Wat ass den Ënnerscheed tëscht Coinsurance vs Copays?

Inhalt

• Verstoen wéi vill Dir schëlleg sidd
• Wéi beaflosst Out-of-Pocket Maximum wat Dir schëlleg sidd?
• Wéi funktionéiert Versécherung?
• In-Network an Out-of-Network Ubidder
• Ënnen Linn

Versécherungsgebühren

D'Käschte vun der Gesondheetsversécherung involvéieren normalerweis monatlech Primen wéi och aner finanziell Verantwortung, wéi Copays a Mënzversécherung.

Och wann dës Begrëffer d'selwecht schéngen, funktionéieren dës Käschteverdeelungsarrangementer e bëssen anescht. Hei ass en Zesummebroch:

• Coinsurance. Dir bezuelt e fixe Prozentsaz (wéi 20 Prozent) vun de Käschte vun all medizinesche Service deen Dir kritt. Är Versécherungsgesellschaft ass verantwortlech fir de Rescht Prozentsaz.
• Copay. Dir bezuelt e feste Betrag fir bestëmmte Servicer. Zum Beispill, Dir musst e $ 20 Copay bezuelen all Kéier wann Dir Äre Primärspezialist kuckt. E Spezialist ze gesinn kann e méi héije, virausbestëmmte Copay erfuerderen.

Eng aner Käschteverdeelungsiwwerleeung ass bekannt als Ofsenkbar. Ären alljährlechen Ofsaz ass d'Quantitéit u Suen déi Dir fir Servicer bezuelt ier Är Gesondheetsversécherung dës Käschten ufänkt.

Ofhängeg vun Ärem Gesondheetsversécherungsplang, kéint Äert Erofsetzbar e puer Honnert oder e puer dausend Dollar all Joer sinn.

Liest weider fir méi iwwer Coinsurance a Copays ze léieren a wéi se d'Quantitéit vu Suen beaflossen déi Dir schëlleg sidd wann Dir medizinesch Servicer kritt.

Verstoen wéi vill Dir schëlleg sidd

D'Copays, d'Mënzversécherung an d'Deductibles verstoen, kënnen hëllefen Iech op d'Käschte fir eng medizinesch Behandlung ze kréien.

E puer Aarte vu Visitte brauchen nëmmen e Copay. Aner Aarte vu Visiten erfuerderen datt Dir e Prozentsaz vun der Gesamtrechnung (Mënzversécherung) bezilt, déi op Äert Franchise goen, plus e Copay. Fir aner Visitte kënnt Dir fir de ganze Betrag vum Besuch rechnen awer kee Copay bezuelen.

Wann Dir e Plang hutt deen 100 Prozent vu gutt Visitten deckt (jäerlech Kontrollen), géift Dir nëmmen Är virausbestëmmte Copay bezuelen.

Wann Äre Plang nëmmen $ 100 fir e gutt Besuch deckt, wier Dir verantwortlech fir de Copay plus déi reschtlech Käschte vum Besuch.

Zum Beispill, wann Äre Copay $ 25 ass an d'Gesamtkäschte fir de Besuch $ 300 sinn, wier Dir verantwortlech fir $ 200 - $ 175 vun deenen zielt fir Äert Franchise.

Wéi och ëmmer, wann Dir Äre vollen Erofsetzbar fir d'Joer scho kennegeléiert hutt, da sidd Dir nëmme verantwortlech fir de $ 25 Copay.

Wann Dir e Mënzversécherungsplang hutt an Äre komplette Franchise getraff hutt, bezuelt Dir e Prozentsaz vun deem $ 300 gutt besicht. Wann Är Mënzversécherung 20 Prozent ass, mat Ärem Versécherer déi aner 80 Prozent, da musst Dir $ 60 bezuelen. Är Versécherungsgesellschaft géif déi reschtlech $ 240 abdecken.

Préift ëmmer mat Ärer Versécherungsfirma sécher datt Dir wësst wat ofgedeckt ass a wat Är Verantwortung fir verschidde Servicer ass. Dir kënnt och d'Dokteschbüro uruffen an iwwer d'erwaart Käschte vun Ärer Behandlung froen ier Dir op Äre Rendez-vous gitt.

Wéi beaflosst Out-of-Pocket Maximum wat Dir schëlleg sidd?

Déi meescht Krankeversécherungspläng hunn dat wat een "Out-of-Pocket Maximum" nennt. Et ass dat meescht wat Dir an engem bestëmmte Joer bezuelt fir Servicer déi vun Ärem Plang ofgedeckt sinn.

Wann Dir Äert Maximum a Copays, Mënzversécherung an Ofbezuelunge verbruecht hutt, sollt Är Versécherungsgesellschaft 100 Prozent vun all zousätzleche Käschten ofdecken.

Denkt drun datt Out-of-Pocket Total net Suen abegraff vun Ärer Versécherungsgesellschaft un Ären Dokter oder aner Gesondheetsbetrib. D'Figur ass strikt Suen déi Dir fir Gesondheetsariichtung bezuelt hutt.

Och en individuellen Plang wäert e vill méi nidderegen Out-of-Pocket Maximum hunn wéi e Plang deen eng ganz Famill deckt. Sidd Iech bewosst op dësen Ënnerscheed wann Dir Är Gesondheetsausgaben ufänkt ze Budget.

Wéi funktionéiert Versécherung?

Gesondheetsversécherung ass entwéckelt fir Persounen a Familljen ze schützen virun de steigende Käschte fir Gesondheetsversuergung. Et ass normalerweis net ganz bëlleg, awer et kann Iech Sue laangfristeg spueren.

Verséchereren erfuerderen monatlech Prime. Dëst si Bezuelungen déi Dir all Mount un d'Versécherungsfirma maacht, fir datt Dir eng Versécherung hutt fir Routine a katastrofesch Suergen ze decken.

Dir bezuelt Primen egal ob Dir en Dokter eemol am Joer besicht oder Méint an engem Spidol verbréngt. Typesch bezuelt Dir méi niddereg monatlech Primen fir e Plang mat engem héije Franchise. Wéi den Erofsetzbar erofgeet, ginn d'méintlech Käschten normalerweis erop.

Gesondheetsversécherung gëtt dacks vu Patronen u Vollzäitaarbechter geliwwert. Kleng Firmen mat nëmmen enger Handvoll Mataarbechter däerfen net wielen eng Gesondheetsversécherung ze bidden wéinst de Käschten.

Dir kënnt och wielen eng Krankeversécherung alleng vun enger privater Versécherungsgesellschaft ze kréien, och wann Dir Vollzäit beschäftegt sidd an d'Méiglechkeet hutt fir eng Patron gesponsert Gesondheetsversécherung.

Wann Dir Krankeversécherung kritt, sollt Dir eng Lëscht mat ofgedeckte Käschte kréien. Zum Beispill kann eng Rees an d'Noutruff an enger Ambulanz $ 250 kaschten.

Ënnert engem Plang wéi dësen, wann Dir Ären Erofsetzbar net erfëllt hutt an Dir gitt an d'Noutruff an enger Ambulanz, musst Dir $ 250 bezuelen. Wann Dir Är Ofsetzbar kennegeléiert hutt an Ambulanzfaart 100 Prozent ofgedeckt sinn, da sollt Är Ride gratis sinn.

A verschiddene Pläng gëtt eng grouss Operatioun mat 100 Prozent ofgedeckt, wärend Kontrollen oder Screenings nëmme mat 80 Prozent ofgedeckt kënne ginn. Dëst bedeit datt Dir verantwortlech sidd fir déi reschtlech 20 Prozent.

Et ass wichteg d'Copays, d'Mënzversécherung an d'Deductibelen z'iwwerpréiwen wann Dir e Plang wielt. Denkt un Är Gesondheetsgeschicht.

Wann Dir erwaart eng grouss Operatioun ze maachen oder e Puppelchen am nächste Joer ze liwweren, kënnt Dir e Plang wiele wou de Versécherungsanbieter e méi héije Prozentsaz fir dës Zort Prozeduren ofdeckt.

Well Dir ni Accidenter oder zukünfteg Gesondheetsprobleemer viraussoe kënnt, kuckt och wéi vill Dir all Mount bezuele kënnt a wéi vill Dir Iech leeschte kënnt wann Dir en onerwaarte Gesondheetszoustand hutt.

Dofir ass et wichteg all déi erwaart Käschten ze kucken an ze berécksiichtegen, abegraff:

• ofsetzbar
• Out-of-Pocket Maximum
• monatlech Prime
• copays
• Mënzversécherung

Dës Ausgaben ze verstoen kann Iech hëllefen d'maximal Zomm Suen ze verstoen déi Dir schëlleg sidd wann Dir vill Gesondheetsservicer an engem bestëmmte Joer braucht.

In-Network an Out-of-Network Ubidder

Wat d'Gesondheetsversécherung ugeet, ass e Netzwierk eng Sammlung vu Spideeler, Dokteren, an aner Ubidder, déi ënnerschriwwe sinn als bevorzugte Provider op Ärem Versécherungsplang.

Dëst sinn In-Network Ubidder. Si sinn déi, déi Är Versécherungsgesellschaft léiwer hutt wéi Dir gesitt.

Out-of-Network Ubidder sinn einfach déi, déi net op Äre Plang ënnerschriwwe sinn. Out-of-Network Provider ze gesinn kënne méi héich Käschte bedeiten. Dës Käschte kënnen net fir Äert Franchise gëllen.

Elo ass et wichteg sécher ze sinn datt Dir d'Annen vun Ärem Versécherungsplang kennt, fir datt Dir wësst wien a wat ofgedeckt sinn. En Out-of-Network Dokter kann an Ärer Heemechtsstad sinn, oder si kënnen een sinn deen Dir gesitt wann Dir reest.

Wann Dir net sécher sidd ob Äre bevorzugten Dokter am Netz ass, kënnt Dir den Assuranceprovider uruffen oder Ären Dokter Büro fir erauszefannen.

Heiansdo falen Dokteren aus oder ginn an en neit Netzwierk och. Bestätegt de Netzwierkstatus vun Ärem Dokter virun all Besuch kann Iech hëllefen onerwaart Käschten ze vermeiden.

Ënnen Linn

Gesondheetsversécherung kann eng komplizéiert Saach sinn. Wann Dir Versécherung duerch Äre Patron hutt, frot wien bei Ärem Patron de Kontaktpersoun fir Froen ass. Et ass normalerweis een am Departement fir mënschlech Ressourcen, awer net ëmmer.

Är Versécherungsgesellschaft soll och e Clientsdéngscht Departement hunn fir Är Froen ze beäntweren.

Déi wichtegst Saache fir am Kapp ze halen wann e Versécherungsplang ufänkt ass ze wëssen:

• all Är Käschten
• wann Äre Plang a Kraaft trëtt (vill Versécherungspläng änneren an der Mëtt vum Joer)
• wéi eng Servicer ofgedeckt ginn a fir wéi vill

Dir kënnt net op eng grouss Operatioun oder Verletzung plangen, awer Versécherung kann hëllefen d'finanziell Belaaschtung ze reduzéieren wann Dir e grousst medizinescht Problem erlieft.