Dës Midwife huet hir Karriär gewidmet fir Fraen an der Mammefleeg Wüst ze hëllefen

Inhalt

• Wéi ech ugefaang hunn Ënnerbedéngte Gemeinschaften ze servéieren
• Den Ëmfang vum Problem realiséieren
• Wéi Mobile Gesondheetsversuergungseenheeten hëllefen Fraen am DC
• Firwat Muttern Gesondheetsversuergung Differenzen existéieren, a Wat Géint hinnen ze maachen
• Bewäertung fir

D'Midwifery leeft a mengem Blutt. Souwuel meng Groussmamm wéi och d'Groussgroussmamm waren Himmelen zréck wann Schwaarz Leit net a wäisse Spideeler wëllkomm waren. Net nëmmen dat, mee déi blo Käschte fir d'Gebuert waren méi wéi déi meescht Famillen sech leeschte kënnen, dofir hunn d'Leit hir Servicer schwéier gebraucht.

E puer Joerzéngte sinn vergaang, awer rassistesch Differenzen an der mutterlecher Gesondheetsversuergung ginn weider - an ech si geéiert meng Virfahre Schrëtt ze maachen an mäi Bäitrag ze maachen fir dës Spalt nach méi ze iwwerbrécken.

Wéi ech ugefaang hunn Ënnerbedéngte Gemeinschaften ze servéieren

Ech hunn meng Karriär an der Fraegesondheet ugefaang als Mammesprooch Infirmière, déi sech op Aarbecht a Liwwerung fokusséiert. Ech hunn dat jorelaang gemaach ier ech en Dokterassistent an der Gebuert an der Gynäkologie ginn. Eréischt am Joer 2002 hunn ech mech awer entscheed, Hebefra ze ginn. Mäin Zil war ëmmer Fraen an Nout ze déngen, an d'Heemmeeschter huet sech als déi mächtegst Avenue dozou erausgestallt. (ICYDK, eng Hebräesch Fra ass e lizenzéierte an ausgebilte Gesondheetsversuerger mat Expertise a Fäegkeeten fir Fraen ze hëllefen gesond Schwangerschaften, optimal Gebuerten, an erfollegräiche Postpartum Erhuelungen an de Spideeler, Gesondheetsariichtungen, souwéi perséinlech Haiser.)

Nodeems ech meng Zertifizéierung kritt hunn, hunn ech ugefaang no Aarbechtsplazen ze sichen. Am Joer 2001 krut ech d'Geleeënheet als Himmelfra am Mason General Hospital zu Shelton ze schaffen, eng ganz ländlech Stad am Mason County am Washington State. D'lokal Populatioun war deemools ongeféier 8.500 Leit. Wann ech d'Aarbecht iwwerhuelen, géif ech déi ganz Grofschaft servéieren, zesumme mat just engem aneren Ob-Gyn.

Wéi ech mech an déi nei Aarbecht néiergelooss hunn, Ech hu séier gemierkt wéi vill Fraen an verzweiwelt Pfleegbedierfnesser waren - ob dat léiert wéi preexistéierend Bedéngungen ze managen, Basis Gebuert a Stillenausbildung, a mental Gesondheetssupport. Bei all Rendez -vous hunn ech et e Punkt gemaach fir erwaart Mammen sou vill Ressourcen wéi méiglech ze bidden. Dir kënnt ni sécher sinn ob d'Patiente mat hire pränatalen Iwwerpréiwunge weiderhale géifen einfach wéinst Zougang zum Spidol. Ech hu Gebuertskits erstallt, déi Liwwerunge fir eng sécher a sanitär Liwwerung enthalen (d.h.Gaze Pads, Mesh undies, Klemm fir d'Nabelschnouer, asw.) just am Fall wou Mammen erwaarden gezwongen waren doheem ze liwweren wéinst, soen, déi laang Distanz zum Spidol oder Mangel u Versécherung. Ech erënnere mech un eng Kéier, et war eng Lawin déi vill Mammen zu Schnéi verursaache gelooss huet wéi et Zäit war ze liwweren-an déi Gebuertsstécker waren praktesch. (Zesummenhang: Zougänglech an Ënnerstëtzend Mental Gesondheetsressourcen fir Black Womxn)

Oft huet den Operatiounsraum enorm Verspéidungen erlieft. Also, wann d'Patiente Nouthëllef gebraucht hunn, ware se dacks gezwongen fir laang Zäit ze waarden, wat hiert Liewen a Gefor gesat huet - a wann den Ëmfang vum Noutfall iwwer d'Patientebetreiungsfäegkeete vum Spidol war, hu mir misse en Helikopter ufroen. Spideeler nach méi wäit ewech. Wéinst eiser Location musse mir dacks méi wéi eng hallef Stonn waarden fir Hëllef ze kréien, wat heiansdo ze spéit war.

Wärend heiansdo häerzzerräissend, meng Aarbecht huet et mir erlaabt meng Patienten wierklech kennen ze léieren an d'Hürden, déi hir Fäegkeet hemmen Zougang zu der Gesondheetsversuergung ze kréien, déi se brauchen a verdéngen. Ech wousst, datt dat genau war wou ech soll sinn. Wärend meng sechs Joer zu Shelton hunn ech e Feier entwéckelt fir dat Bescht ze ginn wat ech op dëser Aarbecht konnt sinn mat der Hoffnung sou vill Fraen ze hëllefen wéi ech konnt.

Den Ëmfang vum Problem realiséieren

No menger Zäit zu Shelton, hunn ech ronderëm d'Land gesprongen, d'Heemechtsservicer u méi ënnerservéiert Gemeinschaften ubidden. Am 2015 sinn ech zréck an d'DC-Metropol geplënnert, wou ech ursprénglech hierkommen. Ech hunn eng aner Hebräeschjob ugefaang, a manner wéi zwee Joer an d'Positioun huet DC ugefaang bedeitend Ännerungen am Zougang zu der Mammegesondheetsversuergung ze stellen, besonnesch an de Wards 7 an 8, déi eng kombinéiert Bevëlkerung vun 161,186 hunn, laut DC Health Matters.

E klengen Hannergrond: DC war dacks bekannt als eng vun de geféierlechste Plazen fir Schwaarz Fraen an den USA ze gebuer Tatsächlech gouf et souguer "dat Schlëmmst klasséiert, oder no der Schlëmmst, fir Mammendoud am Verglach mat anere Staaten, " laut engem Januar 2018 Bericht vum Comité fir Justiz an Ëffentlech Sécherheet. An d'Joer drop hunn d'Date vun der United Health Foundation dës Realitéit weider bewisen: Am Joer 2019 war d'Muttermortalitéit an DC 36,5 Doudesfäll pro 100,000 Liewensgebuerten (vs. den nationalen Taux vun 29,6). An dës Tariffer ware wesentlech méi héich fir Schwaarz Fraen mat 71 Doudesfäll pro 100,000 Live Gebuerten an der Haaptstad (vs. 63,8 national). (Verbonnen: Dem Carol seng Duechter huet Just eng Mächteg Initiativ gestart fir Schwaarz Mutter Gesondheet z'ënnerstëtzen)

Dës Zuele si schwéier ze verdauen, awer se gesinn ausspillen, a Wierklechkeet, war nach méi Erausfuerderung. Den Zoustand vun der Mammegesondheetsversuergung an der Haaptstad vun eiser Natioun huet am Joer 2017 am Schlëmmst gedréint wéi United Medical Center, ee vun de grousse Spideeler an der Regioun, seng Gebuertssektioun zougemaach huet. Zënter Joerzéngte liwwert dëst Spidol Muttergesondheetsservicer fir déi haaptsächlech aarm an ënnerbedéngte Gemeinschafte vun de Säite 7 an 8. Duerno huet de Providence Spidol, en anert grousst Spidol an der Regioun, och seng Maternité zougemaach fir Suen ze spueren, wat dëst Gebitt mécht vun DC eng Mutterfleeg Wüst. Dausende vun erwaardend Mammen an den äermsten Ecker vun der Stad goufen ouni direkten Zougang zu Gesondheetsversuergung verlooss.

Iwwer Nuecht goufen dës erwaarde Mammen gezwongen méi laang Distanzen ze reesen (eng hallef Stonn oder méi) - wat Liewen oder Doud an engem Noutfall ka sinn - fir Basis Prenatal, Liwwerung a Postpartum Fleeg ze kréien. Well d'Leit an dëser Gemeinschaft dacks finanziell gespannt sinn, stellt Rees eng riseg Barriär fir dës Fraen. Vill kënnen sech net leeschte fir Kannerbetreiung einfach verfügbar ze hunn fir all Kanner déi se scho kéinten hunn, wat hir Fäegkeet behënnert den Dokter ze besichen. Dës Frae tendéieren och rigid Zäitpläng ze hunn (wéinst, soen, e puer Aarbechtsplaze schaffen), déi e puer Stonne fir e Rendez -vous nach méi usprochsvoll maachen. Also et kënnt of ob all dës Hürden ze sprangen fir eng Basis prenatal Kontroll ass et wierklech wäert-a méi dacks wéi net ass de Konsens nee. Dës Frae brauchen Hëllef, awer fir dat hinnen ze kréien, musse mir kreativ ginn.

Wärend dëser Zäit hunn ech ugefaang als Direkter vu Midwifery Services op der University of Maryland ze schaffen. Do si mir vu Better Starts for All ugeschwat ginn, en um Terrain, mobilen Muttergesondheetsprogramm mat Servicer fir Ënnerstëtzung, Ausbildung a Fleeg fir Mammen a Mammen ze bréngen. Mat hinnen ze bedeelegen war e No-Brainer.

Wéi Mobile Gesondheetsversuergungseenheeten hëllefen Fraen am DC

Wann et ëm d'Fraen an ënnerservéiert Communautéiten wéi Wards 7 an 8 kënnt, gëtt et dës Notioun datt "Wann ech net gebrach sinn, brauch ech net fixéiert ze ginn", oder "Wann ech iwwerliewen, dann maachen ech" brauch net ze goen fir Hëllef ze kréien. " Dës Gedankeprozesser läschen d'Iddi fir präventiv Gesondheetsversuergung ze prioritéieren, wat zu enger Rei vu laangfristeg Gesondheetsproblemer féieren kann. Dëst ass besonnesch wouer an der Schwangerschaft. Déi meescht vun dëse Fraen gesinn d'Schwangerschaft net als e Gesondheetszoustand. Si denken "firwat muss ech en Dokter gesinn ausser wann eppes offensichtlech falsch ass?" Dofir gëtt déi richteg pränatal Gesondheetsversuergung op de Réckbrenner gesat. (Verbonnen: Wéi ass et schwanger ze sinn an enger Pandemie)

Jo, e puer vun dëse Fraen kéinte fir eng virleefeg prenatal Kontroll eemol an fir d'Schwangerschaft ze bestätegen an den Häerzschlag ze gesinn. Awer wa se schonn e Kand haten, an d'Saache goung glat, da gesinn se vläicht net d'Noutwendegkeet hiren Dokter déi zweete Kéier ze besichen. Da ginn dës Fraen zréck an hir Gemeinschaften a soen anere Fraen datt hir Schwangerschaft gutt war ouni routinesch Kontrollen ze kréien, wat nach méi Frae ofleeft fir d'Betreiung ze kréien déi se brauchen. (Verbonnen: 11 Weeër Schwaarz Fraen kënnen hir mental Gesondheet wärend der Schwangerschaft a Postpartum schützen)

Dëst ass wou mobil Gesondheetsversuergungseenheeten e groussen Ënnerscheed kënne maachen. Eise Bus, zum Beispill, fiert direkt an dës Communautéiten a bréngt verzweifelt erfuerderlech Qualitéitsmaternalefleeg direkt un d'Patienten. Mir sinn ausgestatt mat zwee Mammen, dorënner ech selwer, Examenzëmmer wou mir pränatal Examen an Erzéiung ubidden, Schwangerschaftstest, Schwangerschaftsausbildung, Grippeschëss, Gebuertskontroll Consultatioun, Broschtprüfungen, Puppelchersversuergung, Mutter- a Kannergesondheetsausbildung, a Sozial Support Servicer . Mir parken dacks direkt ausserhalb vu Kierchen a Gemeinschaftszentren uechter d'Woch an hëllefen jidderengem deen et freet.

Wärend mir Versécherung akzeptéieren, ass eise Programm och Subventiounen finanzéiert, dat heescht datt Frae kënne fir gratis oder reduzéiert Servicer a Betreiung qualifizéieren. Wann et Servicer sinn, déi mir net kënnen ubidden, bidde mir och Fleegekoordinatioun un. Zum Beispill kënne mir eis Patienten op Ubidder verweisen, déi en IUD oder Gebuertskontrollimplantat fir eng niddreg Käschte kënne verwalten. Datselwecht gëlt fir detailléiert Broschtprüfungen (denkt: Mammogramme). Wa mir eppes onregelméisseg an eise kierperlechen Examen fannen, hëllefe mir de Patienten e Mammogramm fir niddreg bis keng Käschten ze plangen baséiert op hir Qualifikatiounen an hir Versécherung, oder Mangel dovun. Mir hëllefen och Fraen mat existente Krankheeten wéi Hypertonie an Diabetis mat Gesondheetsversuerger ugeschloss ze ginn, déi hinnen hëllefe kënnen d'Kontroll iwwer hir Gesondheet ze kréien. (Verbonnen: Hei ass wéi d'Gebuertskontroll direkt op Är Dier geliwwert gëtt)

Wichtegste Faktor ass awer, datt de Bus en intimen Kader bitt, wou mir eis wierklech mat eise Patienten kënne verbannen. Et geet net nëmmen drëm hir Kontroll ze ginn an se ënnerwee ze schécken. Mir kënnen hinnen froen ob se Hëllef brauchen fir eng Versécherung anzeféieren, ob se Zougang zu Iessen hunn, oder ob se sech doheem sécher fillen. Mir ginn en Deel vun der Gemeinschaft a si fäeg eng Relatioun op Vertrauen opzebauen. Dat Vertrauen spillt eng grouss Roll beim Bauen vu Rapport mat de Patienten a bitt hinnen nohalteg, Qualitéitssuerg. (Verbonnen: Firwat brauchen d'US verzweiwelt méi schwaarz weiblech Dokteren)

Duerch eis mobil Gesondheetsversuergungseenheet hu mir vill Hindernisser fir dës Frae kënne läschen, de gréissten ass den Zougang.

Mat COVID a soziale distanzéierende Richtlinnen sinn d'Patienten elo verlaangt Rendez-vous viraus ze buchen, entweder iwwer Telefon oder E-Mail. Awer wann e puer Patiente kierperlech net an d'Eenheet kommen, kënne mir eng virtuell Plattform ubidden, déi et eis erlaabt hinnen doheem ze këmmeren. Mir bidden elo eng Serie vu Live, Online Gruppesessiounen mat anere schwangere Fraen an der Regioun un fir d'Informatioun an d'Leedung ze ginn, déi dës Frae brauchen. Themen vun der Diskussioun enthalen prenatal Betreiung, gesond Iess- a Liewensstilgewunnechten, d'Effekter vum Stress wärend der Schwangerschaft, d'Virbereedung fir d'Gebuert, d'Postpartum Betreiung an d'allgemeng Betreiung fir Äre Puppelchen.

Firwat Muttern Gesondheetsversuergung Differenzen existéieren, a Wat Géint hinnen ze maachen

Vill vun de rassisteschen a sozioekonomeschen Differenzen an der Mammegesondheet hunn historesch Wuerzelen. An de BIPOC Gemeinschaften gëtt et en déiwe Mësstrauen wann et ëm de Gesondheetssystem geet wéinst honnertjärege Trauma, dee mir scho laang virun der Zäit vun menger Groussgroussmamm konfrontéiert hunn. (Denkt un: Henrietta Lacks an den Tuskegee Syphilis Experiment.) Mir gesinn d'Resultat vun deem Trauma an Echtzäit mat Zweifel ronderëm d'COVID-19 Impfung.

Dës Gemeinschaften hunn eng haart Zäit d'Sécherheet vun der Impfung ze vertrauen wéinst der Geschicht vum Gesondheetsversuergungssystem net transparent ze sinn a mat hinnen engagéiert ze sinn. Dës Zweiwel ass en direkt Resultat vum systemesche Rassismus, Mëssbrauch a Vernoléissegung, déi se an den Hänn vum System konfrontéiert hunn, déi elo verspriechen, richteg vun hinnen ze maachen.

Als Gemeinschaft musse mir ufänken ze schwätzen firwat prenatal Fleeg sou wichteg ass. Puppelcher vu Mammen, déi keng prenatal Betreiung kréien, sinn dräimol (!) Méi wahrscheinlech e niddereg Gebuertsgewiicht ze hunn a fënnef Mol méi wahrscheinlech ze stierwen wéi déi, déi u Mammen gebuer ginn, déi versuergt ginn, laut dem US Department of Human Health and Services . D'Mammen selwer gi vu wäertvoller Betreiung entzunn abegraff Iwwerwaachung vu potenziellen Gesondheetsprobleemer duerch kierperlech Examen, Gewiichtskontrollen, Blutt- an Urintester, an Ultraschall. Si vermëssen och eng entscheedend Geleeënheet fir iwwer aner potenziell Themen ze diskutéieren wéi kierperlech a verbal Mëssbrauch, HIV Testen, an d'Auswierkunge vun Alkohol, Tubak, an illegal Drogenverbrauch op hir Gesondheet hunn. Also dat ass net eppes fir liicht ze huelen.

An der selwechter Aart sollt et och allgemeng Wëssen sinn datt Dir Äre Kierper virbereede musst ier Dir schwätzt. Et ass net nëmmen drëm fir Är prenatal Vitamine unzefänken an Folsäure ze huelen. Dir musst gesond sinn ier Dir d'Belaaschtung vun engem Kand iwwerhëlt. Hutt Dir e gudde BMI? Sidd Ären Hämoglobin A1C Niveauen ok? Wéi ass Ären Blutdrock? Sidd Dir bewosst iwwer existéierend Bedéngungen? Dëst sinn all Froen déi all Mamm sech selwer sollt stellen ier se decidéiert schwanger ze ginn. Dës éierlech Gespréicher si sou wichteg wann et ëm Frae kënnt déi gesond Schwangerschaften a Liwwerungen hunn. (Verbonnen: Alles wat Dir am Joer maache musst Ier Dir Schwanger sidd)

Ech hu probéiert Fraen iwwer dat uewen a mengem ganzen erwuessene Liewen virzebereeden an ze educéieren a wäert dat weider maachen soulaang ech kann. Awer dëst ass net eppes wat eng Persoun oder eng Organisatioun kann léisen. De System muss sech änneren an d'Aarbecht, an déi muss goen, kann dacks oniwwertraff fillen. Och op den usprochsvollen Deeg, awer, ech probéieren einfach drun z'erënneren datt dat wat e klenge Schrëtt ausgesäit - dat heescht eng prenatal Consultatioun mat enger Fra hunn - tatsächlech e Sprong a Richtung besserer Gesondheet a Wellness fir all Fraen ka sinn.

Bewäertung fir