Frot de Expert: Gestioun vun Ärer Idiopathescher Thrombozytopenescher Purpura Behandlung

Inhalt

• Wat sinn e puer vun de konventionellen ITP Behandlungen?
• Wéi weess ech ob meng Behandlung funktionnéiert? Wäert et testen?
• Ginn et Niewewierkunge vun der Behandlung vun ITP? Risiken?
• Wéi kann ech d'Nebenwirkungen vun der Behandlung managen?
• Wéi dacks muss ech bei den Dokter goen fir ze testen? Wéi wichteg ass lafend Tester?
• Kann ITP eleng besser ginn?
• Wat geschitt wann ech ophalen d'Behandlung ze huelen?
• Wäert meng ITP Behandlung mat der Zäit änneren? Wäert ech fir de Rescht vu mengem Liewen op Behandlung sinn?

Wat sinn e puer vun de konventionellen ITP Behandlungen?

Et gi verschidden Typen effektiv Behandlungen fir ITP fir Plättchenzuelen ze erhéijen an de Risiko vu seriöse Blutungen ze reduzéieren.

Steroiden. Steroide ginn dacks als éischt Linnbehandlung benotzt. Si ënnerdrängen den Immunsystem, deen den Autoimmunplättchen Zerstéierung kann ënnerbriechen.

Intravenös Immunoglobulin (IVIG). IVIG interferéiert mat antikörperbeschichteten Bluttplättchen un d'Rezeptoren op d'Zellen, déi se zerstéieren. IVIG ka ganz effektiv sinn, awer Äntwerte si meeschtens kuerzfristeg.

Anti-CD20 monoklonal Antikörper (mAbs). Dës zerstéieren B Zellen, d'Zellen vum Immunsystem, déi d'Antiplodelet Antikörper maachen.

Thrombopoietin Rezeptor Agonisten (TPO-RA). Dës mimesch d'Aktioun vum natierleche Wuesstumsfaktor Thrombopoietin a stimuléieren de Knuewëss fir d'Produktioun ze iwwerproduzéieren.

SYK Inhibitor. Dëst Medikament interferéiert mat engem wichtege funktionelle Wee a Makrophagen, d'Zellen déi de primäre Site vun der Zerstéierung vun den Thrombozyten sinn.

Splenektomie. Dës Operatioun fir d'Mëlz ze entfernen eliminéiert de primären anatomesche Site vun der Zerstéierung vun den Thrombozyten. Et kann zu laangfristege Remission a bestëmmte Leit féieren.

Wéi weess ech ob meng Behandlung funktionnéiert? Wäert et testen?

D'Zil vun der ITP Behandlung ass de Risiko fir seriös a fatal Blutungen ze reduzéieren andeems d'Bluttplättchen an engem séchere Beräich hält. Wat de Plättchenzuel méi niddereg ass, wat de Risiko vu Blutungen méi grouss ass. Wéi och ëmmer, aner Faktoren kënnen Äert Blutungsrisiko beaflossen, wéi Äert Alter, Aktivitéitsniveau an aner Medikamenter déi Dir hëlt.

E komplette Bluttzähltest (CBC) Test gëtt benotzt fir erhéicht Plättchenzuelen z'entdecken an Äntwerten op d'Behandlung ze bestëmmen.

Ginn et Niewewierkunge vun der Behandlung vun ITP? Risiken?

Wéi mat all chronescher Krankheet ginn et Risiken, Nebenwirkungen a Virdeeler vun der Behandlung vun ITP. Zum Beispill d'Ënnerdréckung vum Immunsystem kann gutt funktionnéieren fir Autoimmunerkrankungen ze behandelen. Awer dëst erhéicht och Äert Risiko fir verschidden Infektiounen ze kréien.

Well et vill effektiv ITP Behandlungen verfügbar ass, diskutéiert all Är Optiounen mat Ärem Dokter. Och hutt Dir ëmmer d'Wiel op eng aner Aart vun Therapie ze wiesselen wann Dir intolerabel Niewewierkunge vun Ärer aktueller Behandlung erlieft.

Wéi kann ech d'Nebenwirkungen vun der Behandlung managen?

Dat wichtegst Instrument fir d'Niewewierkunge vun der Behandlung ze managen ass d'Kommunikatioun mat Ärem Dokter. Zum Beispill, wann ech weess datt ee vu menge Patiente krämmend Kappwéi mat IVIG oder schwéiere Gewiichtsgewënn a Stëmmungsschwankunge vu Steroide erlieft, wäerte meng Behandlungsempfehlungen änneren. Ech sichen aner méi tolerabel Behandlungsoptiounen.

Niewewierkunge vu bestëmmte Behandlungen äntweren dacks op ënnerstëtzend Fleegemedikamenter. Och Dosen kënnen op Basis vun Nebenwirkungen ugepasst ginn.

Wéi dacks muss ech bei den Dokter goen fir ze testen? Wéi wichteg ass lafend Tester?

Eng weider Bezéiung mat engem erfuerene Hematolog ass kritesch fir jiddereen mat ITP. D'Frequenz vum Test variéiert ofhängeg dovun wann Dir aktiv blutt oder Är Bluttplättchen extrem niddereg sinn.

Wann eng nei Behandlung gestart ass, kënnen Tester all Dag oder wöchentlech gemaach ginn. Wann Thrombozyten an engem séchere Beräich sinn wéinst Remission (z. B. no Steroiden oder Splenektomie) oder duerch eng aktiv Behandlung (z. B. TPO-RAs oder SYK Inhibitoren), kann Testen all Mount oder all puer Méint gemaach ginn.

Kann ITP eleng besser ginn?

Fir Erwuessener mat ITP, ass eng spontan Remission ouni Behandlung seelen (ongeféier 9 Prozent entspriechend). Et ass méi heefeg fir no enger effektiver Behandlung haltbar Remission z'erreechen.

E puer Behandlunge gi fir eng definéiert Dauer an der Hoffnung eng verlängert Behandlungsfräi Period z'erreechen, jidd mat variabelen Äntwertraten. Dëst beinhalt Steroiden, IVIG, mAbs a Splenektomie. Aner Behandlunge gi kontinuéierlech verwalt fir Plaquetten an engem séchere Beräich z'erhalen. Dëst beinhalt TPO-RAs, SYK Inhibitoren, a chronesch Immunosuppressanten.

Wat geschitt wann ech ophalen d'Behandlung ze huelen?

Behandlungen stoppen kann e plötzlechen Tropfen vun Ärem Bluttplättchenzuel verursaachen. Et kann och zu engem héije Risiko vu seriöen oder fatalem Blutt féieren. Wéi séier a wéi niddereg Blutplättercher kënne fale nodeems d'Behandlung gestoppt gëtt variéiert tëscht Leit mat ITP.

Et gëtt wéineg Risiko fir d'Therapie ze stoppen wann Är Plättchenzuel an engem séchere Beräich ass. Vill héich Dosis Steroide musse mat der Zäit lues verjéngert ginn fir Adrenal Kris ze vermeiden an de Kierper z'änneren.

Natierlech ass et wichteg dacks mat Ärem Dokter iwwer Är Bedenken a Besoinen ze kommunizéieren.

Wäert meng ITP Behandlung mat der Zäit änneren? Wäert ech fir de Rescht vu mengem Liewen op Behandlung sinn?

Zënter erwuessene ITP ass normalerweis eng chronesch Krankheet, d'Leit mat der Bedingung liewen dacks duerch vill verschidden Aarte vu Behandlungen duerch hir Liewensdauer.

Den Dr. Ivy Altomare ass Associé Professer fir Medizin am Duke University Medical Center. Si huet klinesch Expertise an enger grousser Varietéit vun hematologeschen an onkologesche Konditiounen an Diagnosen a féiert zënter méi wéi engem Jorzéngt klinesch a Gesondheetsservicer Fuerschung am Feld vun ITP. Si ass den geéiertem Empfänger vu béide Junior Fakultéit a Senior Fakultéit Léierpräisser an der Duke University an huet e speziellen Interesse an der medizinescher Ausbildung fir béid Patienten an Dokteren.