Alles wat Dir braucht Iwwer Melioidosis

Inhalt

• Wat ass Melioidose?
• Symptomer vu Melioidose
• Lungeninfektioun
• Bluttkreesinfektioun
• Lokal Infektioun
• Disseminéiert Infektioun
• Ursaache vun der Melioidose
• Heefegkeet vu Melioidose
• Wou Melioidose geschitt
• D'Roll vum Wieder am Iwwerdroung
• Leit mat héchste Risiko
• Déiere déi am meeschte betraff sinn
• Wéi melioidosis diagnostizéiert gëtt
• Melioidosis Behandlung
• Wéi Melioidose ze vermeiden
• Ausbléck fir Melioidose

Wat ass Melioidose?

Melioidose gëtt och Whitmore Krankheet genannt. Et ass en déidlecht Zoustand dee béid Mënschen an Déieren beaflosse kann. D'Ursaach vun dëser Infektioun ass d'Bakterie Burkholderia pseudomallei, dat kann duerch Kontakt mat kontaminéiertem Waasser a Buedem verbreet ginn.

D'Krankheet ass selten an den USA, awer et ass en ëffentlech Gesondheetsprobleem an Südostasien, Nord Australien, an op anere Plazen mat engem tropesche Klima. Melioidose huet d'Méiglechkeet sech op Beräicher ze verdeelen wou se net typesch fonnt gëtt. Aus dësem Grond B. pseudomallei, d'Ursaach vu Melioidose, gouf als potenziell biologesch Waff identifizéiert.

Symptomer vu Melioidose

D'Symptomer vun der Melioidose variéieren jee no der Aart vun der Infektioun. Aarte vu Melioidose enthalen Pulmonal (Lunge), Bluttstroum, Lokal a verspreet Infektiounen.

Allgemeng dauert et zwou bis véier Woche fir d'Symptomer ze gesinn no der Belaaschtung vun der Bakterie. Wéi och ëmmer, Symptomer kënnen Stonnen oder Joeren daueren fir ze erschéngen, an e puer Leit hunn d'Krankheet ouni Symptomer ze hunn.

Lungeninfektioun

Dee heefegste Wee wéi Melioidose gëtt bei Leit gewisen ass duerch eng Lungeinfektioun. Ee Lungeprobleem kann onofhängeg entstoen, oder et kann aus enger Bluttinfektioun resultéieren. Lunge Symptomer kënne mild sinn, wéi Bronchitis, oder schwéier, dorënner Pneumonie a féiert zum septesche Schock. Septesche Schock ass eng sérieux Bluttinfektioun déi séier zum Doud féiere kann.

Symptomer vun der Lungeninfektioun kënnen enthalen:

• Houscht mat normalen Sputum (d'Mëschung vu Splice a Schleim, deen an den Hals eropgoe kann vum Houscht) oder kee Sputum, genannt en netproduktiven Hust
• Broscht Péng während Atmung
• héije Féiwer
• Kappwéi an allgemengt Muskelwéi
• Gewiichtsverloscht

Pulmonaler Melioidose Infektioun kann Tuberkulos mimikéieren well se béid zu enger Longenentzündung féiere kënnen, héije Féiwer, Nuetsschweessen, Gewiichtsverloscht, bluddege Sputum a Pus oder Blutt an de Lungengewebe. Röntgenstrahlen vun de Lungen mat der Melioidose kënnen eidel Raum weisen, genannt Cavitatioune, déi eng Ënnerschrëft vun der Tuberkulos sinn.

Bluttkreesinfektioun

Ouni séier, entspriechend Behandlung, kann eng pulmonar Infektioun zu Septicämie weidergoen, wat eng Infektioun vum Bluttkrees ass. Septicemia ass och bekannt als septesche Schock an ass déi seriösten Form vu Melioidose. Et ass heefeg a liewensgeféierlech.

Septesche Schock passéiert normalerweis séier, awer et kann méi lues an e puer entwéckelen. Seng Symptomer enthalen:

• Féiwer, besonnesch mat Schëlleren a Schweess (Riguren)
• Kappwéi
• Halswéi
• Atmungsprobleemer, kuerz Otmung
• ieweschte Bauchschmerzen
• iwelzeg
• gemeinsame Schmerz a Muskelkraaft
• Desorientéierung
• Lächer mat Pus op der Haut oder intern an der Liewer, Milz, Muskel oder Prostata

Leit mat dëse spezifesche Bedéngungen hunn e méi héicht Risiko fir eng Melioidose Bluttkreesinfektioun z'entwéckelen:

• Diabetis
• Nier Krankheet
• Alkoholmëssbrauch
• Liewer Krankheet
• thalassemia
• chronesch Lungeninfektiounen, inklusiv zystesch Fibrose, chronesch obstruktiv Lungenerkrankung (COPD), a Bronchiektasis
• Kriibs oder eng aner Bedingung, déi d'Funktioun vum Immunsystem beaflosst, awer net mat HIV verbonnen

Leit méi al wéi 40 Joer kënnen och e méi héicht Risiko fir eng Melioidose Bluttinfektioun opzeginn an méi eescht Symptomer entwéckelen wéi jonk Leit.

Lokal Infektioun

Dës Zort Melioidose beaflosst d'Haut an d'Uergelen just ënner der Haut. Lokal Infektiounen kënne sech an de Bluttkrees verdeelen, a Bluttkreesinfektiounen kënnen lokal Infektiounen verursaachen. Symptomer kënnen enthalen:

• Péng oder Schwellung an enger enthalter (lokaliséierter) Regioun, sou wéi d'parotid Drüsen, déi meeschtens mat Mumps verbonne sinn an ënner a virum Ouer stinn
• Féiwer
• ulcerations oder abscesses op, oder just ënner der Haut - dës kënnen als fest, gro oder wäiss Knuddelen ufänken, déi mëll an entzündegt ginn, an da kucken wéi Wounds verursaacht duerch fleischegende Bakterien.

Disseminéiert Infektioun

Bei dëser Aart vu Melioidose bilden sech Halswäerter a méi wéi engem Uergel a kënne oder vläicht net mam septesche Schock verwandt sinn. Symptomer kënnen enthalen:

• Féiwer
• Gewiichtsverloscht
• Bauch oder Këscht Schmerz
• Muskel- oder Gelenkschmerzen
• Kappwéi
• krampen

Infizéiert Läscher befannen sech meeschtens an der Liewer, Lunge, Milz an Prostata. Manner heefeg ginn Infektiounen an de Gelenker, Schanken, Lymphknäpp oder Gehirn.

Ursaache vun der Melioidose

Mënschen an Déieren déi direkt Kontakt mat Buedem oder Waasser hunn, déi mat der Bakterie kontaminéiert sinn B. pseudomallei kann Melioidose entwéckelen. Déi heefegst Weeër fir direkt Kontakt enthalen:

• kontaminéiert Staub oder Waasserdrëpsen ootmen
• kontaminéiert Waasser drénken dat net chloréiert ass
• beréiert kontaminéierte Buedem mat den Hänn oder Féiss, besonnesch wann et kleng Schnitte vun der Haut sinn

Et ass ganz seelen fir eng Persoun d'Infektioun op eng aner ze verbreeden, an Insekten sinn net geduecht eng bedeitend Roll bei der Iwwerdroung ze spillen.

D'Bakterien kënnen zënter Joeren a kontaminéierte Buedem a Waasser liewen.

Heefegkeet vu Melioidose

Wou Melioidose geschitt

Experten mengen datt Fäll vu Melioidose a ville tropeschen an subtropesche Gebidder staark net bericht ginn. Beräicher mat de meeschte gemellt Fäll vu Melioidose sinn:

• Thailand
• Malaysien
• Singapur
• nërdlechen Australien

Et ass och allgemeng a Vietnam, Papua Neuguinea, Hong Kong, Taiwan, a vill vun Indien, Pakistan, a Bangladesch. Et gëtt manner dacks an Zentralamerika, Brasilien, Peru, Mexiko a Puerto Rico gemellt.

D'Roll vum Wieder am Iwwerdroung

Ausbroch vun der Melioidose sinn am heefegsten no schwéierem Reen, Typhon, Monsun oder Iwwerschwemmung - och an ariden Regiounen. Pneumonie ass e gemeinsamt éischt Symptom während dëse Perioden. Et kann aner Weeër sinn, wéi d'Bakterie ëmweltfrëndlech verdeelt gëtt, déi net entdeckt goufen.

Leit mat héchste Risiko

D'Leit komme meeschtens am Kontakt B. pseudomallei a Waasser oder Buedem enthalen:

• militäresch Personal
• Aarbechter am Bau, Landwirtschaft, Fëscherei, a Bëschaarbecht
• Abenteuer Reesender an Ökotouristen, och déi, déi manner wéi eng Woch an engem Gebitt verbruecht hunn, wou d'Krankheet prevalent ass

Déiere déi am meeschte betraff sinn

Vill Déieren sinn ufälleg fir Melioidose.Nieft dem Kontakt mat kontaminéiertem Waasser a Buedem, kënnen d'Déieren d'Bakterie aus infizéierter Déiermëllech, Urin, Fëschen, Nasesekretiounen, a Wonnen ophuelen. Déi am meeschte betraff Déieren sinn:

• Schof
• Geessen
• Schwäin

Fäll goufen och a Päerd, Kazen, Hënn, Rëndfleesch, Pouleten, Pouleten, Séiwierker, tropesche Fësch, Iguaen an aner Déieren gemellt. Et huet e puer Zoo Populatiounen ëmbruecht.

Wéi melioidosis diagnostizéiert gëtt

Melioidose ka bal all Organ beaflossen a kann vill aner Krankheeten mimiken. Dofir nennt een heiansdo "de groussen Imitator". Awer eng falsch Diagnos kann fatal sinn.

Kultivéiere vun der Bakterie B. pseudomallei gëtt als de Goldstandard Diagnostik Test. Fir dëst ze maachen, kréien Dokteren kleng Proben aus engem Blutt vun der Persoun, Sputum, Pus, Urin, synovial Flëssegkeet (fonnt tëscht Gelenker), peritoneal Flëssegkeet (am Bauchhöhle fonnt), oder perikardial Flëssegkeet (ronderëm d'Häerz fonnt). De Probe gëtt op e wuessend Medium gesat, sou wéi Agar, fir ze kucken ob d'Bakterien wuessen. Allerdings ass d'Kultivatioun net ëmmer erfollegräich an alle Fäll vu Melioidose.

Heiansdo beim Ausbrieche kréien Experten Proben aus dem Buedem oder aus Waasser. D'Centre fir Krankheet Kontroll a Präventioun bitt diagnostesch Hëllef.

Melioidosis Behandlung

D'Behandlung kann ofhängeg vun der Aart vun der Melioidose ginn.

Déi éischt Stuf vun der Behandlung fir Melioidose ass e Minimum vun 10 bis 14 Deeg vun engem Antibiotikum gegeben duerch intravenös (IV) Linn. D'Behandlung mat dësem Antibiotikum kann esou laang wéi aacht Wochen daueren. Dokteren kënne virschreiwen entweder:

• ceftazidime (Fortaz, Tazicef), all sechs bis aacht Stonnen
• meropenem (Merrem), all aacht Stonnen kritt

Déi zweet Stuf vun der Behandlung ass dräi bis sechs Méint vun engem vun dësen zwou mëndlech Antibiotike:

• sulfamethoxazol-trimethoprim (Bactrim, Septra, Sulfatrim), all 12 Stonnen geholl
• doxycycline (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Doryx, Monodox), all 12 Stonnen geholl

Relapses ginn net esou dacks geschéngt wéi eemol. Si komme meeschtens a Leit déi de komplette Kurs vun Antibiotike net ofgeschloss hunn.

Wéi Melioidose ze vermeiden

Et gi keng Impfungen fir Mënschen fir Melioidose ze vermeiden, awer se gi studéiert.

Leit, déi an Beräicher wunnen oder besiche wou Melioidose heefeg ass, sollten dës Handlungen huelen fir Infektioun ze vermeiden:

• Wann Dir am Buedem oder am Waasser schafft, drot waasserdicht Stiwwelen a Handschuhen.
• Vermeit Kontakt mat Buedem a stännegt Waasser wann Dir oppe Wonnen, Diabetis oder chronescher Nierkrankheet hutt.
• Sief virsiichteg iwwer Belaaschtung bei Inhalatioun bei schwéiere Wiederevenementer.
• Gesondheetsversuergungspersonal sollten Masken, Handschuesch a Kleeder droen.
• Fleeschneider an Prozessoren sollten Handschuesch droen a reegelméissegen Desinfektiounsmesser.
• Wann Dir Mëllechprodukter drénkt, gitt sécher datt se pasteuriséiert sinn.
• Gitt gescreen op Melioidose wann Dir drun ass immunosuppressiv Therapie unzefänken.

Ausbléck fir Melioidose

Och mat méi neien IV Antibiotikabehandlungen stierwen all Joer eng bedeitend Unzuel vu Leit un der Melioidose, besonnesch vu Sepsis a senge Komplikatiounen. Doudesraten si méi héich a Gebidder mat limitéierten Zougang zu medizinescher Versuergung. D'Leit, déi an de Risikoberäicher reesen, solle sech mat der Melioidose bewosst sinn an Schrëtt maache fir hir potentiell Belaaschtung ze limitéieren. Wann Reesend Pneumonie oder septesche Schock entwéckelen wann se aus tropeschen oder subtropesche Gebidder zréckkommen, mussen hir Dokteren Melioidose als eng méiglech Diagnos berücksichtegen.