Infektiounen a Schwangerschaft: Septesche Schock

Inhalt

• Wat sinn d'Symptomer vum Septesche Schock?
• Wat verursaacht Septesche Schock?
• Wéi gëtt Septesche Schock normalerweis diagnostizéiert?
• Wéi Septesch Schock Behandele Behuelen?
• Blutt Circulatioun
• Antibiotiken
• Ënnerstëtzend Fleeg
• Chirurgesch Behandlungen
• Ausbléck

Wat ass Septesche Schock?

Septesche Schock ass eng schwéier a systemesch Infektioun. Dëst bedeit datt et de ganze Kierper beaflosst. Et gëtt verursaacht wann Bakterien an Äre Blutt kommen an et geschitt meeschtens no Trauma oder Operatioun.

Wann schwanger Fraen septesch Schock entwéckelen, ass et normalerweis eng Komplikatioun vun enger vun de folgende Konditiounen:

• septesch Ofdreiwung (e Feelgebuert assoziéiert mat enger Gebärmutterinfektioun)
• schwéier Niereninfektioun
• Bauchinfektioun
• Infektioun vum amniotesche Sak
• Gebärmutterinfektioun

Wat sinn d'Symptomer vum Septesche Schock?

Septesche Schock tritt op wéinst schwéierer Sepsis. Sepsis, och genannt "Bluttvergëftung", bezitt sech op Komplikatiounen, déi duerch déi éischt Bluttinfektioun verursaacht ginn. Septesche Schock ass déi schwéier Folge vun onkontrolléierter Sepsis. Béid hunn ähnlech Symptomer, wéi staark nidderegen Blutdrock. Wéi och ëmmer, Sepsis kann Ännerungen an Ärem mentalen Zoustand verursaachen (Schock) a verbreet Organschued.

Septesche Schock verursaacht eng Vielfalt vu systemesche Schëlder an Symptomer, abegraff:

• Onrou an Desorientéierung
• séier Häerzfrequenz an niddrege Blutdrock (Hypotonie)
• Féiwer vun 103˚F oder méi héich
• niddereg Kierpertemperatur (Hypothermie)
• Haut déi waarm a gespullt ass wéinst der Erweiderung vun Äre Bluttgefässer (Vasodilatatioun)
• cool a klamm Haut
• onregelméissegen Häerzschlag
• Gielung vun Ärer Haut (Gelbsucht)
• ofgeholl Urinatioun
• spontan Blutungen aus Ärem Genital oder Harnweeër

Dir kënnt och Symptomer am Zesummenhang mam primäre Site vun der Infektioun erliewen. Bei schwangere Fraen enthalen dës Symptomer dacks:

• verkleete Gebärmutterausfluss
• Gebärmutterzärtheet
• Péng an Zäertlechkeet an Ärem Bauch a Flank (d'Géigend tëscht de Rippen an der Hëpp)

Eng aner üblech Komplikatioun ass erwuessent Atmungssyndrom (ARDS). Symptomer enthalen:

• kuerz Otem
• séier an ustrengend Atmung
• Houscht
• Longestau

ARDS ass eng vun den Haaptursaachen vum Doud a Fäll vu schwéierer Sepsis.

Wat verursaacht Septesche Schock?

Déi heefegst Bakterie verantwortlech fir Sepsis sinn aerobe Gramm-negativ Bazillen (staangfërmeg Bakterien), haaptsächlech:

• Escherichia coli (E. coli)
• Klebsiella pneumoniae
• Proteus Spezies

Dës Bakterien hunn duebel Membranen, déi se méi resistent géint Antibiotike maachen.

Wann se an Äre Blutt kommen, kënne se Är vital Organer beschiedegen.

Bei schwangere Fraen kann de septesche Schock verursaacht ginn duerch:

• Infektiounen während der Aarbecht an der Liwwerung
• Keeserschnëtt
• Longenentzündung
• geschwächt Immunsystem
• Gripp
• Ofdreiwungen
• Abbroch

Wéi gëtt Septesche Schock normalerweis diagnostizéiert?

D'Symptomer verbonne mat septesche Schock si ganz ähnlech wéi Symptomer vun anere ganz eeschte Konditiounen. Ären Dokter wäert eng grëndlech kierperlech Untersuchung maachen, a si bestelle wahrscheinlech Labortester.

Ären Dokter ka Bluttanalysë benotze fir no:

• Beweis vun enger Infektioun
• Problemer mat Bluttgerinnung
• Liewer oder Niere Problemer
• Elektrolyt Ongläichgewiichter

Äre Dokter kann eng Röntgenkëscht bestellen fir erauszefannen ob Dir ARDS oder Pneumonie hutt. CT Scans, MRIs an Ultraschaller kënnen hëllefen de primäre Infektiouns Site z'identifizéieren. Dir kënnt och elektrokardiographesch Iwwerwaachung brauchen fir onregelméisseg Häerzrhythmen an Zeeche vu Verletzungen am Häerz z'entdecken.

Wéi Septesch Schock Behandele Behuelen?

Et ginn dräi Haaptziler an der Behandlung vu septesche Schock.

Blutt Circulatioun

Ären Dokter säin éischt Zil ass Problemer mat Ärer Blutzirkulatioun ze korrigéieren. Si kënnen e groussen intravenösen Katheter benotzen fir Iech Flëssegkeeten ze ginn. Si kontrolléieren Är Puls, Blutdrock an Urinproduktioun fir sécher ze sinn datt Dir déi richteg Mounts vun dëse Flëssegkeete kritt.

Ären Dokter kann e richtegen Häerzkatheter asetzen als en anert Iwwerwaachungsapparat wann déi éischt Flëssegkeetsinfusioun net déi richteg Blutzirkulatioun restauréiert. Dir kënnt och Dopamin kréien. Dëst Medikament verbessert d'Funktioun vum Häerz a erhéicht de Bluttstroum zu Haaptorganer.

Antibiotiken

Dat zweet Zil vun der Behandlung ass Iech Antibiotike geziilt géint déi héchstwahrscheinlech Bakterien ze ginn. Fir Genital Tract Infektiounen ass eng héich effektiv Behandlung d'Kombinatioun vun:

• Penicillin (PenVK) oder Ampicillin (Principen), plus
• Clindamycin (Cleocin) oder Metronidazol (Flagyl), plus
• gentamicin (Garamycin) oder aztreonam (Azactam).

Alternativ kann Imipenem-Cilastatin (Primaxin) oder Meropenem (Merrem) als eenzeg Drogen ginn.

Ënnerstëtzend Fleeg

Dat drëtt Haaptziel vun der Behandlung ass Ënnerstëtzung ze bidden. Medikamenter déi Féiwer reduzéieren an eng Ofkilldecken hëlleft Är Temperatur sou no wéi méiglech normal ze halen. Ären Dokter soll séier Problemer mat Bluttgerinnung identifizéieren a beginn d'Behandlung mat enger Infusioun vu Bluttplättchen a Koagulatiounsfaktoren.

Schlussendlech gëtt Ären Dokter Iech zousätzlech Sauerstoff an observéiert Iech genau fir Beweiser fir ARDS. Äre Sauerstoffstatus gëtt enk mat engem Pulsoximeter oder engem Radialarteriekatheter iwwerwaacht. Wann Atmungsfehler evident gëtt, gitt Dir op e Sauerstoff Support System.

Chirurgesch Behandlungen

Dir kënnt och operéiert ginn. Chirurgesch Behandlungen kéinte benotzt ginn fir Eiter gesammelt an Ärem Becken ze drainéieren, oder fir infizéiert Beckenorganer ze entfernen.

Wann Dir en ënnerdréckten Immunsystem hutt, kënnt Dir eng Infusioun vu wäisse Bluttzellen verschriwwen kréien. Eng aner Optioun ass eng Antisera (Anti-Toxin) Therapie gezielt géint déi üblech Bakterien déi septesch Schock verursaachen. Dës Therapie ass a verschiddenen Ermëttlunge villverspriechend opgetrueden, awer bleift experimentell.

Ausbléck

Septesche Schock ass eng sérieux Infektioun, awer et ass wichteg ze realiséieren datt et eng selten Zoustand an der Schwangerschaft ass. Tatsächlech, der Gebuertshëllef a GynäkologieJournal schätzt datt bis zu 0,01 Prozent vun alle Liwwerunge septesche Schock verursaachen. Fraen, déi eng adäquat Schwangerschaftsfleeg hunn, si manner wahrscheinlech fir Sepsis z'entwéckelen an doraus entstinn Schock. Wann Dir ongewéinlech Symptomer erlieft, ass et wichteg Ären Dokter direkt ze ruffen fir verbreet Schued ze vermeiden.