Medicare Ofdeckung fir Woundfleeg an Ëmgeréits

Inhalt

• Wéini deckt Medicare Woundfleeg?
• Deckt Wound Pfleegmaterial
• Wat Wound Pfleegmaterial gëtt net iwwerdeckt?
• Wegwerf Liwwerungen
• Fäegkeet Fleeg no 100 Deeg
• Pfleegefleeg
• Wéi qualifizéieren ech mech fir Wonnepfleegvirdeeler?
• Wéi eng Käschten sollt ech erwaarden?
• Medicare Deel A
• Medicare Deel B
• Medicare Deel C a Medigap
• Firwat brauch ech professionnell Wonnepfleeg Servicer?
• Wat sollt ech vun engem Wundfleegprüfung erwaarden?
• Déi takeaway

• Original Medicare befaasst Woundfleeg, déi an ambulanten an ambulanten Astellunge geliwwert ginn.
• Medicare bezuelt fir medizinescht noutwendeg Versuergung bestallt vun Ärem Dokter.
• Medicare Deel C muss op d'mannst d'selwescht Betrag vun der Ofdeckung wéi d'original Medicare ubidden, awer d'Käschte wäerten no Plang variéieren.

Wat Dir méi al gëtt, Äre Kierper gëtt méi ufälleg fir Wonnen. Wounds kënnen duerch Accidenter, Falen, Chirurgie oder chronesche Konditioune wéi Diabetis resultéieren.

Wounds kënnen och méi laang daueren fir ze heelen wann Dir méi al sidd. Wann Dir e Wound hutt, ass et wichteg et richteg ze këmmeren. Soulaang wéi e Wound oppent bleift, sidd Dir e méi héije Risiko vun enger Infektioun.

Déi gutt Neiegkeet ass datt Medicare bezuelt fir medizinesch noutwendeg Wound Pfleegmaterial a Behandlung. Et ass wichteg am Viraus ze wëssen wat d'2012 Medicare Richtlinnen sinn, sou datt Dir Är Käschten niddreg hale kënnt wann Dir déi richteg Pfleeg vun Äre Wonne kritt.

Wéini deckt Medicare Woundfleeg?

Medicare Deel A befaasst medizinesch Versuergung déi Dir an enger Inpatient Ariichtung kritt, wéi e Spidol, Inpatient Rehab Facility, oder qualifizéiert Pfleeg Ariichtung.

Medicare Deel B befaasst all ambulant Woundfleeg, déi Dir entweder vun Ärem Gesondheetsspezialist kritt oder kompetente Fleegeversuergung. Deel B deckt souwuel d'Käschte vun Ärer Behandlung an all medizinescht noutwendeg Ëmgeréits, déi Äre Gesondheetsservicer benotzt fir Är Wonnen ze këmmeren.

Medicare Part C, och bekannt als Medicare Advantage, ass e Gesondheetsversécherungsplang, deen déiselwecht Basisdeckung ubitt wéi Medicare Deeler A a B, awer normalerweis mat zousätzlech Virdeeler. Schwätzt mat Ärem Medicare Advantage Versécherer fir Detailer iwwer d'Wondpfleeg vun Ärem Plang.

Medigap, oder Zousazversécherung, ass e private Versécherungsplang deen hëlleft Ären Deel vun de Medicare Käschten ze decken. Dës Aart vu Plang hëlleft Iech fir all zousätzlech erauszekréien Wonnepfleegskäschten ze bezuelen nodeems Medicare säin Deel bezuelt.

Wann Ären Dokter eng méi nei Aart vu Woundfleegtherapie recommandéiert, wéi Stammzellbehandlungen zum Beispill, verifizéiert als éischt datt d'Medikare fir d'Therapie wäert bezuelen. Wann et net eng genehmegt Therapie ass, sidd Dir fir déi voll Käschte verantwortlech, wat deier ka sinn.

Deckt Wound Pfleegmaterial

Déi folgend Zorte vu Liwwerungen ginn normalerweis ofgedeckt, wann se vun engem Gesondheetsservicer virgesinn oder verschafft ginn:

Primär Dressings (direkt op d'Wonn ugewannt):

• sterile Gaze Pads
• hydrogel Kleedung
• hydrokolloid Dressings
• alginat Kleedungsstécker

Secondaire Ëmgeréits (benotzt fir primär Dressings sécher ze halen):

• Gaze
• Bandagen
• Klebeband

Wat Wound Pfleegmaterial gëtt net iwwerdeckt?

Wegwerf Liwwerungen

Wegwerfbare Wonnepfleegmaterialien wéi Klebebandagen, Gaze an topesch antibakteriell Cremen ginn net ofgedeckt wann Dir se selwer kaaft. Medicare betruecht dës alldeeglech Elementer net als "haltbar medizinescht Ausrüstung", sou datt se net ënner Deel B abegraff sinn.

Fäegkeet Fleeg no 100 Deeg

Wann Dir Wondbehandlung als Deel vun der Fleegeversécherung op enger kompetenter Pflegeanhalung kritt, bezuelt Medicare nëmme fir Är Woundpfleegeprodukter bis zu der 100 Deeg Limite fir all Benefice Period. No 100 Deeg, bezuelt Dir de voll Betrag fir Servicer a Liwwerungen.

Pfleegefleeg

Wärend d'Wonne propper an ofgedeckt sinn, ass en Deel vun der gudder Wundfleeg, Medicare berücksichtegt d'Buedem an d'Kleedung net als Deel vun der Wonnepfleeg. Déi ginn als „Pfleegefleeg“ Déngschter ugesinn, déi net vu Medicare gedeckt ginn.

Wéi qualifizéieren ech mech fir Wonnepfleegvirdeeler?

Fir Virdeeler vu Medicare ze kréien, musst Dir an originelle Medicare (Deel A an Deel B) ageschriwwe sinn, oder Dir musst ageschriwwen sinn an en Deel C / Medicare Virdeelplang. Fir Wonnepfleegmaterial a Fleeg ze iwwerfalen, musst Dir fir d'éischt op Ärt alljährlecht Oflehnung treffen an dann all uwendbar Copays oder Premiumer bezuelen.

Ier Dir mat der Behandlung ufänkt, ass et eng gutt Iddi z'iwwerpréiwen ob Ären Dokter en ageschriwwene Medicare Provider ass. Äre Dokter muss eng ënnerschriwwen, datéiert Bestellung fir d'Woundpfleegeversuergung erfëllen, déi Dir braucht, kloer seet:

• der Gréisst vun Ärer Wonn
• déi Aart Kleedung déi néideg ass
• der Gréisst vun der Dressing néideg
• wéi oft Är Kleedung muss geännert ginn
• wéi laang Dir wahrscheinlech d'Kleedung braucht

Wéi eng Käschten sollt ech erwaarden?

Medicare Deel A

Fir déi meescht Medicare Beneficiairen ass et keng Prime fir Medicare Deel A. Am Joer 2020 bezuelt Dir méiglecherweis den alljährlechen Abattement vun $ 1.408 u Wunnbehandlungsbehandlungen, déi an engem Spidol oder an enger aner Inpatient Ariichtung kréien.

Nodeems Dir den Ausflich kennegeléiert hutt, hutt Dir eng gewëssen Zäit wou Dir näischt fir dës Servicer bezuelt. Wann dës Zäitperioden passéiert sinn (déi ënnerschiddlech sinn an de Spideeler vs. qualifizéiert Pfleeg Ariichtungen), fänkt e deegleche Coinsurance Betrag un.

Dir kënnt net a Käschte verrechent ginn, dee Ären Gesondheetsdéngschtleeschter benotzt, wär Dir behandelt gëtt.

Medicare Deel B

Wann Dir ambulant Wundfleeg kritt, musst Dir e Medicare Part B deduktive vun $ 198 treffen. Dir musst och de monatleche Part B Premium bezuelen, deen am Joer 2020 144,60 $ ass.

Nodeems Dir den Ausflich kennegeléiert hutt an d'Premie bezuelt hutt, sidd Dir nëmme verantwortlech fir 20 Prozent vun de genehmegt Käschte fir d'Wonnepfleeg. Ëmgeréits, déi vun Ärem Gesondheetsdéngschtleeschter benotzt ginn, gi komplett ofgedeckt.

Medicare Deel C a Medigap

Wann Dir e Medicare Part C (Medicare Advantage) oder e Medigap Plang hutt, variéieren Är Primer, Coinsurance Bezuelungen, a jährlech Oflehnung no Ärem Plang. Frot Iech mat Ärem Versécherer sou fréi wéi méiglech am Behandlungsprozess un, fir datt Dir wësst wat Är Ausgabekäschten wäerte sinn.

Firwat brauch ech professionnell Wonnepfleeg Servicer?

Eeler Erwuessener si méi ufälleg fir chronesch Bedingungen, déi zu Wounds féieren, wéi Diabetis, venöser Insuffizitéit (schlecht Zirkulatioun), an Adipositas. Är Haut kann och méi geféierlech fir Verletzunge ginn wann Dir e klengen Accident hutt. Reduzéiert Mobilitéit kann och Äre Risiko fir Drockwonnen erhéijen.

Allgemeng Wounds déi professionell Pfleeg erfuerderen sinn och:

• verbrennt
• Verletzungen vu Falen oder aner Traumaen
• chirurgesch Wonnen
• diabetesch Fouss ulcers
• venösen an arterieller Geschwüren
• Stralungsséiers
• Wonnen, déi brauche gebraucht ginn (egal wéi eng Debridementsmethod benotzt gëtt)

Wat sollt ech vun engem Wundfleegprüfung erwaarden?

Beim Rendez-vous, e Gesondheetsspezialist wäert Är Wonn fir Zeeche vun enger Infektioun iwwerpréifen. Si kënnen och Är Wonn moossen an d'Zäit ronderëm kontrolléieren fir ze kucken ob eng gesond Bluttversuergung ass.

Nom Examen erstellt Ären Dokter e Behandlungsplang. Ier Dir fortgeet, wäert e Gesondheetsspezialist d'Wonn botzen an e Dressing uwenden fir se ze schützen wann et heelt.

E puer Wundbehandlungspläng enthalen Debridement, oder d'Ewechhuele vu dout Haut vu ronderëm d'Wonn. Wann d'Wonn grouss ass, kënnt Dir wärend der Prozedur ënner Allgemeng Narkose gesat ginn.

Hei sinn e puer Saachen déi Dir maache kënnt fir Äre Kierper mat Erhuelung a Wundheelen ze hëllefen:

• Drink vill Flëssegkeeten
• Eat Iessen räich u Vitaminnen A a C, Zink, a Protein
• Schalt Är Positioun dacks
• Übung sou dacks wéi Dir kënnt
• Bleift Gewiicht vu blesséierte Gebidder
• Vermeiden fëmmen
• Gitt bei Äre Woundfleeg Rendez-vousen an verfollegt d'Self-Care Richtungen suergfälteg

Déi takeaway

Déi richteg Woundpfleeg ze kréien ass kritesch wéi Dir méi al gëtt duerch eng méi héich Chance fir Accidenter a méi laang Zäit ze heelen.

Medicare Deel A befaasst Är Behandlung an Ëmgeréits wann Dir Wond op enger Inpatient Ariichtung kritt. Medicare Deel B liefert Ofdeckung fir ambulant Wundfleeg.

Privat Medicare Part C Pläng bidden och Woundfleegdeckung, awer d'Spezifizitéiten variéieren nom Plang. Wann Dir e Medigap Plang hutt, wäert et wahrscheinlech e puer vun de Käschten bezuelen, déi Dir hutt nodeems Medicare säin Deel bezuelt huet.

Ier Dir Behandlung kritt, gitt sécher Ären Dokter ass an d'Macare ageschriwwen an d'Behandlungsmethoden an d'Versuergung sinn Medicare-approuvéiert.