Salter-Harris Fraktur

Inhalt

• Iwwersiicht
• Wat sinn d'Symptomer?
• Aarte vu Salter-Harris Frakturen
• Typ 1
• Typ 2
• Typ 3
• Typ 4
• Typ 5
• Aner Aarte
• Wéi gëtt dëst diagnostizéiert?
• Behandlungsoptiounen
• Nonsurgical Behandlung
• Chirurgesch Behandlung
• Erhuelung Timeline
• Wat ass d'Aussicht?
• Préventioun Tipps

Iwwersiicht

Eng Salter-Harris Fraktur ass eng Verletzung vum Wuesstumsplatgebitt vun engem Schanken vum Kand.

De Wuesstumsplat ass e mëllen Beräich vu Knorpel am Enden vu laange Schanken. Dëst sinn Schanken déi méi laang si wéi breed. Salter-Harris Frakturen kënnen an all laange Schanken optrieden, vu Fanger an Zänn, bis zu Aarm a Been Schanken.

Ee Kand Schankenwuesstem trëfft haaptsächlech an de Wuesstumsplaten. Wa Kanner voll erwuesse sinn, häert dës Gebidder zu zolitte Knach.

D'Wuesstumsplaten si relativ schwaach a kënne blesséiert ginn duerch e Fall, eng Kollisioun oder e exzessiven Drock. Salter-Harris Frakturen bilden 15 bis 30 Prozent vu Knochenverletzungen bei Kanner. Déi meescht heefeg kommen dës Frakturen bei Kanner a Jugendlecher während der Sportsaktivitéit. Jongen sinn zweemol esou wahrscheinlech wéi Meedercher eng Salter-Harris Fraktur hunn.

Et ass wichteg sou séier wéi méiglech eng Salter-Harris Fraktur ze diagnostizéieren an ze behandelen fir e normale Knachwachstum ze garantéieren.

Wat sinn d'Symptomer?

Salter-Harris Frakturen komme meeschtens mat engem Fall oder enger Verletzung, déi Schmerz verursaacht. Aner Symptomer sinn:

• uerdentlech an der Regioun
• limitéiert Bewegungsbereich an der Regioun, besonnesch mat Uewerkierperverletzungen
• Onméiglechkeet Gewiicht op dem betroffenen ënneschte Glied ze droen
• Schwellung an Hëtzt ronderëm de Gelenk
• méiglech Verschlechterung oder Deformitéit vu Schanken

Aarte vu Salter-Harris Frakturen

Salter-Harris Frakturen goufe fir d'éischt 1963 vun de kanadeschen Dokteren Robert Salter a W. Robert Harris kategoriséiert.

Et gi fënnef Haaptarten, ënnerscheet sech duerch d'Art a Weis wéi d'Verletzung de Wuesstumsplat an d'Ëmgéigend Knochen beaflosst. Déi méi héich Zuelen hunn e méi héicht Risiko vu méigleche Wuestumsproblemer.

De Wuesstumsplat ass bekannt als d'Physis, vum griichesche Wuert "ze wuessen." De Wuesstumsplat ass tëscht der ofgerënnter Uewen vum Knach an der Knachschaft. De gerundeten Knachsrand ass Epiphys genannt. Dee méi enkten Deel vum Knach gëtt d'Metaphyse genannt.

Typ 1

Dës Fraktur geschitt wann eng Kraaft op d'Wuesstemplack trëfft, deen de gerundéierte Rand vum Knach vun der Knachshaft trennt.

Et ass méi heefeg bei jonke Kanner. Ongeféier 5 Prozent vun de Salter-Harris Frakturen si vum Typ 1.

Typ 2

Dës Fraktur geschitt wann de Wuesstumsplat getraff gëtt a sech vun der Gelenk laanscht mat engem klengt Stéck vum Knachenschaft splittéiert.

Dëst ass déi heefegst Aart a geschitt dacks bei Kanner iwwer 10. Iwwer 75 Prozent vun de Salter-Harris Frakturen sinn Typ 2.

Typ 3

Dës Fraktur geschitt wann eng Kraaft op d'Wuesstumsplack an de gerundéierten Deel vum Knach trëfft, awer de Knachschaft net involvéiert. De Fraktur kann Knorpel verwéckelen an an d'Gelenk aginn.

Dës Zort geschitt normalerweis nom Alter 10. Ongeféier 10 Prozent vun de Salter-Harris Frakturen si Typ 3.

Typ 4

Dës Fraktur geschitt wann eng Kraaft op d'Wuesstemplack trëfft, de gerundéierten Deel vum Knach, an de Knachschaft.

Ongeféier 10 Prozent vun de Salter-Harris Frakturen si vum Typ 4. Dëst kann op all Alter passéieren, an et kann de Knachwuesstem beaflossen.

Typ 5

Dës ongewéinlech Fraktur geschitt wann de Wuesstumsplat zerquetscht oder kompriméiert ass. De Knie an d'Knöchel sinn am meeschten involvéiert.

Manner wéi 1 Prozent vun de Salter-Harris Frakturen si vum Typ 5. Et ass dacks falsch diagnostizéiert, an de Schued kann de Knachwuesstem interferéieren.

Aner Aarte

Eng aner véier Fraktypen sinn extrem seelen. Si enthalen:

• Typ 6 wat Bindegewebe beaflosst.
• Typ 7 wat de Schanken Enn beaflosst.
• Typ 8 dat beaflosst d'Schanken.
• Typ 9 déi d'fibrous Membran vum Knach beaflosst.

Wéi gëtt dëst diagnostizéiert?

Wann Dir eng Fraktur verdächt, huelt Äert Kand bei en Dokter oder an der Noutzëmmer. Prompt Behandlung fir Wachstumsfrakturen ass wichteg.

Den Dokter wëll wëssen wéi d'Verletzung geschitt ass, ob d'Kand virdru Frakturen hat, an ob et scho Péng an der Regioun war virun der Verletzung.

Si bestellen méiglecherweis e Röntgenstraum vun der Regioun, a méiglecherweis vun der Regioun uewen an ënner der Verletzungsplaz. Den Dokter kann och e Röntgen vun der net beaflosst Säit wëllen fir se ze vergläichen. Wann eng Fraktur verdächtegt awer net am Bild opweist, kann den Dokter e Besetzung oder Spalt benotzen fir d'Géigend ze schützen. E Widderhuelung Röntgenstralung an dräi oder véier Wochen kann d'Brochdiagnos bestätegen andeems en neie Wuesstum laanscht d'Pausgebitt ofstellt.

Aner Imaging Tester kënne gebraucht ginn wann d'Fraktur komplex ass, oder wann den Dokter eng méi detailléiert Vue vu mëllen Tissu brauch:

• En CT Scan a méiglecherweis e MRI kann nëtzlech si fir d'Broch evaluéieren.
• CT Scans ginn och als Guide an der Chirurgie benotzt.
• En Ultraschall kann nëtzlech si fir d'Biller an engem Puppelchen ze bilden.

Typ 5 Frakturen si schwéier ze diagnostizéieren. Eng Verbreedung vun der Wuesstumsplack kann en Hiweis op dës Zort vu Verletzungen ubidden.

Behandlungsoptiounen

D'Behandlung hänkt vun der Aart Salter-Harris Fraktur of, de involvéierte Knach, an ob d'Kand zousätzlech Verletzungen huet.

Nonsurgical Behandlung

Normalerweis sinn d'Typen 1 an 2 méi einfach a brauche keng Chirurgie.

Den Dokter setzt de betraffene Knach an engem Goss, Spalt, oder Schlaang fir et op der richteger Plaz ze halen a schützt et während et heelt.

Heiansdo kënnen dës Frakturen nonsurgesch Ëmbenennung vum Knach erfuerderen, e Prozess genannt zougemaach Reduktioun. Äert Kand kann Medikamenter fir Schmerz brauchen an eng lokal oder méiglecherweis allgemeng Narkose fir d'Reduktiounsprozedur.

Typ 5 Frakturen si méi schwéier ze diagnostizéieren a si méiglecherweis de richtege Schankenwuesstem.Den Dokter kann proposéiere fir Gewiicht vum betroffenen Knach ze halen, fir sécher ze stellen, datt d'Wuesstemplack net weider beschiedegt gëtt. Heiansdo wäert den Dokter waarden ze gesinn wéi de Schankenwuesstum sech virun der Behandlung entwéckelt.

Chirurgesch Behandlung

D'Typen 3 a 4 brauche normalerweis eng chirurgesch Ëmbenennung vum Knach, genannt Open Reduktioun.

De Chirurg setzt d'Schankenfragmenter an d'Ausrichtung a kann implantéiert Schrauwen, Drot oder Metallplacke benotzen fir se op der Plaz ze halen. E puer Typ 5 Frakturen gi mat Chirurgie behandelt.

A chirurgesche Fäll gëtt e Goss benotzt fir dat verletzte Gebitt ze schützen an ze immobiliséieren während et heelt. Follow-up Röntgenstrahlen sinn néideg fir de Schankenwuesstum op der Verletzungsplaz ze kontrolléieren.

Erhuelung Timeline

D'Erhuelungszäiten variéieren, jee no der Plaz an der Gravitéit vun der Verletzung. Normalerweis heelen dës Frakturen a véier bis sechs Wochen.

D'Längt vun der Zäit wou d'Verletzung bleift immobiliséiert an engem Goss oder Schlaang hänkt vun der bestëmmter Verletzung of. Äert Kand kann Krücken brauchen fir ronderëm ze kommen, wann de verletzten Glied sollt net an d'Gewiicht droen, während et heelen.

No der initialer Period vun der Immobiliséierung kann den Dokter kierperlech Therapie virschreiwen. Dëst hëlleft Ärem Kand d'Flexibilitéit, d'Kraaft, an de Bewegungsbereich fir dat blesséiert Gebitt erëmzegesinn.

Wärend der Erhuelungsperiod kann den Dokter no Röntgenstrahlen bestellen fir iwwer Heelung, Schankenanpassung an neie Schankenwuesstem ze iwwerpréiwen. Fir méi schlëmm Frakturen, kënne si e regelméissege Suivi-Visite fir ee Joer wëllen oder bis de Schanken vum Kand voll ugebaut ass.

Et kann Zäit daueren ier Äert Kand dat verletzte Beräich normal beweegt oder Sport erëm kann ufänken. Et ass recommandéiert datt Kanner mat Frakturen mat engem gemeinsame véier bis sechs Méint waarden ier se erëm a Kontakt Sports spillen.

Wat ass d'Aussicht?

Mat der properer Behandlung, heelen déi meescht Salter-Harris Frakturen ouni Probleemer. Méi schwéier Frakturen kënnen Komplikatiounen hunn, besonnesch wann de Been Knochen an der Géigend vum Knöchel oder Uewerschenkel no beim Knie bedeelegt ass.

Heiansdo Knachwachstum op der Verletzungsplaz kann e béise Gruef kreéieren deen chirurgesch Entfernung brauch. Oder e Mangel u Wuesstum kann de verletzte Knach stunt. An dësem Fall kann de verletzten Glied verformt ginn oder eng aner Längt vu senger Géigendeel hunn. Lescht Probleemer sinn heefegst mat Verletzungen um Knéi.

Fuerschung ass weider a cellulär a molekulär Therapien déi hëllefe kënne regeneréiere vu Wuesstumsplacke.

Préventioun Tipps

Déi meescht Salter-Harris Frakturen entstinn wéinst engem Stuerz beim Spillen: Falen op engem Vëlo oder Skateboard, falen aus Spillplazausrüstung, oder falen beim Lafen. Och mat Secherheetsmesuren, Kanneraccidenter passéieren.

Awer et gi spezifesch Moossnamen déi Dir maache kënnt fir Sport-relatéiert Frakturen ze vermeiden. Ongeféier een Drëttel vun de Salter-Harris Frakturen geschéien während de kompetitive Sport, an 21,7 Prozent geschéien während de Fräizäitaktivitéiten.

Déi amerikanesch Medical Society for Sports Medicine proposéiert:

• limitéiert wëchentlech an alljäreg Participatioun un Sporten, déi repetitive Bewegunge betrëfft, sou wéi Pitching
• Sport Training beobachten a üben fir Iwwerbenotzung während Perioden vu séierem Wuesstum ze vermeiden, wann Teenager méi ufälleg fir Wuesstumsfracturen sinn
• Pre-Season Conditioning an Training halen, wat Verletzungsraten reduzéiere kann
• Schwéierpunkt op Fäegkeet Entwécklung, anstatt "Konkurrenz"