Medicare a Rezeptpläng: Wéi funktionnéiere se?

Inhalt

• Medicare Rezeptpläng
• Deel A (Spidol)
• Deel B (medizinesch)
• Deel C (Medicare Virdeel)
• Deel D (Rezept Medikamentdeckung)
• Medigap (Zousaz)
• Wat ass den Usproch Alter fir Medikamenter Rezept Medikamentdeckung?
• Wat sinn Ausnahmen fir Usproch fir Medikamenter Rezept Medikamentdeckung?
• Déi takeaway

Medikamenter sinn deier, an no enger neier Kaiser Family Foundation Ëmfro, soen 23 Prozent vun eeler Erwuessener datt si et schwéier fannen fir hir Rezept Medikamenter ze bezuelen. Bezuelbar Drogenofdeckung ass wichteg fir déi meescht Amerikaner.

Déi gutt Neiegkeet ass datt et Tausende vu Medicare Pläng sinn, déi hëllefe kënnen den Dokterkäschte fir Rezept ze kompenséieren. Medicare huet verschidden Deeler déi Virschrëfte Virdeeler ubidden op Basis vum individuellen ausgewielte Plang.

Medicare Part D bitt déi breetste Rezeptdeckung baséiert op spezifesche Plangkriterien. Awer Medicare Deel A an Deel B bidden och limitéiert Rezept Medikamentdeckung.

Kucke mer e Bléck op déi verschidde Medicare Parts a Rezeptdeckung.

Medicare Rezeptpläng

Medicare huet véier grouss Deeler déi verschidde Virdeeler ubidden: Spidol (Deel A), ambulant medizinesch (Deel B), Rezept Medikamenter (Deel D), a Medicare Virdeel (Deel C), déi vill vun dësen Optiounen an e puer aner Extraes ofdeckt.

Deel A (Spidol)

Medicare Deel A befaasst Spidol bleift, qualifizéiert Pfleegzenter Openthalt, Hospice, an Heem Gesondheet wann bestëmmte Critèren erfëllt sinn. Medikamenter déi Dir als Deel vun Ärer Fleeg kritt, sinn allgemeng ofgedeckt.

An e puer Fäll, wann Deel A Är Hauskäschten net doheem ëmfaasst, kann Deel B se ofdecken. Ënnert dem Deel A, Dir musst en 3 Deeg Spidol Inpatient Openthalt hunn oder e qualifizéierten Pfleegzentrum Openthalt hunn fir Heem Gesondheet ze iwwerdecken. Deel B huet dës Fuerderung net.

Fir qualifizéiert Fleegestänn, wann Deel A Är Medikamenter net ofdeckt, kann Äre Part D Plang se ofdecken.

Et gi keng Verloschter fir qualifizéiert Pfleeg, Hospice oder Heem Gesondheetsversuergung Virdeeler.

Ënnert Hospice Pfleeg gëtt et e Copay fir Medikamenter.

Deel B (medizinesch)

Deel B liefert Ofdeckung fir limitéiert Rezeptmedikamenter déi normalerweis an engem Dokterbüro, Dialyszentrum oder aner ambulant Spidols Astellunge ginn. D'Medikamenter musse vun engem lizenzéierte Gesondheetsspezialist verwaltet ginn.

Allgemeng sinn dës Medikamenter, déi duerch Injektioun oder Infusioun ginn an net vun Iech selwer verwaltet. Awer e puer mëndlech Kriibs Chemotherapie Medikamenter an Anti-übelkeit Medikamenter ginn duerch Deel B ofgedeckt.

E puer Medikamenter, déi vum Deel B ofgedeckt sinn, enthalen:

• Gripp Impfung
• pneumokokkal Impfung
• Hepatitis B Impfung fir Leit déi mëttelméisseg bis héich Risiko fir Hepatitis B sinn, sou wéi Leit mat Endstadium Nierkrankheet (ESRD)
• puer Kriibs Medikamenter
• e puer Anti-übelkeit Medikamenter
• erythropoietin-stimuléierend Medikamenter, wéi Epetin alfa (Procrit) fir Anämie
• tetanus Schoss no enger Verletzung
• osteoporose injizéiert Medikamenter no enger Fraktur bei postmenopausale Fraen
• immunosuppressant Medikamenter nom Transplantéiere
• enteral a parenteral Ernärung, déi intravenös oder duerch Füttern Röhre gegeben
• intravenös Immunoglobulin

Deel C (Medicare Virdeel)

Medicare Virdeelpläng enthalen HMO a PPO Optiounen. Dës Pläng kënnen och Optioune fir e puer extra Virdeeler hunn, wéi Zänn, Visioun, an héieren.

Wann Dir e Medicare Virdeelplang aschreift, kënnt Dir de Part D Cover decken als Deel vun Äre Virdeeler. Dir kënnt net Deel C an en separaten Part D Plang fir Drogenofdeckung hunn. All Part C Pläng mussen d'Deel A a B Drogen ofdecken.

Deel D (Rezept Medikamentdeckung)

Deel D Pläng decken d'Käschte vun der Food and Drug Administration (FDA) -geneemegt Rezeptmedikamenter déi net vum Deel A oder Deel B ofgedeckt sinn.

Bedeckte Medikamenter baséieren op dem spezifesche Plang, deen Dir gewielt hutt an d'Formular vum Plang oder iwwerdaachte Medikamentelëscht. Är Rezeptkäschte hänke vun Äre baussenzege Käschte wéi Oflehnungen a Kopien of.

Den Deel D mécht net deckt bestëmmte ausgeschloss Medikamenter of, wéi:

• iwwer-de-Konter Medikamenter
• kosmetesch Agenten
• Fruchtbarkeet Medikamenter
• Gewiichtsverloscht Medikamenter

Medigap (Zousaz)

Medigap kann an Är Part A a B Ofdeckung bäigefüügt ginn fir ze hëllefen Ausverkaafskäschte wéi Copays an Oflehnungen ze bezuelen. Et gi 14 geschriwwene Pläng, vun A op N.

Verschidde Versécherungsfirmen droen verschidde Pläng. Wéi och ëmmer, Medigap Versécherungspläng decken net Rezept Medikamenter. Och Dir kënnt net béid Medigap Versécherung an e Part C Plang droen.

Aner Optiounen fir mat Rezept Medikamentskäschten ze hëllefen sinn:

• Federally qualifizéiert Gesondheetszentren (FQHCs). Dëst si federéiert finanzéiert Gesondheetszentren, déi heiansdo hëllefen Är Copays fir Rezept Medikamenter ze senken. Dir kënnt froen ob Dir fir Copay berechtegt sidd.
• Deel D Niddereg Akommes Subventioun (LIS). Och Extra Extra genannt, dëse Programm hëlleft d'Premie ze bezuelen a reduzéiert Medikamenter Copays. Wann Dir qualifizéiert sidd, bezuelt Dir $ 3,60 fir Generik an $ 8,95 fir Marque Medikamenter am Joer 2020. Dir kënnt fir eng voll oder deelweis Hëllef qualifizéieren. Dir musst nach ëmmer en Part D Plang auswielen an eventuell ugemellt sinn wärend der spezieller Umeldungsperiod anzeschreiwen wann Dir fir Extra Hëllef qualifizéiert sidd.
• Patient Assistenz Programmer (PAPs). Dës ginn direkt duerch pharmazeutesch Firmen ugebueden. Dir kënnt berechtegt sinn fir Remise oder bezuelt näischt fir Är Medikamenter. Frot Ären Dokter ob Dir berechtegt sidd an iwwer Aschreiwung.
• Staat Pharmazeutesch Hëllef Programmer (SPAPs). Dës Programmer hëllefen d'Virschrëfte an aner Medikamentkäschten ze bezuelen. Préift fir ze kucken ob Ären Staat e Plang huet a wann Dir qualifizéiert sidd.

Zousätzlech zu dëse Programmer ginn et Plädogruppen an Nonprofits, déi hëllefe mat Rezeptkäschten. Och wann Dir Iech fir en Part D Plang ugemellt hutt, kuckt op Käschte spueren déi verfügbar sinn op Basis vun de Medikamenter déi Dir maacht.

Wat ass den Usproch Alter fir Medikamenter Rezept Medikamentdeckung?

Dir berechtegt Virschrëft Medikament Virdeeler wann Dir berechtegt sidd Medicare. Fir déi meescht Leit sidd Dir 3 Méint ier zu 3 Méint no Ärem 65. Gebuertsdag ugewisen.

Wann Dir Sozialversécherung kritt, da sidd Dir berechtegt fir Medicare a gitt automatesch an d'Deel A a B ageschriwwen.

Wat sinn Ausnahmen fir Usproch fir Medikamenter Rezept Medikamentdeckung?

Et ginn e puer Ausnahmen fir d'Medizinberechtegung. Wann Dir ESRD hutt, sidd Dir fir Medicare berechtegt ier Dir 65 gëtt.

Och, wann Dir Sozialversécherung Bezuelunge fir op d'mannst 2 Joer kritt hutt, da sidd Dir 3 Méint ier zu 3 Méint no Ärem 25te Mount vun der Prestatioun ugefrot. Dir kënnt och en Deel D Plang oder MA Plang aschreiwen.

• 1. Januar – 31. Mäerz. Dir kënnt Original Medicare wärend dëser Zäit matmaachen (Deel A a B), an Dir kënnt Medicare Advantage Pläng mat Deel D Ofdeckung während dëser Zäit änneren oder erofsetzen.
• 1. Abrëll-30. Juni. Wärend dëser Zäitraum, wann Dir ni en Deel D Plang ageschriwwen hutt wann Dir an d'Macare Part A a B sidd, kënnt Dir mat eemolAn. Fir Plangännerungen ze maachen oder den Deel D no der éischter Kéier ze falen, musst Dir op déi oppen Aschreiwungszäit am Oktober warten.
• 15. Oktober - Dezember. 7 verkaaft. Dëst ass eng oppen Aschreiwung fir Medicare Part D. Dir kënnt all Joer e Plang bäitrieden, änneren oder falen. Nei Virdeeler fänken am Januar un. Denkt drun, Medicare füügt eng Strof vun 1 Prozent soulaang Dir Medicare hutt wann Dir net Medikamentdeckung hutt an net bannen 63 Part vun Ärem Fuerderungsperiod bedeelegt. Och mat Medicare Advantage Pläng, braucht Dir en Part D Plang derbäigesat.
• Ëm däi 65. Gebuertsdag. Dir kënnt an d'Medezinesch Deel A a B bäitrieden an den Deel D Ofdeckung vun 3 Méint viru bis 3 Méint no Ärem 65. Gebuertsdag derbäi. Wann Dir Sozialversécherung Virdeeler kritt, da sidd Dir automatesch an Deel A a B ageschriwwen wann Dir 65 Joer gitt. Dir musst Deel D Ofdeckung addéieren wann Dir keng Drogenofdeckung vun enger anerer Quell wéi e Patron hutt, de VA, Är Unioun, oder eng aner Quell.
• Spezielle Aschreiwung Frist. Dir musst an der Medicare bei 65 net bäitrieden, wann Dir Cover vum Patron oder aner Quellen hutt. De Cover muss op d'mannst sou gutt sinn wéi Original Medicare. Wann dës Ofdeckung ophält, hutt Dir 8 Méint fir an der Medicare anzeschreiwen oder Premium Strofe ze gesinn. Dëst beinhalt Deel D Ofdeckung.

Dir kënnt och fir Deel D Ofdeckung aschreiwen oder Pläng änneren wann Äre Plang net méi Cover bitt, Dir plënnert op e Gebitt wou Äre Plang keng Ofdeckung ubitt, Dir qualifizéiert fir extra Hëllef oder aner speziell Ëmstänn zoutreffen.

Déi takeaway

Rezept Medikamenter ginn op e puer verschidde Weeër mat Medicare bedeckt. Et ginn Dausende vu Part D Pläng a Medicare Advantage Pläng fir ze wielen, jee nodeem wou Dir wunnt. Deel A a B bidden limitéiert Rezeptdeckung.

Wielt de beschte Plang baséiert op d'Medikamenter déi Dir maacht an d'Ausganks Käschte vum Plang.

Fir méi iwwer Medikamentdeckung a spezifesch Deeler ze léieren, rufft 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) oder besicht Medicare.gov.

Dir kënnt och mat engem an dem Staat Gesondheetsversécherungshëllefsprogramm (SHIP) an Ärem Staat schwätzen.