Ulzerativ Kolitis

Inhalt

• Bewäertung fir

Wat ass et

Ulzerativ Kolitis ass eng entzündlech Darmkrankheet (IBD), den allgemengen Numm fir Krankheeten déi Entzündung am Dënndarm an de Colon verursaachen. Et kann schwéier sinn ze diagnostizéieren well seng Symptomer ähnlech wéi aner Darmstéierunge sinn an eng aner Zort vun IBD genannt Crohn's Krankheet. D'Crohns Krankheet ënnerscheet sech well se Entzündung méi déif an der Darmwand verursaacht a kann an aneren Deeler vum Verdauungssystem optrieden abegraff de klengen Darm, Mond, Speiseröh a Magen.

Ulzerativ Kolitis ka bei Leit vun all Alter optrieden, awer et fänkt normalerweis tëscht dem Alter vun 15 an 30, a manner dacks tëscht 50 a 70 Joer un. Et beaflosst Männer a Frae gläich a schéngt a Famillen ze lafen, mat Berichter vu bis zu 20 Prozent vu Leit mat ulzerative Kolitis mat engem Familljemember oder Familljemember mat ulzerativer Kolitis oder Crohn's Krankheet. Eng méi héich Heefegkeet vun der ulzerativer Kolitis gëtt a Wäiss a Leit vu jiddescher Hierkonft gesinn.

Symptomer

Déi heefegst Symptomer vun der ulzerativer Kolitis sinn Bauchschmerzen a bluddege Diarrho. Patienten kënnen och erliewen

• Anämie
• Middegkeet
• Gewiichtsverloscht
• Verloscht vum Appetit
• Rektal Blutungen
• Verloscht vu Kierperflëssegkeeten an Nährstoffer
• Haut Läsionen
• Gelenkschmerzen
• Wuesstem Echec (speziell bei Kanner)

Ongeféier d'Halschent vun de Leit diagnostizéiert mat biergerlech Kolitis hunn mëll Symptomer. Anerer leiden dacks Féiwer, bluddege Diarrho, Iwwelzegkeet a schwéiere Bauchkrämpfe. Ulzerativ Kolitis kann och Probleemer verursaachen wéi Arthritis, Entzündung vum Aen, Liewerkrankheet, an Osteoporose. Et ass net bekannt firwat dës Problemer ausserhalb vum Colon optrieden. Wëssenschaftler mengen datt dës Komplikatioune kënnen d'Resultat vun der Entzündung sinn, déi vum Immunsystem ausgeléist gëtt. E puer vun dëse Probleemer verschwannen wann d'Kolitis behandelt gëtt.

[Säit]

Ursaachen

Vill Theorien existéieren iwwer wat ulcerative Colitis verursaacht. Leit mat biergerlech Kolitis hunn Anomalie vum Immunsystem, awer d'Dokteren wëssen net ob dës Anomalien eng Ursaach oder e Resultat vun der Krankheet sinn. Den Immunsystem vum Kierper gëtt ugeholl datt se anormal op d'Bakterien am Verdauungstrakt reagéiert.

Ulzerativ Kolitis gëtt net duerch emotional Nout oder Empfindlechkeet fir bestëmmte Liewensmëttel oder Liewensmëttelprodukter verursaacht, awer dës Faktore kënnen d'Symptomer bei e puer Leit ausléisen. De Stress vum Liewen mat ulzerative Kolitis kann och zu enger Verschlechterung vun de Symptomer bäidroen.

Diagnos

Vill Tester gi benotzt fir ulzerativ Kolitis ze diagnostizéieren. E kierperlecht Examen a medizinesch Geschicht sinn normalerweis den éischte Schrëtt.

Blutt Tester kënne gemaach ginn fir Anämie ze kontrolléieren, wat Blutungen am Doppelpunkt oder Rektum kéint uginn, oder se kënnen en héije wäisse Bluttzellzuel entdecken, wat en Zeeche vun der Entzündung iergendwou am Kierper ass.

Eng Hockerprobe kann och wäiss Bluttzellen entdecken, deenen hir Präsenz ulcerative Kolitis oder entzündlech Krankheet beweist. Zousätzlech erlaabt eng Hockerprobe den Dokter Blutungen oder Infektiounen am Colon oder Rektum z'entdecken, verursaacht vu Bakterien, engem Virus oder Parasiten.

Eng Koloskopie oder Sigmoidoskopie sinn déi genaust Methoden fir eng Diagnos vun ulzerativer Kolitis ze maachen an aner méiglech Bedéngungen auszeschléissen, sou wéi Crohn Krankheet, Divertikulär Krankheet oder Kriibs. Fir béid Tester setzt den Dokter en Endoskop an-e laange, flexiblen, beliichte Rouer verbonne mat engem Computer an engem Fernsehmonitor-an den Anus fir d'Innere vum Colon a Rektum ze gesinn. Den Dokter wäert fäeg sinn Entzündung, Blutungen oder Geschwüre op der Mauer vum Colon ze gesinn. Wärend der Examen kann den Dokter eng Biopsie maachen, wat involvéiert eng Probe vu Gewëss aus der Doropshin vum Colon ze huelen fir mat engem Mikroskop ze gesinn.

Heiansdo Röntgenstrahlen wéi e Barium Enema oder CT Scans ginn och benotzt fir ulcerative Kolitis oder seng Komplikatiounen ze diagnostizéieren.

[Säit]

Behandlung

D'Behandlung fir ulzerativ Kolitis hänkt vun der Schwéierkraaft vun der Krankheet of. All Persoun erliewt ulzerativ Kolitis anescht, sou datt d'Behandlung fir all eenzel ugepasst gëtt.

Drogentherapie

D'Zil vun der Drogentherapie ass d'Remission z'erzéien an z'erhalen, an d'Liewensqualitéit fir Leit mat ulzerative Kolitis ze verbesseren. Verschidden Aarte vun Drogen sinn verfügbar.

• Aminosalicylate, Drogen déi 5-Aminosalicyclsäure (5-ASA) enthalen, hëllefen d'Entzündung ze kontrolléieren. Sulfasalazine ass eng Kombinatioun vu Sulfapyridin a 5-ASA. De Sulfapyridin-Komponent dréit den anti-inflammatoreschen 5-ASA an den Darm. Wéi och ëmmer, Sulfapyridin kann zu Nebenwirkungen wéi Iwwelzegkeet, Erbriechen, Heartburn, Diarrho a Kappwéi féieren. Aner 5-ASA Agenten, sou wéi Olsalazin, Mesalamin, a Balsalazid, hunn en aneren Träger, manner Nebenwirkungen, a kënne vu Leit benotzt ginn, déi kee Sulfasalazin huelen. 5-ASAs ginn mëndlech, duerch en Enema oder an engem Suppositorium gegeben, ofhängeg vun der Plaz vun der Entzündung am Colon. Déi meescht Leit mat mild oder mëttlerer ulzerativer Kolitis ginn als éischt mat dëser Grupp vun Drogen behandelt. Dës Klass vun Drogen gëtt och a Fäll vu Réckwee benotzt.

• Corticosteroiden wéi Prednison, Methylprednison, an Hydrokortison reduzéieren och Entzündung. Si kënne vu Leit benotzt ginn, déi moderéiert bis schwéier biergerlech Kolitis hunn oder déi net op 5-ASA Medikamenter reagéieren. Corticosteroiden, och bekannt als Steroiden, kënne mëndlech, intravenös, duerch en enema oder an engem Suppositorium ginn, ofhängeg vun der Plaz vun der Entzündung. Dës Medikamenter kënnen Nebenwirkungen verursaachen wéi Gewiichtsgewënn, Akne, Gesiichtshoer, Hypertonie, Diabetis, Stëmmungsschwankungen, Knochenmasseverloscht, an e erhéicht Risiko fir Infektioun. Aus dësem Grond si se net fir laangfristeg Benotzung recommandéiert, obwuel se als ganz effektiv ugesi ginn wann se fir kuerzfristeg Benotzung verschriwwen ginn.

• Immunmodulatoren wéi Azathioprin a 6-Mercapto-Purin (6-MP) reduzéieren Entzündung andeems en den Immunsystem beaflosst. Dës Medikamenter gi fir Patienten benotzt déi net op 5-ASAs oder Corticosteroiden reagéiert hunn oder déi vu Corticosteroiden ofhängeg sinn. Immunomodulatoren ginn mëndlech verwalt, si sinn awer lues handelen an et kann bis zu 6 Méint daueren ier de komplette Virdeel gefillt gëtt. Patienten, déi dës Medikamenter huelen, gi fir Komplikatioune iwwerwaacht abegraff Pankreatitis, Hepatitis, e reduzéierten Zuel vu wäisse Bluttzellen, an e erhéicht Risiko vun enger Infektioun. Cyclosporine A kann mat 6-MP oder Azathioprin benotzt ginn fir aktiv, schwéier biergerlech Kolitis bei Leit ze behandelen, déi net op intravenöse Corticosteroiden reagéieren.

Aner Medikamenter kënne gegeben ginn fir de Patient ze relaxen oder fir Schmerz, Diarrho oder Infektioun ze entlaaschten.

Heiansdo sinn d'Symptomer schwéier genuch datt eng Persoun hospitaliséiert muss ginn. Zum Beispill kann eng Persoun schwéier Blutungen oder schwéier Diarrho hunn, déi Dehydratioun verursaacht. An esou Fäll wäert den Dokter probéieren Diarrho a Verloscht vu Blutt, Flëssegkeeten a Mineralsalze ze stoppen. De Patient brauch vläicht eng speziell Ernährung, Ernierung duerch eng Vene, Medikamenter oder heiansdo Chirurgie.

Chirurgie

Ongeféier 25 bis 40 Prozent vun ulzerative Kolitis Patienten mussen hir Kolone schliisslech ewechhuelen wéinst massiven Blutungen, schwéierer Krankheet, Broch vum Doppelpunkt oder Risiko vu Kriibs. Heiansdo gëtt den Dokter recommandéiert de Colon ze entfernen wann d'medizinesch Behandlung feelt oder wann d'Nebenwirkungen vu Corticosteroiden oder aner Medikamenter d'Gesondheet vum Patient bedrohen.

Chirurgie fir de Colon a Rektum ze läschen, bekannt als Proctocolectomy, gëtt gefollegt vun engem vun de folgenden:

• Ileostomie, an deem de Chirurg eng kleng Ouverture am Bauch erstellt, e Stoma genannt, an d'Enn vum klengen Darm, dat den Ileum genannt gëtt, drop hänkt. Offall reest duerch den Dënndarm a verléisst de Kierper duerch de Stoma. De Stoma ass ongeféier d'Gréisst vun engem Véierel a läit normalerweis am ënneschten rietsen Deel vum Bauch bei der Gürtelinn. Eng Täsch gëtt iwwer d'Ouverture gedroen fir Offall ze sammelen, an de Patient leet de Sak aus wéi néideg.

• Ileoanal anastomosis, oder Pull-Through-Operatioun, déi de Patient erlaabt normal Darmbewegungen ze hunn, well et en Deel vum Anus behält. An dëser Operatioun läscht de Chirurg den Doppelpunkt an d'Innere vum Rektum, a léisst d'äusseren Muskelen vum Rektum. De Chirurg befestegt dann den Ileum un d'Innere vum Rektum an den Anus, a kreéiert eng Täsch. Offall gëtt an der Täsch gelagert a passéiert duerch den Anus op déi üblech Manéier. Darmbewegungen kënne méi heefeg a wässereg sinn wéi virun der Prozedur. Entzündung vun der Pouch (Pouchitis) ass eng méiglech Komplikatioun.

Komplikatioune vun der ulzerativer Kolitis

Ongeféier 5 Prozent vu Leit mat biergerlech Kolitis entwéckelen Colonkrebs. De Risiko vu Kriibs klëmmt mat der Dauer vun der Krankheet a wéi vill de Colon beschiedegt gouf. Zum Beispill, wann nëmmen den ënneschten Colon a Rektum involvéiert sinn, ass de Risiko vu Kriibs net méi héich wéi normal. Wéi och ëmmer, wann de ganze Colon involvéiert ass, kann de Kriibsrisiko sou vill wéi 32 Mol den normalen Taux sinn.

Heiansdo geschéien precancerous Verännerungen an den Zellen, déi de Colon beliichten. Dës Ännerunge ginn "Dysplasie" genannt. Leit, déi Dysplasie hunn, si méi wahrscheinlech fir Kriibs z'entwéckelen wéi déi, déi net maachen. D'Doktere sichen no Unzeeche vun Dysplasie wann Dir eng Kolonoskopie oder Sigmoidoskopie mécht a wann Dir Tissue ënnersicht, déi während dësen Tester geläscht ginn.

Bewäertung fir