Chronesch Nier Krankheet

Chronesch Nier Krankheet ass de luesen Verloscht vun der Nierfunktioun iwwer Zäit. D'Haaptaarbecht vun den Nieren ass d'Ofäll an d'iwwerschësseg Waasser aus dem Kierper ze läschen.

Chronesch Nier Krankheet (CKD) gëtt méi schlëmm iwwer Méint oder Joeren. Dir kënnt keng Symptomer fir eng Zäit bemierken. De Verloscht vun der Funktioun ka sou lues sinn datt Dir keng Symptomer hutt bis Är Nieren bal opgehalen hunn ze schaffen.

Déi lescht Etapp vun CKD gëtt End-stage Nierenerkrankung (ESRD) genannt. Op dëser Etapp sinn d'Nieren net méi fäeg genuch Offäll an iwwerschësseg Flëssegkeeten aus dem Kierper ze entfernen. Zu dësem Zäitpunkt braucht Dir Dialyse oder eng Nierentransplantatioun.

Diabetis an héije Blutdrock sinn déi 2 heefegsten Ursaachen a sti fir déi meescht Fäll.

Vill aner Krankheeten a Konditioune kënnen d'Nier beschiedegen, abegraff:

• Autoimmun Stéierungen (wéi systemesch Lupus erythematosus a Sklerodermie)
• Gebuertdefekte vun den Nieren (wéi polycystesch Nier Krankheet)
• E puer gëfteg Chemikalien
• Verletzung vun der Nier
• Niersteng an Infektioun
• Probleemer mat den Arterien, déi d'Nieren ernähren
• Verschidde Medikamenter, wéi Péng a Kriibs Medikamenter
• Réckfluss vum Urin an d'Nieren (Reflux Nephropathie)

CKD féiert zu engem Opbau vu Flëssegkeet an Offallprodukter am Kierper. Dësen Zoustand beaflosst déi meescht Kierpersystemer a Funktiounen, abegraff:

• Héije Blutdrock
• Niddereg Bluttzellenzuel
• Vitamin D a Gesondheet vun de Schanken

Déi fréi Symptomer vun CKD sinn déiselwecht wéi fir vill aner Krankheeten. Dës Symptomer kënnen dat eenzegt Zeeche vun engem Problem an de fréie Stadien sinn.

Symptomer kënnen enthalen:

• Appetit Verloscht
• Allgemeng krank Gefill a Middegkeet
• Kappwéi
• Jucken (Pruritus) an dréchen Haut
• Iwwelzegkeet
• Gewiichtsverloscht ouni Gewiicht ze verléieren

Symptomer déi optriede kënnen wann d'Nierfunktioun verschlechtert ass:

• Anormal donkel oder hell Haut
• Schanken Péng
• Middegkeet oder Problemer ze konzentréieren oder ze denken
• Numbness oder Schwellung an den Hänn a Féiss
• Muskel zitt oder Krämp
• Otem Geroch
• Einfach Plooschteren, oder Blutt am Hocker
• Exzessiven Duuscht
• Heefeg Hickelen
• Probleemer mat der sexueller Funktioun
• Menstruéierungsperioden stoppen (amenorrhea)
• Otemnout
• Schlofprobleemer
• Erbriechen

Déi meescht Leit wäerten héije Blutdrock an allen Etappe vun der CKD hunn. Wärend engem Examen kann Äre Gesondheetsbetrib och anormal Häerz- oder Longekläng an Ärer Broscht héieren. Dir kënnt Zeeche vun Nerve Schued hunn während engem Nervensystem Examen.

Eng Urinalyse kann Protein oder aner Ännerungen an Ärem Urin weisen. Dës Ännerunge kënne 6 bis 10 Méint oder méi erschéngen ier d'Symptomer optrieden.

Tester déi kontrolléieren wéi gutt d'Nieren funktionnéieren enthalen:

• Kreatinin Clearance
• Kreatininniveauen
• Blutt urea Stickstoff (BUN)

CKD ännert d'Resultater vun e puer aneren Tester. Dir musst folgend Tester esou dacks wéi all 2 bis 3 Méint maache wann d'Nier Krankheet verschlechtert:

• Albumin
• Kalzium
• Cholesterol
• Komplett Bluttzuel (CBC)
• Elektrolyte
• Magnesium
• Phosphoresch
• Kalium
• Natrium

Aner Tester déi gemaach kënne ginn fir no der Ursaach oder der Aart vun der Nier Krankheet ze kucken:

• CT Scan vum Bauch
• MRI vum Bauch
• Ultraschall vum Bauch
• Nier Biopsie
• Nierenscannen
• Nier Ultraschall

Dës Krankheet kann och d'Resultater vun de folgenden Tester änneren:

• Erythropoietin
• Parathyroid Hormon (PTH)
• Knochendichtstest
• Vitamin D Niveau

Blutdrock Kontroll wäert weider Nierenschued verlangsamen.

• Angiotensin-converting Enzym (ACE) Inhibitoren oder Angiotensin Rezeptor Blocker (ARBs) ginn am meeschten benotzt.
• D'Zil ass de Blutdrock op oder ënner 130/80 mm Hg ze halen.

Liewensstil Ännerunge maache kënnen hëllefen d'Nieren ze schützen, an Häerzkrankheeten a Schlag ze vermeiden, sou wéi:

• FËMMEN NET.
• Iessen iessen déi wéineg Fett a Cholesterin hunn.
• Kritt regelméisseg Bewegung (schwätzt mat Ärem Dokter oder Infirmière ier Dir ufänkt mat Übung).
• Huelt Medikamenter fir Äert Cholesterin ze senken, wann néideg.
• Halt Äre Bluttzocker ënner Kontroll.
• Vermeit ze vill Salz oder Kalium iessen.

Schwätzt ëmmer mat Ärem Nierenspezialist ier Dir iergendeen ouni Rezept Medikamenter hëlt. Dëst beinhalt Vitaminnen, Kraider an Ergänzungen. Gitt sécher datt all Provider déi Dir besicht wësst datt Dir CKD hutt. Aner Behandlungen kënnen enthalen:

• Medikamenter genannt Phosphatbindemëttel, fir ze hëllefen héije Phosphorniveau ze vermeiden
• Extra Eisen an der Diät, Eisenpillen, Eisen duerch eng Vene (intravenös Eisen) speziell Schëss vun engem Medikament genannt Erythropoietin, a Blutttransfusioune fir Anämie ze behandelen
• Extra Kalzium a Vitamin D (schwätzt ëmmer mat Ärem Provider ier Dir hëlt)

Äre Provider kann Iech eng speziell Diät fir CKD maachen.

• Flëssegkeete limitéieren
• Manner Protein iessen
• Restriktioun vu Phosphor an aner Elektrolyte
• Genug Kalorien kréien fir Gewiichtsverloscht ze vermeiden

All Leit mat CKD solle aktuell sinn iwwer déi folgend Impfungen:

• Hepatitis A Impfung
• Hepatitis B Impfung
• Gripp Impfung
• Pneumonie Impfung (PPV)

Verschidde Leit profitéieren dovun un enger Nier Krankheet Ënnerstëtzung Grupp deelzehuelen.

Vill Leit ginn net mat CKD diagnostizéiert bis se de gréissten Deel vun hirer Nierfunktioun verluer hunn.

Et gëtt keng Kur fir CKD. Wann et zu ESRD verschlechtert, a wéi séier, hänkt dovun of:

• D'Ursaach vum Nierenschued
• Wéi gutt Dir Iech selwer këmmert

Nierenausfall ass déi lescht Etapp vum CKD. Dëst ass wann Är Nieren d'Bedierfnesser vun eisem Kierper net méi kënnen ënnerstëtzen.

Äre Provider diskutéiert Dialyse mat Iech ier Dir et braucht. Dialyse läscht Offall aus Ärem Blutt wann Är Nieren hir Aarbecht net méi kënne maachen.

In de meeschte Fäll gitt Dir an d'Dialyse wann Dir nëmmen 10 bis 15% vun Ärer Nierfunktioun hutt.

Och Leit déi op eng Nierentransplantatioun waarden kënnen Dialyse brauchen wa se waarden.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Anämie
• Blutungen aus dem Magen oder Darm
• Schanken, Gelenker a Muskelschmerzen
• Ännerungen am Bluttzocker
• Schied un Nerven vun de Been an Äerm (periphere Neuropathie)
• Demenz
• Flësseg Opbau ronderëm d'Longen (pleural Effusioun)
• Häerz a Bluttgefäss Komplikatiounen
• Héich Phosphorniveau
• Héich Kaliumniveau
• Hyperparathyroidismus
• Méi erhéicht Risiko fir Infektiounen
• Liewer Schued oder Versoen
• Ënnerernährung
• Miscarriages an Onfruchtbarkeet
• Krampelen
• Schwellung (Ödem)
• Schwächung ofschwächen a erhéicht de Risiko vu Frakturen

D'Behandlung vun der Bedingung déi de Problem verursaacht kann hëllefen CKD ze vermeiden oder ze verzögeren. Leit, déi Diabetis hunn, sollen hire Bluttzocker an de Blutdrockniveau kontrolléieren an däerfen net fëmmen.

Nierenausfall - chronesch; Nieralfehler - chronesch; Chronesch Niereninsuffizienz; Chronesch Nierenausfall; Chronesch Nierenausfall

• Nier Anatomie
• Nier - Blutt an Urinfloss
• Glomerulus an Nephron

Christov M, Sprague SM. Chronesch Nier Krankheet - Mineral Knochen Stéierungen. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner a Rector's The Kidney. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 53.

Gramm ME, McDonald SP. Epidemiologie vu chronescher Nier Krankheet an Dialyse. An: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Iwwergräifend Klinesch Nephologie. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 77.

Sprooch MW. Klassifikatioun a Gestioun vun chronescher Nier Krankheet. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner a Rector's The Kidney. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 59.