Insulinom

En Insulinom ass en Tumor an der Bauchspaicheldrüs deen ze vill Insulin produzéiert.

D'Bauchspaicheldrüs ass en Organ am Bauch. D'Bauchspaicheldrüs mécht verschidden Enzymen an Hormonen, dorënner den Hormon Insulin. Den Job vum Insulin ass den Niveau vum Zocker (Glukos) am Blutt ze reduzéieren andeems den Zocker hëlleft an d'Zellen ze réckelen.

Gréissten Deel vun der Zäit wann Äre Bluttzockerspigel erofgeet, hält d'Bauchspaicheldrüs op Insulin ze maachen fir sécher ze sinn datt Äre Bluttzocker am normale Beräich bleift. Tumoren vun der Bauchspaicheldrüs, déi ze vill Insulin produzéieren, ginn Insulinome genannt. Insulinome maachen ëmmer Insulin, a kënnen Äre Bluttzockerspigel ze niddreg maachen (Hypoglykämie).

En héije Blutt Insulin Niveau verursaacht e nidderegen Bluttzockerspigel (Hypoglykämie). Hypoglykämie ka mild sinn, wat zu Symptomer wéi Angschtzoustänn an Honger féiert. Oder et kann schwéier sinn, wat zu Krampelen, Koma, an och Doud féiert.

Insulinome si ganz seelen Tumoren. Si trëtt normalerweis als eenzel, kleng Tumoren op. Awer et kënnen och e puer kleng Tumoren sinn.

Déi meescht Insulinome sinn net kriibserreegend (benign) Tumoren. Leit mat gewësse genetesche Stéierungen, wéi multiple endokrine Neoplasie Typ I, hu méi héicht Risiko fir Insulinome.

Symptomer si meeschtens heefeg wann Dir faascht oder e Miel iwwerspréngt oder verspéit. Symptomer kënnen enthalen:

• Angscht, Verhalensännerungen oder Duercherneen
• Wolleken Visioun
• Verloscht vum Bewosstsinn oder Koma
• Krämp oder Zidderen
• Schwindel oder Kappwéi
• Honger tëscht Iessen; Gewiichtsgewënn ass heefeg
• Séier Häerzfrequenz oder Häerzschlag
• Schwëtzen

Nom Faaschten kann Äert Blutt getest ginn op:

• Blutt C-Peptidniveau
• Bluttzockerspigel
• Blutt Insulin Niveau
• Medikamenter déi d'Bauchspaicheldrüs verursaache fir Insulin fräiginn
• D'Äntwert vun Ärem Kierper op e Schoss vu Glukagon
  

CT, MRI oder PET Scan vum Bauch kann gemaach ginn fir en Tumor an der Bauchspaicheldrüs ze sichen. Wann en Tumor net an de Scanner gesi gëtt, kann ee vun de folgenden Tester gemaach ginn:

• Endoskopesch Ultraschall (Test deen e flexiblen Ëmfang a Schallwelle benotzt fir Verdauungsorganer ze gesinn)
• Octreotide Scan (speziellen Test deen no spezifeschen Hormon produzéiert Zellen am Kierper kontrolléiert)
• Bauchspaicheldrüs Arteriographie (Test dee spezial Faarfstoff benotzt fir d'Arterien an der Bauchspaicheldrüs ze gesinn)
• Bauchspaicheldrüs venöse Prouf fir Insulin (Test deen hëlleft déi ongeféier Location vum Tumor an der Bauchspaicheldrüs ze fannen)

Chirurgie ass déi üblech Behandlung fir Insulinom. Wann et een eenzegen Tumor gëtt, gëtt en ewechgeholl. Wann et vill Tumoren ass, muss en Deel vun der Bauchspaicheldrüs ewechgeholl ginn. Op d'mannst 15% vun der Bauchspaicheldrüs musse verlooss ginn fir normale Niveaue vun Enzymen fir Verdauung ze produzéieren.

An seltenen Fäll gëtt déi ganz Bauchspaicheldrüs ewechgeholl wann et vill Insulinome gëtt oder se weider zréck kommen. Déi ganz Bauchspaicheldrüs ewechzehuelen féiert zu Diabetis well et gëtt keen Insulin méi produzéiert. Insulin Shots (Injektiounen) sinn dann erfuerderlech.

Wa keen Tumor wärend der Operatioun fonnt gëtt, oder wann Dir keng Operatioun maache kënnt, kënnt Dir d'Medizin Diazoxid kréien fir d'Insulinproduktioun ze reduzéieren an Hypoglykämie ze vermeiden. Eng Waasserpill (diuretesch) gëtt mat dëser Medizin gegeben fir ze verhënneren datt de Kierper Flëssegkeet behält. Octreotide ass eng aner Medizin déi benotzt gëtt fir Insulin Fräiloossung bei verschiddene Leit ze reduzéieren.

In de meeschte Fäll ass den Tumor net kriibserreegend (benign), an eng Operatioun kann d'Krankheet heelen. Awer eng schwéier hypoglykämesch Reaktioun oder d'Verbreedung vun engem kriibserreegenden Tumor an aner Organer ka liewensgeféierlech sinn.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Schwéier hypoglykämesch Reaktioun
• Verbreedung vun engem kriibserreegenden Tumor (Metastasen)
• Diabetis wann déi ganz Bauchspaicheldrüs ewechgeholl gëtt (seelen), oder Liewensmëttel net absorbéiert ginn wann zevill vun der Bauchspaicheldrüs ewechgeholl gëtt
• Entzündung an Schwellung vun der Bauchspeicheldrüs

Rufft Äre Gesondheetsbetrib wann Dir Symptomer vun Insulinom entwéckelt. Saisie a Bewosstsinn verléieren sinn en Noutfall. Call 911 oder d'lokal Noutruffnummer direkt.

Insulinom; Islet Zell Adenom, Pankreas Neuroendokrin Tumor; Hypoglykämie - Insulinom

• Endokrine Drüsen
• Iessen an Insulin Fräisetzung

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Kriibs vum endokrinen System. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 68.

National Comprehensive Cancer Network Websäit. NCCN klinesch Praxis Richtlinnen an Onkologie (NCCN Richtlinnen): Neuroendokrine an Adrenal Tumoren. Versioun 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Aktualiséiert 24. Juli 2020. Zougang zum 11. November 2020.

Strosberg JR, Al-Toubah T. Neuroendokrinen Tumoren. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger a Fordtran's Magen-Darm a Liewer Krankheet. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 34.