Rheumatoid Arthritis behandelen: D'Fakten iwwer Triple Therapie

Inhalt

• Behandlungsoptioune fir RA
• Aarte vun DMARDen
• D'TEAR Studie
• TEAR Studie Ziler a Resultater
• D'O'Dell Studie
• O’Dell Resultater
• Käschte Considératiounen
• Aarbecht Zäit Resultater

Behandlungsoptioune fir RA

Wann Dir diagnostizéiert gëtt mat rheumatoid Arthritis (RA), wäert Ären Dokter a Rheumatologe mat Iech schaffen fir schmerzhafte Symptomer ze reduzéieren an de Progressioun vun der Krankheet ze luesen.

Medikamenter ass dacks déi éischt Linn vun der Behandlung fir RA. Drogen enthalen:

• netsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDen)
• Kortikosteroiden
• Krankheet-modifizéierend antirheumatesch Medikamenter (DMARDS)
• biologesch Agenten

E puer Dokteren verwalten eng Kombinatioun vun Drogentherapien. Dëst hänkt vun Äre Symptomer an der Etapp vun der Krankheet of.

Diskutéiert Är Medikamenter Optioune mat Ärem Dokter fir de beschte Cours vun der Behandlung fir Iech ze bestëmmen.

Aarte vun DMARDen

Leit, déi viru kuerzem mat RA diagnostizéiert goufen, kréien méiglecherweis e Rezept fir en DMARD wéi:

• methotrexat (MTX)
• hydroxychloroquine
• leflunomide
• sulfasalazine

An der Vergaangenheet hunn Dokteren normalerweis Leit mat Aspirin oder NSAIDs ugefaang fir Schmerz an Entzündung ze reduzéieren. Elo, vill Dokteren behandele Leit méi aggressiv a fréier mat DMARDS an engem Effort fir Schued ze verhënneren.

Zwou aner Kategorien vun DMARDs déi benotzt gi fir RA ze behandelen sinn biologesch Äntwert Modifiers a JAK Inhibitoren. Biologie wéi etanercept blockéieren Tumor Nekrose Faktor (TNF), déi Entzündung ausléist.

Eng nei Kategorie vun Drogen genannt Janus kinase (JAK) Inhibitoren kämpfen d'Entzündung bannent den Zellen. Tofacitinib ass e Beispill vun engem vun dësen.

D'TEAR Studie

Mat sou vill Drogenoptiounen, wäerten d'Doktere mat Iech schaffen fir déi bescht Kombinatioun vun Therapie fir Är RA ze behandelen.

2012 hunn d'Fuerscher gefouert vum Larry W. Moreland, M.D., mëndlech Triple Therapie studéiert. D'Etude huet d'Behandlung vu fréie aggressiven RA iwwer zwee Joer gekuckt. D'Etude gouf bekannt duerch d'Acronym TEAR: Behandlung vu fréi aggressiver rheumatoider Arthritis.

TEAR Studie Ziler a Resultater

D'Leit mat RA an der Studie kruten eng vu véier Behandlungen:

• initial Behandlung mat MTX, plus etanercept
• initial Behandlung mat oraler Triple Therapie: MTX, Sulfasalazin, an Hydroxychloroquin
• e Schrëtt erop vun der initialer MTX Monotherapie op eng vun den uewe genannte Kombinatiounstherapien
• placebos

D'TEAR Studie huet gemellt datt béid vun den éischten zwou Behandlungen méi effektiv si wéi MTX Monotherapie.

D'O'Dell Studie

Den James R. O’Dell, M.D., op der University of Nebraska Medical Center zu Omaha, huet iwwer vill Joerzéngte Studien vun RA geschriwwen. Hie war Mataarbechter vun der TEAR Studie.

Am Juli 2013 huet d'O'Dell eng 48-Woch Studie vu 353 Leit mat RA gefouert. Vill Coauthoren hunn sech bei dëser multinationaler Ustrengung vum O’Dell ugeschloss.

O’Dell Resultater

All Participanten an der O’Dell Studie haten aktiv RA, trotz fréierer Behandlung mat MTX. Enquêteuren zougewisen Behandlung zoufälleg, entweder:

• Triple Therapie mat MTX, Sulfasalazin, an Hydroxychloroquin
• etanercept plus MTX

Leit, déi keng 24 Woche Verbesserunge gewisen hunn, goufen op déi aner Grupp gewiesselt.

Béid Gruppen an der O’Dell Studie notéiere bedeitend Verbesserung. Patienten, déi net op d'initial Triple-Therapie reagéiert hunn, goufen op Ethanceptioun a Methotrexat geännert. Dat maachen, hunn hir klinesch Resultater net beaflosst. Et huet hinnen och erlaabt op eng méi kosteneffektiv Manéier ze behandelen.

Käschte Considératiounen

MTX, Sulfasalazin, an Hydroxychloroquin sinn all méi al Medikamenter. Si bidden eng relativ preiswert Behandlungsoptioun. D'Kombinatioun vun MTX mat etanercept, e Bio deen Enbrel an Immunex kombinéiert, ass méi deier.

Den O’Dell sot zu der Europäescher Liga géint de Rheumatismus Kongress 2013 datt wärend déi zwou Strategien vergläichbar Virdeeler ubidden, Triple Therapie 10.000 $ méi bëlleg pro Persoun am Joer ass.

O'Dell huet zum Schluss komm datt d'Leit mat Triple Therapie ugefaange wirtschaftlech Sënn maachen. Hien huet proposéiert Leit mat enger onzefriddener Äntwert op MTX an etanercept ze wiesselen.

Aarbecht Zäit Resultater

Hollännesch Fuerscher ginn och Daumen-up fir Triple-Therapie fir béid direkten an indirekten Käschten an dëser Etude ze senken. Si berichten iwwer 281 Leit, déi nei mat RA diagnostizéiert goufen am Oktober 2013. D'R Rotterdam Studie gëtt TREACH genannt.

Déi op Triple Therapie brauche manner deier Behandlung. Dëst ass zum Deel well se net deier biologesch Biologie gebraucht hunn fir MTX ze vergréisseren. Si hunn och net sou vill Zäit vun der Aarbecht verpasst well se manner krank waren.