Wat ass Medicare?

Inhalt

• Wéi funktionnéiert Medicare?
• Wat sinn d'Deeler vu Medicare?
• Deel A (Hospitalisatioun)
• Deel B (medizinesch)
• Deel C (Medicare Virdeel)
• Deel D (Rezepter)
• Medicare Zousaz (Medigap)
• Wéi kritt Dir Medicare
• Tipps fir e Medicare Plang ze wielen
• D'Takeaway

• Medicare ass federaalt finanzéiert Versécherung fir Leit 65 oder méi al a Leit mat chroneschen Zoustänn oder Behënnerungen.
• Medicare bitt vill verschidde Versécherungsoptiounen fir Äre Besoinen z'erhalen.
• Maacht Lëschte vun de Konditiounen déi Dir hutt, Medikamenter déi Dir maacht, an Dokteren déi Dir gesitt kënne hëllefen Iech Medicare Pläng ze wielen.

Versécherung kann deier sinn, a versichen all d'Gesondheetsoptiounen zur Verfügung ze stellen, déi ustrengend a frustréierend sinn.

Egal ob Dir nei bei Medicare sidd oder just interesséiert sidd informéiert ze bleiwen, hei ass wat Dir iwwer d'Basis vun dësem federale Gesondheetsversécherungsprogramm wësse musst.

Wéi funktionnéiert Medicare?

Medicare ass e regierungsfinanzéierte Gesondheetsversécherungsprogramm deen medizinesch Ofdeckung fir Leit iwwer 65 Joer bitt. Dir kënnt fir Medicare berechtegt sinn wann Dir:

• hunn eng Behënnerung a kréie fir zwee Joer Sozialversécherungsvirdeeler
• hunn eng Behënnerungspensioun vum Railroad Retirement Board
• hunn d'Lou Gehrig Krankheet (ALS)
• Nierenausfall hunn (Endstadium Nierenerkrankung) a kréien Dialyse oder hunn eng Nierentransplantatioun gemaach

Dës Krankeversécherung kann als Primärversécherung benotzt ginn oder als zousätzlech, Backup Ofdeckung. Medicare kann benotzt ginn fir medizinesch Versuergung a laangfristeg Betreiung ze bezuelen, awer et kann net all Är medizinesch Ausgaben ofdecken.

Et gëtt finanzéiert vu Steieren an, a verschiddene Fäll, Primen déi aus Äre Sozialversécherungskontrollen erausgeholl ginn oder déi Dir bezuelt.

Wat sinn d'Deeler vu Medicare?

Medicare ass entwéckelt fir Är wesentlech medizinesch Bedierfnesser ze decken, wéi Spidol bleift an Doktervisiten. De Programm besteet aus véier Deeler: Deel A, Deel B, Deel C, an Deel D.

Deel A an Deel B ginn heiansdo Original Medicare genannt. Dës zwee Deeler bidden d'Majoritéit vun essentiellen Servicer.

Deel A (Hospitalisatioun)

Medicare Deel A ëmfaasst Är Spidolversuergung, och verschidde Servicer am Spidol. Déi meescht vun Ärer Betreiung bezunn op d'Behandlung gëtt vum Deel A ofgedeckt wann Dir als stationär an d'Spidol muss goen. Deel A deckt och Hospizversuergung fir déi déi krank sinn.

Fir déi meescht Leit mat engem bescheidenen Akommes ginn et keng Primen. Leit mat méi héijen Akommes musse vläicht e klenge Betrag all Mount fir dëse Plang bezuelen.

Deel B (medizinesch)

Medicare Deel B deckt Är allgemeng medizinesch Versuergung an déi ambulant Betreiung déi Dir braucht fir gesond ze bleiwen, abegraff:

• e groussen Deel vu präventive Servicer
• medizinesch Versuergung (bekannt als haltbar medizinesch Ausrüstung, oder DME)
• vill verschidden Aarte vun Tester a Screenings
• mentaler Servicer

Et gëtt normalerweis eng Prime fir dës Zort Medicare Ofdeckung, baséiert op Ärem Akommes.

Deel C (Medicare Virdeel)

Medicare Deel C och bekannt als Medicare Advantage, ass net tatsächlech e separaten medizinesche Virdeel. Et ass eng Bestëmmung déi et erlaabt guttgeheescht privat Versécherungsfirme Versécherungspläng fir Leit ze bidden, déi an Deeler A a B ageschriwwe sinn.

Dës Pläng decken all d'Virdeeler an d'Servicer déi Deeler A a B ofdecken. Si kënnen och extra Virdeeler ubidden, wéi Rezept Medikamenterofdeckung, Zänn, Visioun, Héieren, an aner Servicer. Medicare Advantage Pläng hu meeschtens zousätzlech Fraisen wéi Copayen an Deductibelen. E puer Pläng hu keng Primen, awer wann de Plang, deen Dir gewielt hutt, eng Prime huet, kann et vun Ärem Sozialversécherungscheck ofgezu ginn.

Deel D (Rezepter)

Medicare Deel D deckt Rezept Medikamenter. D'Käschte oder d'Prime fir dëse Plang hänkt vun Ärem Akommes of, an Är Copayementer an Ofsetzbar hänkt vun der Zort Medikamenter of déi Dir braucht.

Medicare liwwert eng Lëscht, genannt Formular, vun Drogen all Deel D Plang deckt fir datt Dir wësst ob d'Medikamenter déi Dir braucht ofgedeckt sinn duerch de Plang deen Dir berécksiichtegt.

Medicare Zousaz (Medigap)

Och wann d'Medicare Ergänzung net "Deel" genannt gëtt, ass et eng vun de fënnef Haaptarten vu Medicare Versécherung fir Iech ze berécksiichtegen. Medigap schafft mat original Medicare an hëlleft d'Out-of-Pocket-Käschten ze decken déi originell Medicare net mécht.

Medigap gëtt vu private Firme verkaaft, awer Medicare erfuerdert datt déi meescht Staaten ähnlech Ofdeckung ubidden. Et ginn 10 Medigap Pläng verfügbar: A, B, C, D, F, G, K, L, M, an N. All Plang ass liicht anescht wéi d'Spezifizitéiten vu wat et ofdeckt.

Wann Dir fir d'éischt fir Medicare nom 1. Januar 2020 berechtegt sidd, sidd Dir net berechtegt Pläng C oder F ze kafen; awer, wann Dir virun deem Datum berechtegt sidd, kënnt Dir se kafen. Medigap Plang D a Plang G bidden de Moment ähnlech Ofdeckung wéi Pläng C a F.

Wéi kritt Dir Medicare

Dir sidd automatesch an de Programm ageschriwwen wann Dir scho Sozialversécherungsvirdeeler kritt. Wann Dir net scho Virdeeler kritt, kënnt Dir de Sozialversécherungsbüro kontaktéieren bis dräi Méint virun Ärem 65. Gebuertsdag fir Iech anzeschreiwen.

D'Sozialversécherungsadministratioun behandelt d'Aschreiwung vu Medicare. Et ginn dräi einfach Weeër fir ze bewerben:

• mat der Medicare online Uwendung op der Websäit vun der Sozialversécherungsadministratioun
• rufft d'Sozialversécherungsadministratioun op 1-800-772-1213 (TTY: 1-800-325-0778)
• besicht Äre lokale Sozialversécherungsbüro

Wann Dir e pensionéierte Eisebunnsaarbechter sidd, kontaktéiert den Railroad Retirement Board um 1-877-772-5772 (TTY: 1-312-751-4701) fir Iech anzeschreiwen.

Tipps fir e Medicare Plang ze wielen

Wann Dir d'Medicare Optiounen wielt fir Är Gesondheetsbedürfnisser ze treffen, ass et wichteg Är Gesondheetsbedürfnisser ze berécksiichtegen. Hei sinn e puer Tipps fir e Plang ze wielen oder eng Kombinatioun vu Pläng fir Iech ze schaffen:

• Probéiert ze schätzen wéi vill Dir am leschte Joer op Gesondheetsariichtung ausginn hutt, sou kënnt Dir besser schätzen wéi eng Pläng Iech Sue spueren.
• Lëscht Är medizinesch Konditiounen sou datt Dir sécher sidd datt se vun de Pläng ofgedeckt sinn, déi Dir berécksiichtegt.
• Lëscht vun den Dokteren déi Dir de Moment gesitt a frot ob se Medicare akzeptéieren oder a wéi enge Gesondheets Maintenance Organisatiounen (HMO) oder Preferred Provider Organization (PPO) Netzwierker wou se sinn.
• Lëscht all medizinesch Behandlung oder Hospitalisatiounen déi Dir am nächste Joer braucht.
• Notéiert all aner Versécherung déi Dir hutt, wann Dir se mat Medicare benotze kënnt, a wéi dës Ofdeckung wann néideg ofgeschloss gëtt.
• Braucht Dir Zänn Aarbecht, hutt e Brëll oder Héierapparater un, oder wëllt Dir aner zousätzlech Ofdeckung?
• Wëllt Dir oder plangt Dir ausserhalb vun Ärem Ofdeckungsberäich oder aus dem Land ze reesen?

All dës Faktore kënnen Iech hëllefen ze entscheeden wéi eng Deeler vu Medicare am Beschten Äre Besoinen erfëllen a wéi eng individuell Pläng ze berécksiichtegen.

Wärend Medicare Original Medicare Coverage fir vill Servicer ubitt, ass net all medizinesch Situatioun ofgedeckt. Zum Beispill gëtt laangfristeg Betreiung net als Deel vu Medicare ugesinn. Wann Dir laangfristeg Betreiung braucht, berécksiichtegt e Medicare Advantage oder Medigap Plang dee limitéiert laangfristeg Betreiungsvirdeeler ka bidden.

Well Rezept Medikamenter net vun der Original Medicare ofgedeckt sinn, wann Dir Rezept Medikamenter Ofdeckung braucht, musst Dir Iech an de Medicare Deel D oder Medicare Advantage aschreiwen, déi Pläng ubidden, déi e puer Rezeptmedikamenter ofdecken.

D'Takeaway

• Wësse wéi eng Pläng fir Iech richteg sinn, hänkt vun Ärem Akommes of, allgemeng Gesondheet, Alter a wéi eng Betreiung Dir braucht. Et ass am beschten d'Servicer a Pläng virsiichteg ze liesen a wielt déi Pläng déi am Beschten fir Iech schaffen.
• Aschreiwungsperioden si limitéiert fir verschidde Pläng, also gitt sécher datt Dir Iech umellt sou datt Dir kee Lach an der Ofdeckung hutt.
• Wann Dir besuergt sidd ob Äre gewënschte Service vu Medicare ofgedeckt ass, kënnt Dir schwätzt Ären Dokter, Sich an der Medicare Coverage Datebank online op www.cms.gov/medicare-coverage-database/ oder kontaktéiert Medicare um 1-800- MEDICARE (1-800-633-4227).