Liewer Fibrose

Inhalt

• Wat sinn d'Etappe vun der Liewerfibrose?
• Wat sinn d'Symptomer vun der Liewerfibrose?
• Wat sinn d'Ursaache vun der Liewerfibrose?
• Behandlungsoptiounen
• Diagnos
• Liewer Biopsie
• Transient Elastographie
• Nonsurgical Tester
• Komplikatiounen
• Ausbléck

Iwwersiicht

Liewer Fibrose tritt op wann de gesonden Tissu vun Ärer Liewer Narben gëtt an dofir net sou gutt funktionéiere kann. Fibrose ass déi éischt Stuf vu Liewer Narben. Méi spéit, wa méi vun der Liewer Narben gëtt, ass et bekannt als Liewerzirrhose.

Wärend e puer Déierstudien de Potenzial fir d'Liewer ze regeneréieren oder ze heelen hunn gewisen, wann d'Leber Schued bei de Mënsche gemaach gëtt, hëlt d'Liewer normalerweis net. Wéi och ëmmer, Medikamenter a Lifestyle Ännerungen kënnen hëllefen d'Fibrose net méi schlëmm ze halen.

Wat sinn d'Etappe vun der Liewerfibrose?

Et gi verschidde verschidde Skalen vun der Leberfibrose-Inszenéierung, wou en Dokter de Grad vu Liewerschued bestëmmt. Well Inszenéierung subjektiv ka sinn, huet all Skala seng eege Begrenzungen. Een Dokter mengt vläicht eng Liewer wier méi schaarf wéi en aneren. Wéi och ëmmer, d'Dokteren ginn normalerweis eng Bühn op d'Leberfibrose zouzeginn, well et hëlleft dem Patient an aneren Dokteren ze verstoen, wéi wäit d'Liewer vun enger Persoun betrëfft.

Ee vun de méi populäre Scoring Systemer ass de METAVIR Scoring System. Dëse System zielt e Score fir "Aktivitéit" oder d'Prognose wéi d'Fibrose virugeet, a fir de Fibrose Niveau selwer. Dokteren kënnen dës Partitur normalerweis nëmmen zouginn nodeems se eng Biopsie oder Tissueprobe vun engem Liewerstéck huelen. D'Aktivitéitsklasse variéiere vun A0 bis A3:

• A0: keng Aktivitéit
• A1: mëll Aktivitéit
• A2: moderéiert Aktivitéit
• A3: schwéier Aktivitéit

D'Fibrose Etappe reegele vu F0 bis F4:

• F0: keng Fibrose
• F1: Portalfibrose ouni Septa
• F2: Portalfibrose mat wéineg Septa
• F3: vill Septa ouni Zirrhose
• F4: Zirrhose

Dofir hätt eng Persoun mat der schwéierster Krankheet Form en A3, F4 METAVIR Score.

En anert Scoringsystem ass Batts a Ludwig, déi d'Fibrose op enger Skala vun der Klass 1 bis Grad 4 klasséiert, mam Grad 4 als déi schwéierst. D'International Association of the Study of the Liver (IASL) huet och e Scoringsystem mat véier Kategorien, déi vu minimal chronescher Hepatitis bis schwéier chronescher Hepatitis reechen.

Wat sinn d'Symptomer vun der Liewerfibrose?

Dokteren diagnostizéieren net dacks d'Leberfibrose a senge liichte bis mëttelméissegen Etappen. Dëst ass well d'Leberfibrose normalerweis net Symptomer verursaache bis méi vun der Liewer beschiedegt gëtt.

Wann eng Persoun an hirer Liewerkrankheet progresséiert, kënne se Symptomer erliewen déi enthalen:

• Appetit Verloscht
• Schwieregkeeten kloer ze denken
• flëssegt Opbau an de Been oder de Mo.
• Gelbsucht (wou d'Haut an d'Aen giel erschéngen)
• Iwwelzegkeet
• ongeklärten Gewiichtsverloscht
• Schwächt

No engem, geschätzte 6 bis 7 Prozent vun der Weltbevëlkerung huet Liewerfibrose a weess et net well se keng Symptomer hunn.

Wat sinn d'Ursaache vun der Liewerfibrose?

Liewer Fibrose tritt op nodeems eng Persoun Verletzungen oder Entzündungen an der Liewer erlieft. D'Zelle vun der Liewer stimuléieren d'Wonnheelung. Während dëser Woundheilung bauen iwwerschoss Proteine ​​wéi Kollagen a Glycoproteine ​​sech an der Liewer op. Eventuell, no ville Fäll vu Reparatur, kënnen d'Liewerzellen (bekannt als Hepatocyte) net méi selwer reparéieren. D'iwwerschësseg Proteine ​​bilden Narbewebe oder Fibrose.

Verschidde Arten vu Lebererkrankheeten existéieren déi Fibrose kënne verursaachen. Dës enthalen:

• Autoimmun Hepatitis
• biliärer Behënnerung
• Eisen Iwwerbelaaschtung
• net alkoholesch Fettleber Krankheet, déi net alkoholesch Fettleber (NAFL) an net alkoholesch Steatohepatitis (NASH) enthält
• viraler Hepatitis B an C
• alkoholesch Liewer Krankheet

Laut der heefegster Ursaach vun der Leberfibrose ass net alkoholesch Fettleberkrankheet (NAFLD), wärend déi zweet alkoholesch Lebererkrankung ass wéinst langfristeg Exzesser vum Alkohol drénken.

Behandlungsoptiounen

Behandlungsoptioune fir d'Leberfibrose hänken normalerweis vun der Basisgrond vun der Fibrose of. En Dokter behandelt déi zugréngen Krankheet, wa méiglech, fir d'Effekter vun der Lebererkrankung ze reduzéieren. Zum Beispill, wann eng Persoun ze vill Alkohol drénkt, kann en Dokter e Behandlungsprogramm empfeelen fir hinnen ze hëllefen mam Drénken opzehalen. Wann eng Persoun NAFLD huet, kann en Dokter empfielen Ernärungsännerungen ze maachen fir Gewiicht ze verléieren a Medikamenter ze huelen fir eng besser Bluttzockerkontroll ze promoten. Ausübung a Gewiicht verléieren kann och hëllefen, de Progrès vun der Krankheet ze reduzéieren.

En Dokter kann och Medikamenter verschreiben, déi als Antifibrotika bekannt sinn, déi bewisen hunn d'Wahrscheinlechkeet ze reduzéieren datt Liewer Narben optrieden. Déi antifibrotesch verschriwwen hänkt normalerweis vun der medizinescher medizinescher Zoustand of. Beispiller vun dësen Behandlungen enthalen:

• chronescher Liewer Krankheet: ACE Inhibitoren, wéi Benazepril, Lisinopril a Ramipril
• Hepatitis C Virus: a-Tocopherol oder Interferon-Alpha
• net alkoholesch Steatohepatitis: PPAR-Alpha Agonist

Wärend d'Fuerscher vill Tester maachen fir ze probéieren Medikamenter ze fannen déi d'Effekter vun der Leberfibrose ëmsetze kënnen, et gi keng Medikamenter déi dat aktuell erreeche kënnen.

Wann d'Leberfibrose vun enger Persoun virukënnt, wou hir Liewer ganz schaarf ass an net funktionnéiert, ass déi eenzeg Behandlung vun enger Persoun dacks eng Liewer Transplantatioun ze kréien. Wéi och ëmmer, d'Waardelëscht ass laang fir dës Transplantatiounstypen an net all Persoun ass e chirurgesche Kandidat.

Diagnos

Liewer Biopsie

Traditionell betruechten d'Dokteren eng Liewerbiopsie als "Goldstandard" fir d'Leberfibrose ze testen. Dëst ass eng chirurgesch Prozedur wou en Dokter eng Tissueprobe géif huelen. E Spezialist bekannt als Pathologe wäert den Tissu fir d'Präsenz vu Narben oder Fibrose ënnersichen.

Transient Elastographie

Eng aner Optioun ass en Imaging Test bekannt als transient Elastographie. Dëst ass en Test dee moosst wéi steif d'Liewer ass. Wann eng Persoun Leberfibrose huet, maachen déi geschniddene Zellen d'Liewer méi steif. Dësen Test benotzt niddereg-Frequenz Toun Wellen fir ze moossen wéi steif Liewer Otemschwieregkeeten ass. Wéi och ëmmer, et ass méiglech falsch Positiven ze hunn, wou d'Liewergewebe vläicht steif ausgesinn, awer eng Biopsie weist keng Liewer Narben.

Nonsurgical Tester

Wéi och ëmmer, d'Dokteren konnten aner Tester benotzen déi keng Chirurgie erfuerderen fir d'Wahrscheinlechkeet ze bestëmmen datt eng Persoun d'Leberfibrose kann hunn. Dës Blutt Tester sinn normalerweis reservéiert fir déi mat bekannte chronescher Hepatitis C Infektiounen déi méi wahrscheinlech Leberfibrose hunn wéinst hirer Krankheet. Beispiller enthalen Serumhyaluronat, Matrix Metalloproteinase-1 (MMP), an Tissue Inhibitor vu Matrix Metalloproteinase-1 (TIMP-1).

Dokteren kënnen och Tester benotzen déi Berechnungen erfuerderen, wéi zum Beispill en Aminotransferase-zu-Bluttplateau-Verhältnis (APRI) oder e Blutt Test mam Numm FibroSURE, dee sechs verschidde Markéierer vun der Leberfunktioun moosst a se an en Algorithmus setzt ier e Punkt gëtt. Wéi och ëmmer, en Dokter kann normalerweis d'Bühn vun der Leberfibrose net op Basis vun dësen Tester bestëmmen.

Ideal ass en Dokter eng Persoun mat Leberfibrose an engem fréiere Stadium diagnostizéiert wann d'Konditioun méi behandelbar ass. Wéi och ëmmer, well d'Konditioun normalerweis keng Symptomer a fréieren Etappe verursaacht, diagnostizéieren d'Dokteren normalerweis net d'Konditioun méi fréi.

Komplikatiounen

Déi bedeitendst Komplikatioun vu Liewerfibrose kann Liewerzirrhose sinn, oder schwéier Narben, déi d'Liewer esou beschiedegt mécht datt eng Persoun krank gëtt. Normalerweis brauch dëst laang Zäit ze geschéien, wéi am Laaf vun engem oder zwee Joerzéngten.

Eng Persoun brauch hir Liewer fir z'iwwerliewen well d'Liewer verantwortlech ass fir schiedlech Substanzen am Blutt ze filteren a vill aner Aufgaben ze maachen déi wichteg fir de Kierper sinn. Schlussendlech, wann d'Fibrose vun enger Persoun zu Zirrhose a Liewerversoen progresséiert, kënne se Komplikatiounen hunn wéi:

• ascites (schwéieren Opbau vu Flëssegkeet am Bauch)
• hepateschen Ensephalopathie (Opbau vun Offallprodukter déi Duerchernee verursaachen)
• Hepatorenal Syndrom
• Portal Hypertonie
• Variceal Blutungen

All eenzel vun dëse Konditioune kënne fir eng Persoun mat enger Lebererkrankung déidlech sinn.

Ausbléck

Entspriechend zu Liewerzirrhose ass eng vun den Haaptursaache vum Doud weltwäit. Dofir ass et wichteg datt eng Persoun esou fréi wéi méiglech diagnostizéiert a behandelt gëtt fir d'Leberfibrose ier se a Liewerzirrhose weidergitt. Well d'Leberfibrose net ëmmer Symptomer verursaacht, ass dat schwéier ze maachen. Heiansdo mussen d'Dokteren d'Risikofaktoren vun enger Persoun berécksiichtegen, wéi Iwwergewiicht oder e staarken Drénken, bei der Diagnostik vu Fibrose a recommandéiere Behandlungen.