Traumatesch Verletzung vun der Blase an der Urethra

Traumatesch Verletzung vun der Blase an der Harnröhre involvéiert Schued verursaacht vun enger externer Kraaft.

Aarte vu Blasenverletzungen enthalen:

• Blunt Trauma (wéi zum Beispill e Coup op de Kierper)
• Penetréierend Wonnen (wéi Kugel oder Stéckwonnen)

De Betrag vun der Verletzung vun der Blase hänkt dovun of:

• Wéi voll d'Blase an der Zäit vun der Verletzung war
• Wat huet d'Verletzung verursaacht

Verletzung vun der Blase wéinst Trauma ass net ganz heefeg. D'Blase läit an de Schanken vum Becken. Dëst schützt et vu meescht ausserhalb Kräften. Verletzung kann optrieden wann e Coup op de Becken schwéier genuch ass fir d'Schanken ze briechen. An dësem Fall kënne Knochenfragmenter d'Blasemauer duerchbriechen. Manner wéi 1 vun 10 Beckenfracturen féieren zu Bladerverletzung.

Aner Ursaachen vu Blase oder Urethra Verletzung enthalen:

• Operatiounen vum Becken oder vum Lëpsen (wéi hernia Reparatur an Entfernung vun der Gebärmutter).
• Tréinen, Schnëtt, Plooschteren an aner Verletzungen am Urethra. Urethra ass de Rouer deen Urin aus dem Kierper dréit. Dëst ass am meeschte verbreet bei Männer.
• Straddle Verletzungen. Dës Verletzung ka optrieden wann et direkt Kraaft gëtt déi d'Gebitt hannert dem Hodensack verletzt.
• Retardatiounsverletzung. Dës Verletzung ka bei engem Autosaccident optrieden. Är Blase ka blesséiert ginn wann se voll ass an Dir hutt e Sécherheetsgurt un.

Verletzung vun der Blase oder Harnröhre kann Urin an de Bauch verursaachen. Dëst kann zu enger Infektioun féieren.

E puer üblech Symptomer sinn:

• Niddereg Bauchschmerz
• Schmerz am Bauch
• Plooschteren um Site vun der Verletzung
• Blutt am Pipi
• Bluddeg urethral Offlossquantitéit
• Schwieregkeeten ufänken ze urinéieren oder Onméiglechkeet der Bléi eidel ze maachen
• Leckage vum Urin
• Schmerzhafend Urinatioun
• Becken Schmerz
• Kleng, schwaach Urinstroum
• Bauch Verbreedung oder Blähungen

Schock oder intern Blutungen kënnen no enger Blesséierverletzung optrieden. Dëst ass e medizinescht Noutfall. Symptomer enthalen:

• Ofgeholl Alartegkeet, Middegkeet, Koma
• Méi Häerzfrequenz
• Reduktioun vum Blutdrock
• Pale Haut
• Schwëtzen
• Haut déi cool ass

Wann et keen oder wéineg Urin verëffentlecht gëtt, kann et e erhéicht Risiko fir Harnwegsinfektiounen (UTI) oder Nierenschued sinn.

En Examen vun de Genitalien kann Verletzungen am Urethra weisen. Wann de Gesondheetsbetrib eng Verletzung verdächtegt, kënnt Dir folgend Tester hunn:

• Retrograde Urethrogramm (e Röntgen vun der Harnröhre mat Faarfstoff) fir Urethra verletzt
• Retrograde Cystogram (Imaging vu Blase) fir Verletzung vu Blase

Den Examen kann och weisen:

• Blaaschued oder geschwollene (ausgedehnt) Blase
• Aner Unzeeche vu Beckenverletzung, wéi zB Blutt iwwer de Penis, Scrotum a Perineum
• Unzeeche vun Blutungen oder Schock, abegraff Blutdrock erofgaang - besonnesch a Fäll vu Beckenfraktur
• Zärtheet a Bléien voll wann se beréiert ginn (verursaacht duerch Urin Retention)
• Ausschreiwung an onbestänneg Beckenbounen
• Urin an der Bauchhëllef

E Katheter kann agefouert ginn, wann eng Verletzung vum Urethra ausgeschloss gouf. Dëst ass e Rouer deen den Urin aus dem Kierper ofleeft. En Röntgen vun der Blase mat Faarfstoff fir e Schued ze markéieren kann da gemaach ginn.

D'Ziler vun der Behandlung sinn:

• Kontroll Symptomer
• Den Urin ofläschen
• Reparéiert d'Verletzung
• Komplikatioune vermeiden

Noutbehandlung vu Blutungen oder Schock kann enthalen:

• Blutttransfusiounen
• Intravenös (IV) Flëssegkeeten
• Iwwerwaachung am Spidol

Noutoperatioun ka gemaach ginn fir d'Verletzung ze reparéieren an den Urin aus der Bauchhëllef ofleeën am Fall vun extensiver Verletzung oder Peritonitis (Entzündung vun der Bauchhëllef).

D'Verletzung kann an de meeschte Fäll mat Operatiounen repareiert ginn. D'Blase kann duerch e Katheter duerch den Urethra oder d'Bauchmauer (sougenannt en suprapubesche Rouer) iwwer eng Period vun Deeg bis Wochen ofgeleet ginn. Dëst wäert verhënneren datt Urin an der Blase opbaut. Et erlaabt och déi verletzte Blase oder Urethra ze heelen an ze verhënneren datt Schwellungen am Urethra Urinfluss blockéieren.

Wann den Urethra geschnidden ass, kann en urologesche Spezialist probéieren e Katheter op der Plaz ze setzen. Wann dëst net ka gemaach ginn, gëtt e Rouer duerch d'Bauchmauer direkt an d'Blos gesaat. Dëst gëtt e suprapubesche Rouer genannt. Et gëtt op der Plaz gelooss bis d'Schwellung fortgeet an d'Urethra ka mat Operatiounen repareiert ginn. Dëst dauert 3 bis 6 Méint.

Verletzung vun der Blase an der Harnrunn wéinst Trauma ka kleng oder fatal sinn. Kuerz- oder laangfristeg sérieux Komplikatioune kënne optrieden.

E puer vun de méigleche Komplikatioune vu Verletzung vun der Blase an der Harnrunn sinn:

• Blutt, Schock.
• Blockage zum Floss vum Urin. Dëst verursaacht den Urin zréck a verletzt eng oder zwou Nieren.
• Narben féiert zu Blockage vun der Harnröhre.
• Probleemer déi d'Blase komplett eidel maachen.

Rufft d'lokal Noutruffnummer (911) oder gitt an d'Noutruff wann Dir eng Verletzung vun der Blase oder der Urethra hutt.

Rufft Äre Provider wann d'Symptomer verschlechtert ginn oder nei Symptomer entwéckelen, abegraff:

• Ofsenkung vun der Urinproduktioun
• Féiwer
• Blutt am Urin
• Schwéier Bauchschmerz
• Schwéier Säit oder Réckwéi
• Schock oder Blutungen

Verhënner ausserhalb vun der Blase an der Harnröhre andeems Dir dës Sécherheets Tipps follegt:

• Gitt Objeten net an den Urethra.
• Wann Dir eng Selbstkatheteriséierung braucht, befollegt d'Instruktioune vun Ärem Provider.
• Benotzt Sécherheetsausrüstung während Aarbecht a Spill.

Verletzung - Blase an Urethra; Bruised Blase; Urethral Verletzung; Blaaschued; Becken Fraktur; Urethral Stéierungen; Blaasperforatioun

• Blaaskatheteriséierung - weiblech
• Blaaskatheteriséierung - männlech
• Weiblech Harnweeër
• Männlech Harnweg

Brandes SB, Eswara JR. Iewescht Harnweeër Trauma. Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologie. 12. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 90.

Shewakramani SN. Genitourinary System. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Noutmedizin: Konzepter a Klinesch Praxis. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 40.