Pectus Excavatum

Inhalt

• Symptomer vu schwéierem Pectus Excavatum
• Chirurgesch Interventiounen
• D'Ravitch Prozedur
• D'Nuss Prozedur
• Komplikatioune vu Pectus excavatum Chirurgie
• Um Horizont

Pectus excavatum ass e laténgesche Begrëff deen "ausgeholte Broscht" heescht. Leit mat dësem ugebuerene Zoustand hunn eng däitlech gesankte Broscht. E konkave Sternum oder Broschtbone kann et bei der Gebuert ginn. Et kann och spéider entwéckelen, normalerweis wärend der Jugend. Aner üblech Nimm fir dës Bedingung enthalen Schatzkëscht, Triichterkëscht a gesonk Këscht.

Ongeféier 37 Prozent vu Leit mat Pectus Excavatum hunn och eng enk Famill mat der Bedingung. Dëst deit drop hin datt et ierflech ka sinn. Pectus excavatum ass déi heefegst Broschtwandanomalie bei Kanner.

A schlëmme Fäll kann et mat der Funktioun vum Häerz a Longen stéieren. A milden Fäll kann et Selbstbildprobleemer verursaachen. E puer Patiente mat dëser Bedingung vermeiden dacks Aktivitéite wéi Schwammen, déi den Zoustand schwéier verstoppen.

Symptomer vu schwéierem Pectus Excavatum

Patienten mat engem schwéiere Pektus Excavatum kënnen Atmlechkeet a Broscht Schmerz erliewen. Chirurgie kann noutwendeg sinn fir Unbehagen ze entlaaschten an Häerz an Otemschwieregkeeten ze vermeiden.

Dokteren benotze Röntgenstrahlen oder CT Scans fir Biller vun den internen Strukturen vun der Broscht ze kreéieren. Dës hëllefen d'Gravitéit vun der Krëmmung ze moossen. Den Haller Index ass eng standardiséierter Miessung déi benotzt gëtt fir d'Gravitéit vun der Konditioun ze berechnen.

Den Haller Index gëtt berechent andeems d'Breet vum Rippekäfeg duerch d'Distanz vum Sternum op d'Wirbelsail gedeelt gëtt. En normale Index ass ongeféier 2,5.En Index méi wéi 3.25 gëtt als streng genuch ugesinn fir chirurgesch Korrektur ze garantéieren. Patienten hunn d'Méiglechkeet näischt ze maachen wann d'Krümmung mild ass.

Chirurgesch Interventiounen

Chirurgie kann invasiv oder minimal invasiv sinn, a kann déi folgend Prozeduren involvéieren.

D'Ravitch Prozedur

D'Ravitch Prozedur ass eng invasiv chirurgesch Technik, déi an de spéide 1940s pionéiert gouf. D'Technik beinhalt d'Ouverture vun der Broschtkavitéit mat enger breed horizontaler Schnëtt. Kleng Sektiounen aus Rippsknorpel ginn ewechgeholl an de Brustbein gëtt ofgeplatt.

Struts, oder Metallbarren, kënnen implantéiert ginn fir de verännert Knorpel a Schanken op der Plaz ze halen. Drains ginn op béide Säite vum Schnëtt geluecht, an de Schnëtt ass erëm matenee gestickt. Struts kënnen ewechgeholl ginn, awer si sollen onbestëmmt op der Plaz bleiwen. Komplikatioune si typesch minimal, an e Spidolsopenthalt vu manner wéi enger Woch ass heefeg.

D'Nuss Prozedur

D'Nuss Prozedur gouf an den 1980er entwéckelt. Et ass eng minimal invasiv Prozedur. Et handelt sech ëm zwou kleng Schnëtt op béide Säiten vun der Broscht, liicht ënner dem Niveau vun den Nippel. Eng drëtt kleng Inzision erlaabt Chirurgen eng Miniaturkamera anzesetzen, déi benotzt gëtt fir d'Insertion vun enger liicht gekrommter Metallbar ze leeden. D'Bar ass rotéiert sou datt et no bausse béit wann et op der Plaz ënner de Schanken an dem Knorpel vun der ieweschter Rippkëscht ass. Dëst zwéngt de Sternum no bausse.

Eng zweet Bar kann senkrecht mat der éischter befestegt ginn fir ze hëllefen déi gekrëmmte Bar op der Plaz ze halen. D'Inzidenunge si mat Stécker zougemaach, an temporär Drainë ginn op oder no bei de Site vun den Aschnëtter plazéiert. Dës Technik erfuerdert kee Schnëtt oder Entfernung vu Knorpel oder Knach.

D'Metallbalken ginn normalerweis wärend enger ambulanter Prozedur ongeféier zwee Joer no der éischter Operatioun bei jonke Patienten ewechgeholl. Bis dohinner gëtt d'Korrektur erwaart permanent ze sinn. D'Barren däerfen net fir dräi bis fënnef Joer ewechgeholl ginn oder kënne permanent bei Erwuessener op der Plaz bleiwen. D'Prozedur funktionnéiert am Beschten bei Kanner, deenen hir Schanken an de Knorpel nach ëmmer wuessen.

Komplikatioune vu Pectus excavatum Chirurgie

Chirurgesch Korrektur huet eng exzellent Erfollegsquote. All chirurgesch Prozedur implizéiert Risiko, abegraff:

• Péng
• de Risiko vun enger Infektioun
• d'Méiglechkeet datt d'Korrektur manner effektiv ass wéi erwaart

Narben sinn onvermeidbar, awer si sinn zimlech minimal mat der Nuss Prozedur.

Et gëtt e Risiko vun der thorakaler Dystrophie mat der Ravitch Prozedur, wat zu méi schwéiere Otemproblemer féiere kann. Fir dëse Risiko ze reduzéieren, gëtt d'Operatioun normalerweis bis no 8 Joer verspéit.

Komplikatioune sinn ongewéinlech mat béiden Operatiounen, awer d'Gravitéit an d'Frequenz vun de Komplikatioune si fir déi zwee ongeféier déiselwecht.

Um Horizont

Dokteren evaluéieren eng nei Technik: d'Magnéitesch Mini-Mover Prozedur. Dës experimentell Prozedur implizéiert e staarke Magnéit an der Broschtmauer z'implantéieren. En zweete Magnéit ass baussent der Broscht befestegt. D'Magnete generéiere genuch Kraaft fir de Brustbein a Rippen no an no ëmzebauen, an no baussen ze forcéieren. Den externen Magnéit gëtt als Klammer fir eng verschriwwen Zuel u Stonnen pro Dag gedroen.