De Medicare Donut Hole: Wat ass nei fir 2020

Inhalt

• Wat ass de Medicare Donut Lach?
• Wéi funktionéiert d'Medikare Donut Lach a wéini gëtt en opgehalen?
• Ufanksdeckungsgrenz
• OOP Schwell
• Wat sinn déi nei Reegelen iwwer d'Medikare Donut Lach fir 2020?
• Allgemeng Drogen
• Markennumm Drogen
• Wat geschitt nodeems ech den Donut Lach erausgitt?
• Medicare Part D verstoen
• 6 Weeër fir Medicare Rezeptkäschten ze reduzéieren
• 1. Betruecht Iech op generesch Medikamenter ze wiesselen
• 2. Denkt drun online Medikamenter ze bestellen
• 3. Wielt e Plang mat zousätzlech Deckung wärend dem Donut Lach
• 4. Kuckt a staatlech pharmazeutesch Assistenzprogrammer
• 5. Préift fir pharmazeutesch Assistenzprogrammer
• 6. Kandidat fir Medicare Extra Help
• Ënnen Linn

Wat ass de Medicare Donut Lach?

Dir hutt vläicht vun der "Donut Lach" am Bezuch op Medicare Deel D, Medicare seng Rezept Medikamentdeckung héieren.

Den Donut Lach ass e Spalt an der Rezept Medikamentdeckung wärend Dir méi fir Rezept Medikamenter bezuele kënnt. Dir gitt an den Donut Lach eemol Medicare e bestëmmte Betrag Richtung Äre Rezept Medikamenter an engem Ofdeckungsjoer bezuelt huet.

Wann Dir an den Donut Lach falen, bezuelt Dir méi aus der Tasche (OOP) fir d'Käschte vun Äre Virschrëfte bis Dir d'Joreslimit erreecht hutt. Ofhängeg vun der Aart Ofdeckung déi Dir gewielt hutt, wann Dir dës Limit trefft, kann Äre Plang hëllefen fir Är Rezeptiounen ze bezuelen.

Grouss Ännerunge kommen fir d'Medicare Donut Lach am 2020 wéi den US Kongress probéiert dës Ofspléckung z'ënnerhalen. Wat sinn dës Ännerungen a wéi kënne se Iech beaflossen? Fuert weider ze liesen wéi mir méi iwwer den Donut Lach diskutéieren, wat nei am 2020 ass, a vill méi.

Wéi funktionéiert d'Medikare Donut Lach a wéini gëtt en opgehalen?

Also wann genau fänkt den Donut Lach un fir Enn 2020? Déi kuerz Äntwert ass, dat variéiert jee no dem Part D Plang, deen Dir gewielt hutt a wéi vill Dir op Rezeptmedikamenter verbréngt. Hei si méi Fakten iwwer d'Medikare Donut Lach.

Ufanksdeckungsgrenz

Dir gitt an den Donut Lach nodeems Dir den initialen Deckungslimit vun Ärem Part D Plang iwwerschratt hutt. Déi initial Ofdeckungsgrenz enthält déi gesamt (Retail) Käschte vun Drogen - wat souwuel Iech wéi och Äre Plang fir Är Rezeptë bezuele wëllen.

Nodeems Dir dës Limit iwwerschratt hutt, musst Dir e gewësse Prozentsaz selwer bezuelen bis Dir erreecht hutt wat den OOP Schwellen nennt.

Fir 2020 ass déi initial Ofdeckungsgrenz op $ 4 020 eropgaang. Dëst ass erop vun $ 3,820 am 2019. Allgemeng heescht dëst datt Dir méi Medikamenter kréie kënnt ier Dir an den Donut Lach fält wann Dir méi selwer musse bezuelen.

OOP Schwell

Dëst ass d'Quantitéit vun OOP Suen déi Dir musst ausginn ier Dir den Donut Lach erausgitt.

Fir 2020 ass den OOP Schwell erop op $ 6.350. Dëst ass ab 2019, dat heescht datt Dir méi OOP musst bezuelen wéi virdrun fir aus der Donut Lach ze kommen.

Wann Dir am Donut Lach sidd, zielen gewësse Saachen op Är GesamtOOP Käschte fir et erauszekréien. Dës enthalen och:

• OOP Käschten fir generesch a Markennummdrogen wärend am Donut Lach
• Rabatt op Marke-Medikamenter wärend Dir am Donut Lach sidd, wat eng Ofdeckungsspuer Remise plus eng Hiersteller Rabatt enthält
• Äerem Joerzougänglech: $ 435 am 2020, wat eropgeet vun $ 415 am 2019
• all copayments oder Coinsurance

Wat sinn déi nei Reegelen iwwer d'Medikare Donut Lach fir 2020?

Ursprénglech, am Donut Lach ze sinn bedeit datt Dir komplett OOP sollt bezuelen bis Dir de Schwellpunkt fir méi Drogenofdeckung erreecht hutt. Wéi och ëmmer, zënter der Aféierung vum Affordable Care Act, huet den Donut Lach zougemaach.

Den Donut Lach huet fir Marken-Medikamenter zougemaach am Joer 2019 a wäert fir generesch Medikamenter zoumaachen am Joer 2020. Wéi och ëmmer, well d'Donut Lach ausgefouert gëtt, am 2020 musst Dir nach ëmmer e gewësse Prozentsaz OOP bezuelen eemol d'Medare seng Ofdeckungsgrenz erreecht An.

Am 2020 musst Dir 25 Prozent vun de Käschte fir souwuel generesch wéi och Markennummdrogen bezuelen, während Dir am Donut Lach sidd. Fir béid generesch a Markennummendrogen, zielt nëmmen e bestëmmte Betrag vun de Käschte Richtung Är OOP Schwell.

Loosst eis kucken wéi dëst an e puer Beispiller funktionnéiert.

Allgemeng Drogen

Fir generesch Medikamenter, nëmmen de Betrag deen Dir tatsächlech bezuelen zielt op Är OOP Schwell. Zum Beispill:

1. Dir sidd de Moment am Donut Lach an eng iwwerdeckt generesch Medikament kascht $ 40.
2. Dir bezuelt 25 Prozent vun dësem Käschte OOP, dat ass $ 10.
3. Nëmmen dës $ 10 zielt fir Är OOP Käschten fir den Donut Lach eraus ze kréien. Déi reschtlech $ 30 zielen net.

Markennumm Drogen

Fir Medikamenter Medikamenter zielen 95 Prozent vum Gesamtmedikamenterpräis fir an den OOP Schwell z'erreechen. Dëst beinhalt déi 25 Prozent déi Dir OOP plus e Fabrikant Remise bezuelt.

Also, als einfacht Beispill:

1. Dir sidd am Donut Lach an eng iwwerdeckt Markennumm Medikament kascht $ 40.
2. Dir bezuelt 25 Prozent vun dësem Käschte OOP, dat ass $ 10. Den Hiersteller Rabatt gëtt 70 Prozent, oder 28 $.
3. Dëst gesamt op $ 38. Dëse Betrag Suen zielen op Är OOP Käschten fir aus der Donut Lach ze kommen. Déi reschtlech $ 2 zielen net.

Wat geschitt nodeems ech den Donut Lach erausgitt?

Nodeems Dir den Donut Lach erausgitt, kritt Dir dat wat katastrophal Ofdeckung genannt gëtt. Dëst bedeit datt Dir alles wäert bezuele fir de Rescht vum Joer ze bezuelen: 5 Prozent vun engem Medikament kascht oder e klengen Copay.

De Minimum Copay fir 2020 ass e bëssen eropgaang vun 2019:

• Allgemeng Medikamenter: minimum copay ass $ 3,60, dat ass erop vun $ 3,40 am 2019
• Markennumm Drogen: minimum copay ass $ 8,95, wat eropgeet vun $ 8,50 am 2019

Sidd plangt Dir Iech an en Medicare Rezept Medikamenteplang anzeschreiwen? Drënner sinn e puer Saachen ze berücksichtegen ier Dir e Plang auswielt.

• Benotzt d'Medicare Websäit fir e Plang ze sichen deen Iech passt.
• Vergläicht e Medicare Deel D mat engem Medicare Virdeelplang (Deel C). Medicare Virdeelpläng enthalen Gesondheetsversuergung an Drogenofdeckung op engem Plang an heiansdo aner Virdeeler wéi Zänn a Visioun.
• Préift fir sécher ze stellen datt de Plang, deen Dir kuckt, d'Medikamenter enthält, déi Dir op hir Formular huelen.
• Wann Dir eng Zuel Generik Medikamenter huelt, kuckt no engem Plang deen e gerénge Copayment fir dës Medikamenter kascht.
• Wann Dir iwwer Ausgaben besuergt sidd wärend am Donut Lach, probéiert e Plang ze fannen deen zousätzlech Ofdeckung während dëser Zäit bitt.
• Passt op datt zousätzlech Ofdeckung Medikamenter enthält déi Dir maacht.

Medicare Part D verstoen

ass e optionalen Plang ënner Medicare fir Ofdeckung vun Medikamenter op Rezept. Versécherungsanbidder, déi vun der Medicare guttgeheescht ginn, bidden dës Ofdeckung.

Virun der Partie D krute vill Leit Rezept Medikamentdeckung duerch hire Patron oder e private Plang. E puer hate keng Ofdeckung. Nodeems den Deel D ugefaang huet, hu sech ongeféier 60 bis 70 Prozent vun den Usproch u Leit ouni Rezept Medikamentdeckung ageschriwwen.

Béid Markennumm a generesch Medikamenter ginn an de Medicare Part D Pläng bedeckt. Op d'mannst zwee Medikamenter an allgemeng verschriwwenen Drogekategorien sinn op der Lëscht vun iwwerdriwwenen Medikamenter enthale, wat eng Formular genannt gëtt.

Wéi och ëmmer, déi spezifesch Medikamenter, déi an Ärem Part D Plang gedeckt sinn, kënne vu Joer zu Joer variéieren. Äre Provider kann d'ganzt Joer Ännerungen a senger Formular maachen, virausgesat datt se déi richteg Richtlinnen befollegt. Dëst kann Saachen enthalen wéi d'Ännerung vun Markennummdrogen op Generesch.

Vläicht sidd Dir ze Medicare ze jonk, awer hëllefe engem beléiftenen sech aschreiwen. Hei sinn e puer Saachen ze berücksichtegen.

• Wësse si se Sozialversécherungsvirdeeler sammelen. Wa se sinn, ginn si automatesch an d'Deeler A a B ageschriwwen wa se valabel sinn. Wann net, kënne si sech op der Medicare umellen 3 Méint viru sengem 65. Gebuertsdag.
• Bewosst hir eenzel Bedierfnesser. Besicht si den Dokter méi, huelen se verschidde Medikamenter, oder brauche se zousätzlech Visioun oder Zännpfleeg? Dës Saache kennen ze kënnen e passenden Plang auswielen.
• Bereet Iech perséinlech Informatiounen iwwer Iech selwer ze ginn. D'Sozial Sécherheet kann Iech froen iwwer Iech an Är Relatioun zu der Persoun déi Dir hëlleft. Äre Léiften muss d'Medikare Uwendung ënnerschreiwen wann se komplett ass.

6 Weeër fir Medicare Rezeptkäschten ze reduzéieren

Gëtt et soss eppes wat Dir maache kënnt fir mat de Käschte fir Medikamenter ze rezeptéieren? Hei sinn sechs Virschléi:

1. Betruecht Iech op generesch Medikamenter ze wiesselen

Dës sinn dacks manner deier wéi Medikamenter Medikamenter. Wann Dir e Medikament mam Markennumm hutt, frot Äre Dokter iwwer generesch Medikamenter déi esou gutt funktionéiere kënnen.

2. Denkt drun online Medikamenter ze bestellen

An e puer Fäll kann dëst méi kosteneffektiv sinn wéi Fëllung an enger Apdikt. D'FDA huet eng Lëscht mat Tipps fir sécher Medikamenter online ze kafen.

3. Wielt e Plang mat zousätzlech Deckung wärend dem Donut Lach

E puer Medicare Pläng kënnen zousätzlech Deckung ubidden wann Dir am Donut Lach sidd. Wéi och ëmmer, Dir kënnt méi héich Präisser ënnerhalen.

4. Kuckt a staatlech pharmazeutesch Assistenzprogrammer

Vill Staaten bidden Programmer déi hëllefe kënne mat de Käschte vun Äre Virschrëften. Medicare huet en hëllefräich Sichinstrument fir Programmer an Ärem Staat ze fannen.

5. Préift fir pharmazeutesch Assistenzprogrammer

Vill pharmazeutesch Firmen bidden Assistenzprogrammer fir Leit déi Hëllef brauchen mat de Käschte vun hire Medikamenter.

6. Kandidat fir Medicare Extra Help

Persounen déi Medicare Medikamentdeckung hunn an e limitéiert Akommes a Ressourcen hunn, kënne sech fir Extra Hëllef qualifizéieren. Dëst hëlleft fir Bezuelungen ze bezuelen, Verloschter, a Verkaafte mat engem Medicare Drogeplang assoziéiert.

Ënnen Linn

De Medicare Donut Lach ass e Cover Spalt an der Plan D Rezeptdeckung. Dir gitt et nodeem Dir eng initial Cover Limit gemaach hutt.

Vun 2020 un, musst Dir 25 Prozent OOP bezuelen wann Dir den Donut Lach gitt, bis Dir den OOP Schwell erreecht hutt.

Et gi verschidde Saachen déi Dir maache kënnt fir d'Käschte vun de Rezept erof ze bréngen. Dëst beinhalt d'Schalter op Generiken ze wiesselen, extra Cover fir den Donut Lach ze hunn oder en Assistenzprogramm ze benotzen.

Wann Dir e Medicare Rezept Medikamenteplang wielt, vergewëssert Iech datt e Plang d'Medikamenter ofdeckt déi Dir benotzt. Et ass ëmmer eng gutt Iddi verschidde Pläng ze vergläichen fir déi ze fannen déi passend ass fir Är individuell Bedierfnesser.