Bronchoskopie

Bronchoskopie ass en Test fir d'Atemweeër ze gesinn an d'Lungenerkrankung ze diagnostéieren. Et kann och während der Behandlung vun e puer Longekonditioune benotzt ginn.

E Bronchoskop ass en Apparat dat benotzt gëtt fir d'Innere vun de Loftweeër an d'Longen ze gesinn. Den Ëmfang kann flexibel oder steif sinn. E flexiblen Ëmfang gëtt bal ëmmer benotzt. Et ass e Schlauch manner wéi en halleft Zoll (1 Zentimeter) breet an ongeféier 2 Meter (60 Zentimeter) laang. An seltenen Fäll gëtt e steife Bronchoskop benotzt.

• Dir kritt méiglecherweis Medikamenter duerch eng Vene (IV, oder intravenös) fir Iech z'entspanen. Oder Dir kënnt ënner Generalanästhesie schlofen, besonnesch wann e steife Ëmfang benotzt gëtt.
• Eng verdummt Medikament (Anästhesie) gëtt an de Mond an den Hals gesprëtzt. Wann Bronchoskopie duerch Är Nues gemaach gëtt, gëtt verdummt Gelee an der Nuesbunn gesat, wou de Rouer duerchgeet.
• Den Ëmfang gëtt sanft agebaut. Et wäert Iech wahrscheinlech ufänke mat Husten. Den Hust wäert ophalen wann dat verdummt Medikament ufänkt ze schaffen.
• Äre Gesondheetsbetrib kann Salzléisung duerch de Rouer schécken. Dëst wäscht d'Lunge an erlaabt Ärem Provider Proben vu Lungenzellen, Flëssegkeeten, Mikroben an aner Materialer an de Loftsäck ze sammelen. Dësen Deel vun der Prozedur gëtt Spull genannt.
• Heiansdo kënne kleng Pinselen, Nadelen oder Kraaft duerch de Bronchoskop weidergeleet gi fir ganz kleng Tissueproben (Biopsien) vun Äre Longen ze huelen.
• Äre Provider kann och e Stent an Ärem Loftwee setzen oder Är Longen mat Ultraschall während der Prozedur gesinn. E Stent ass e klengt réierähnlecht medizinescht Gerät. Ultraschall ass eng schmerzlos Imaging Method déi Ärem Provider erlaabt an Ärem Kierper ze gesinn.
• Heiansdo gëtt Ultraschall benotzt fir d'Lymphknäpp a Gewëss ronderëm Är Loftweeër ze gesinn.
• Um Enn vun der Prozedur gëtt den Ëmfang ewechgeholl.

Befollegt d'Instruktioune wéi Dir Iech fir den Test virbereet. Dir wäert wahrscheinlech gesot ginn:

• Nët iessen oder drénke fir 6 bis 12 Stonne virum Test.
• Net Aspirin, Ibuprofen oder aner Bluttverdënnend Medikamenter virun Ärer Prozedur ze huelen. Frot de Fournisseur wien Är Bronchoskopie maacht wann a wéini dës Medikamenter ophalen.
• Rendez-vous fir eng Rees bis a vum Spidol.
• Rendez-vous fir Hëllef bei der Aarbecht, der Kannerbetreiung oder aneren Aufgaben, well Dir wäert wuel den nächsten Dag musse raschten.

Den Test gëtt meeschtens als ambulant Prozedur gemaach, an Dir gitt deeselwechten Dag heem. Selten, verschidde Leit musse vläicht am Spidol iwwernuechten.

Lokal Anästhesie gëtt benotzt fir Är Halsmuskelen ze entspanen an ze verdéiwen. Bis dës Medizin ufänkt ze schaffen, kënnt Dir Iech flësseg am Réck vum Hals lafen. Dëst kann Iech zu Hust oder Gag verursaachen.

Wann d'Medizin effektiv ass, da kënnt Dir Drock spieren oder liicht zéien wann de Rouer duerch Är Wandleitung réckelt. Och wann Dir Iech fillt wéi Dir net fäeg sidd ze otmen wann de Rouer am Hals ass, ass et kee Risiko datt dëst geschitt. D'Medikamenter déi Dir kritt fir ze entspanen hëlleft bei dëse Symptomer. Dir wäert wahrscheinlech de gréissten Deel vun der Prozedur vergiessen.

Wann d'Anästhesie verschleeft, kann den Hals e puer Deeg kraazt sinn. Nom Test kënnt Är Fäegkeet fir ze Husten (Hustreflex) an 1 bis 2 Stonnen zréck. Dir dierft net iessen oder drénken, bis Äre Houschtreflex erëm kënnt.

Dir hutt vläicht eng Bronchoskopie fir Ärem Provider ze hëllefen d'Lungeproblemer ze diagnostizéieren. Äre Provider wäert fäeg sinn Är Loftweeër ze inspizéieren oder eng Biopsie-Prouf ze huelen.

Allgemeng Grënn fir eng Bronchoskopie fir Diagnos ze maachen sinn:

• En Imaging Test huet anormale Verännerunge vun Ärer Long gewisen, wéi e Wuesstem oder Tumor, Ännerungen oder Narben vum Lungegewebe, oder Zesummebroch vun engem Gebitt vun Ärer Long.
• Zu Biopsie Lymphknäpp bei Ärer Long.
• Fir ze kucken firwat Dir Blutt hust.
• Fir kuerz Atem oder niddereg Sauerstoffniveau z'erklären.
• Fir ze kucken ob et en auslänneschen Objet an Ärer Loftwee ass.
• Dir hutt en Hust dee méi wéi 3 Méint gedauert huet ouni eng kloer Ursaach.
• Dir hutt eng Infektioun an Äre Longen a grousse Loftweeër (Bronchien) déi net anescht diagnostizéiert kënne ginn oder eng gewëssen Aart Diagnos brauchen.
• Dir hutt e gëftege Gas oder eng Chemikalie inhaléiert.
• Fir ze kucken ob eng Longen Oflehnung no enger Longentransplantatioun geschitt.

Dir kënnt och eng Bronchoskopie hunn fir e Lung oder Loftwee Probleem ze behandelen. Zum Beispill kann et gemaach ginn:

• Ewechzehuelen Flëssegket oder Schläimstecker aus Äre Loftweeër
• Ewechzehuelen engem auslänneschen Objet aus Är airways
• Breet (erweidert) eng Loftstrooss, déi blockéiert oder verréngert ass
• En Abszess ofläschen
• Kriibs behandelen mat enger Rei vu verschiddenen Techniken
• Eng Loftwee wäschen

Normal Resultater heeschen normal Zellen a Flëssegkeete gi fonnt. Keng auslännesch Substanzen oder Blockagen ginn gesinn.

Vill Stéierunge kënne mat Bronchoskopie diagnostizéiert ginn, abegraff:

• Infektiounen aus Bakterien, Virussen, Pilzen, Parasiten oder Tuberkulos.
• Lungeschued am Zesummenhang mat allergesche Reaktiounen.
• Lungerkrankungen an deenen déi déif Lungegewebe entzündegt ginn duerch d'Immunsystemreaktioun, an dann beschiedegt. Zum Beispill kënne Verännerunge vu Sarkoidosis oder rheumatoider Arthritis fonnt ginn.
• Longekriibs, oder Kriibs am Beräich tëscht de Longen.
• Narrowing (Stenosis) vun der Trachea oder Bronchien.
• Akute Oflehnung no enger Longentransplantatioun.

Haaptrisike vun der Bronchoskopie sinn:

• Blutungen aus Biopsysiten
• Infektioun

Et ass och e klenge Risiko fir:

• Anormal Häerzrhythmen
• Otemschwieregkeeten
• Féiwer
• Häerzinfarkt, bei Leit mat existenter Häerzkrankheeten
• Nidderegen Blutt Sauerstoff
• Zesummegefall Lunge
• Halswéi

Risiken wann allgemeng Anästhesie benotzt gëtt:

• Muskelschmerzen
• Ännerung am Blutdrock
• Méi lues Häerzfrequenz
• Iwwelzegkeet an Erbrechung

Fiberoptesch Bronchoskopie; Lungenkrebs - Bronchoskopie; Pneumonie - Bronchoskopie; Chronesch Lungenerkrankung - Bronchoskopie

• Bronchoskopie
• Bronchoskopie

Christie NA. Operativ Otolaryngologie: Bronchoskopie. An: Myers EN, Snyderman CH, eds. Operativ Otolaryngologie Kapp an Hals Chirurgie. 3. Editioun Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 18.

Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Diagnosesch Bronchoskopie. An: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 22.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Evaluatioun vum Patient mat Lungenerkrankung. In: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. Prinzipien vun der Longmedezin. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 3.