Placental Insuffizienz

Inhalt

• Vital Funktioune vun der Plazenta
• Ursaachen vun Insuffizienz
• Symptomer
• Komplikatiounen
• Mamm
• Puppelchen
• Diagnos a Gestioun
• Ausbléck

Iwwersiicht

D'Placenta ass en Organ dat wärend der Schwangerschaft am Gebärmutter wiisst. Placentalinsuffizienz (och genannt Placental Dysfunktioun oder Gebärmuttergesinn vaskulär Insuffizienz) ass eng ongewéinlech awer seriös Komplikatioun vun der Schwangerschaft. Et geschitt wann d'Placenta net richteg entwéckelt, oder beschiedegt ass. Dës Bluttflusserkrankung gëtt duerch eng Reduktioun vun der Mamm Bluttversécherung geprägt. D'Komplikatioun kann och optrieden, wann d'Bluttversécherung vun der Mamm net adäquat an der Mëtt vun der Schwangerschaft eropgeet.

Wann d'Placenta net funktionnéiert, ass et net fäeg, de Puppelchen aus dem Mammeblutt adäquate Sauerstoff an Nährstoffer ze liwweren. Ouni dës vital Ënnerstëtzung kann de Puppelchen net wuessen a gedeien. Dëst kann zu nidderegem Gebuertsgewiicht, virzäitegen Gebuert a Gebuertdefekte féieren. Et dréit och erhéicht Risike vu Komplikatioune fir d'Mamm. Diagnoséiere vun dësem Problem ass entscheedend fir d'Gesondheet vu Mamm a Puppelchen.

Vital Funktioune vun der Plazenta

D'Placenta ass en héich komplext biologescht Organ. Et formt a wächst wou de befruchteten Ee sech un d'Mauer vum Gebärmutter befestegt.

D'Nabelschnouer wiisst vun der Plazenta bis bei de Puppelchen säin Navel. Et erlaabt datt Blutt vu Mamm op Puppelchen fléisst, an erëm zréck. D'Blutt vun der Mamm an d'Blutt vum Puppelchen ginn duerch d'Placenta gefiltert, awer si vermëschen sech ni.

Déi primär Aarbechte vun der Placenta sinn:

• Sauerstoff an de Bluttkrees vum Puppelche réckelen
• Kuelendioxid mathuelen
• Nährstoffer un de Puppelchen weiderginn
• transferéiert Offall fir Entsuergung vum Kierper vun der Mamm

D'Placenta huet och eng wichteg Roll an der Hormonproduktioun. Et schützt och de Fetus vu schiedleche Bakterien an Infektiounen.

Eng gesond Placenta wiisst weider an der ganzer Schwangerschaft. D'amerikanesch Schwangerschaftsassociatioun schätzt datt d'Placenta am Moment vun der Gebuert 1 bis 2 Pond waacht.

D'Placenta gëtt während der Aarbecht erofgeholl. No der Mayo Klinik gëtt et tëscht 5 an 30 Minutten nom Puppelche geliwwert.

Ursaachen vun Insuffizienz

Placental Insuffizienz ass verbonne mat Bluttstroumprobleemer. Wärend Mutterblutt a vaskulär Stéierunge kënnen et ausléisen, Medikamenter a Lifestylegewunnechte sinn och méiglech Ausléiser.

Déi heefegst Bedéngunge verbonne mat placentaler Insuffizienz sinn:

• Diabetis
• chronesch héije Blutdrock (Hypertonie)
• Bluttgerinnungsstéierungen
• Anämie
• verschidde Medikamenter (besonnesch Bluttverdënnung)
• fëmmen
• Drogenmëssbrauch (besonnesch Kokain, Heroin a Methamphetamin)

Placentalinsuffizienz kann och optrieden wann d'Placenta net richteg un der Gebärmutterwand befestegt, oder wann d'Placenta dovun ofbriechen (placental abruption).

Symptomer

Et gi keng Mammesymptomer verbonne mat Plazentalinsuffizienz. Wéi och ëmmer, verschidde Indicen kënnen zu enger fréicher Diagnos féieren. D'Mamm ka bemierken datt d'Gréisst vun hirem Gebärmutter méi kleng ass wéi a fréiere Schwangerschaften. De Fetus kann och manner bewegen wéi erwaart.

Wann de Puppelchen net richteg wuesse wäert de Bauch vun der Mamm kleng sinn, an d'Bewegunge vum Puppelchen net vill ze spiere sinn.

Vaginal Blutungen oder virzäiteg Aarbechtskontraktioune kënne mat placentaler Ënnerbriechung optrieden.

Komplikatiounen

Mamm

Placental Insuffizienz gëtt normalerweis net liewensgeféierlech fir d'Mamm ugesinn. Wéi och ëmmer, de Risiko ass méi grouss wann d'Mamm Hypertonie oder Diabetis huet.

Wärend der Schwangerschaft ass d'Mamm méi wahrscheinlech:

• Präeklampsie (erhiefte Blutdrock an Endorgan Dysfunktioun)
• Placentalabruptioun (Plazenta zitt sech vun der Gebärmutterwand ewech)
• virzäitegen Aarbechtsmaart a Liwwerung

D'Symptomer vu Präeklampsie sinn iwwerschësseg Gewiicht, Been an Hand Schwellung (Ödem), Kappwéi, an héije Blutdrock.

Puppelchen

Wat fréier an der Schwangerschaft datt Plazentalinsuffizienz geschitt, wat méi schwéier d'Problemer fir de Puppelchen kënne sinn. D'Risike vum Puppelchen enthalen:

• gréissere Risiko vu Sauerstoffdeprivatioun bei der Gebuert (kann zerebrale Parese an aner Komplikatioune verursaachen)
• Léierstéirungen
• niddereg Kierpertemperatur (Hypothermie)
• nidderegen Bluttzocker (Hypoglykämie)
• ze wéineg Blutt Kalzium (hypocalcemia)
• iwwerschësseg rout Bluttzellen (Polycythämie)
• virzäitegen Aarbecht
• cesarean Liwwerung
• Doudebuer
• Doud

Diagnos a Gestioun

Richteg pränatal Betreiung ze kréien kann zu enger fréicher Diagnos féieren. Dëst kann d'Resultater fir d'Mamm an de Puppelchen verbesseren.

Tester déi Plazentalinsuffizienz detektéiere kënnen enthalen:

• Schwangerschaft Ultraschall fir d'Gréisst vun der Plazenta ze moossen
• Ultraschall fir d'Gréisst vum Fötus ze iwwerwaachen
• Alpha-Fetoproteinniveau am Blutt vun der Mamm (e Protein an der Liewer vum Puppelchen)
• Fetal Nonstress Test (beinhalt d'Droen vun zwee Gürtel um Bauch vun der Mamm an heiansdo e sanften Zummel fir de Puppelchen ze erwächen) fir d'Häerzfrequenz an d'Kontraktioune vum Puppelchen ze moossen

Behandele mat héijer Blutdrock oder Diabetis kann hëllefen de Puppelchen de Wuesstem ze verbesseren.

E Maternité Fleegeplang kann empfeelen:

• Ausbildung iwwer Präeklampsie, souwéi Selbstkontrolle fir d'Krankheet
• méi dacks Doktervisiten
• Bettruest fir Brennstoff an Energie fir de Puppelchen ze spueren
• Consultatioun mat engem héije Risiko maternelle Fetal Spezialist

Dir musst vläicht en deegleche Rekord halen, wann de Puppelchen sech beweegt oder trëfft.

Wann et Suergen iwwer virzäiteg Gebuert gëtt (32 Wochen oder méi fréi), kann d'Mamm Steroidinjektiounen kréien. Steroiden opléisen sech duerch d'Plazenta a verstäerken d'Lunge vum Puppelchen.

Dir musst intensiv ambulant oder stationär Betreiung brauchen wann Präeklampsie oder intrauterine Wuesstumsbeschränkung (IUGR) schwéier gëtt.

Ausbléck

Placental Insuffizitéit kann net geheelt ginn, awer et kann geréiert ginn. Et ass extrem wichteg eng fréi Diagnos an eng adäquat pränatal Betreiung ze kréien. Dës kënnen d'Chance vum Puppelchen fir en normale Wuesstem verbesseren an de Risiko vu Gebuertskomplikatiounen erofgoen. Geméiss dem Mount Sinai Spidol trëtt déi bescht Ausbléck op wann d'Konditioun tëscht 12 an 20 Wochen erwëscht gëtt.