Erwuesse mat MS: 7 Tipps fir d'Welt vun der Gesondheetsversécherung ze navigéieren

Inhalt

• 1. Fannt eraus ob Dir fir eng gratis Krankeversécherung qualifizéiert
• 2. Kuckt ob Dir staatlech Hëllef kritt
• 3. Erauszefannen wéi vill Ofdeckung Dir braucht
• 4. Kontrolléiert ob Ären Dokter um Plang ass
• 5. Kuckt ob Är Servicer ofgedeckt sinn
• 6. Iwwerpréift de Formular vum Plang
• 7. Füügt Är Gesamtkäschten aus
• Fir matzehuelen

Et ka schwéier sinn eng nei Krankheet als jonken Erwuessenen ze navigéieren, besonnesch wann et drëm geet eng gutt Krankeversécherung ze fannen. Mat den héije Käschte vun der Fleeg ass déi richteg Ofdeckung essentiel.

Wann Dir nach net ënner Ärem Plang vun Ären Elteren oder Patronen ofgedeckt sidd, musst Dir wuel no Ofdeckung am Gesondheetsversécherungsmaart sichen, oder bei engem Versécherungsbroker. Ënnert dem Affordable Care Act (ACA), Maartpläng kënnen Iech net verleegnen oder méi fir Ofdeckung berechnen wann Dir eng Krankheet wéi MS hutt.

E puer Pläng kënnen deier Primen oder Ofbezuelungen hunn.Wann Dir net virsiichteg sidd, kënnt Dir um Enn vill méi fir Är Dokter Rendez-vousen a Medikamenter bezuelen wéi Dir erwaart hutt.

Hei sinn siwen Tipps wéi een déi heiansdo komplizéiert Welt vun der Gesondheetsversécherung navigéiert.

1. Fannt eraus ob Dir fir eng gratis Krankeversécherung qualifizéiert

Versécherung kann deier sinn, besonnesch op engem Niveau um Niveau. Et ass derwäert ze kontrolléieren ob Dir Iech fir Medicaid qualifizéiert. Dëse federale a staatleche Programm bitt eng Gesondheetsversécherungsofdeckung mat wéineg bis guer keng Käschte fir Iech.

Ënnert der ACA hunn 35 Staaten, dorënner Washington, DC, hir Zoulag erweidert fir e méi breeden Akommesberäich opzehuelen. Egal ob Dir qualifizéiert hänkt vum Staat an deem Dir wunnt.

Fir erauszefannen ob Dir berechtegt sidd, besicht Medicaid.gov.

2. Kuckt ob Dir staatlech Hëllef kritt

Wann Dir net fir Medicaid qualifizéiert sidd, kënnt Dir de Cutoff fir e Programm maachen deen hëlleft mat Gesondheetsversécherungskäschten. D'Regierung bitt Hëllef a Form vu Subventiounen, Steierkreditter a Käschteverdeelungsreduktiounen wann Dir e Plang vun Ärem Staat Maartplaz kaaft. Dës finanziell Hëllef kéint Är Primen an Out-of-Pocket-Käschte wesentlech erofsetzen.

Fir fir reduzéiert Primen ze qualifizéieren, musst Dir tëscht $ 12.490 an $ 49.960 (am Joer 2020) verdéngen. A fir Hëllef mat Ärem Franchise, Copays a Coinsurance ze kréien, musst Dir tëscht $ 12.490 an $ 31.225 maachen.

3. Erauszefannen wéi vill Ofdeckung Dir braucht

D'ACA huet Niveau vun Ofdeckung: Bronze, Sëlwer, Gold a Platin. Wat méi héich den Niveau ass, wat méi de Plang deckt - a wat et méi all Mount kascht. (Denkt drun, Dir kënnt Suen op Primen op allen Niveauen spueren, wann Dir qualifizéiert sidd fir federal Hëllef.)

Bronze Pläng hunn déi ënnescht monatlech Primen. Si hunn och déi héchsten Ofbezuelungen - wéi vill Dir fir medizinesch Versuergung an Drogen bezuele musst ier Äre Plang erakënnt. Platin Pläng hunn déi héchst monatlech Primen, awer se decken just alles.

Déi Basis Bronze Pläng si fir gesonde Leit entwéckelt, déi nëmmen am Fall vun engem Noutfall Krankeversécherung brauchen. Wann Dir op engem Regime vu MS Drogen sidd, musst Dir e méi héije Niveauplang brauchen. Bedenkt wéi vill Dir bezuelt fir Medikamenter a Behandlungen wann Dir en Niveau wielt.

4. Kontrolléiert ob Ären Dokter um Plang ass

Wann et en Dokter ass deen Dir zënter Jore gesitt, gitt sécher datt se vum Gesondheetsversécherungsplang ofgedeckt sinn. All Plang enthält verschidden Dokteren a Spideeler. Aner Dokteren ginn als out-of-network ugesinn, a si kaschten Iech méi pro Besuch.

Kuckt all d'Dokteren a Spezialisten déi Dir de Moment gesitt mat dem Online-Sichinstrument vum Plang. Kuckt och Äert bevorzugt Spidol op. Wann Är Dokteren a Spidol net am Netzwierk sinn, kënnt Dir weider no engem anere Plang sichen.

5. Kuckt ob Är Servicer ofgedeckt sinn

Geméiss dem Gesetz muss all Plang am Gesondheetsversécherungsmaart 10 essentiell Servicer ofdecken. Dëst beinhalt Saache wéi Rezeptmedikamenter, Labortester, Noutraumvisiten an ambulant Betreiung.

Wéi eng aner Servicer ofgedeckt sinn, variéiert vu Plang zu Plang. Wärend jäerlech Visite mat Ärem Primärsécherheetsdokter op all Plang solle sinn, Saache wéi Beruffstherapie oder Reha kënnen net abegraff sinn.

Wéi vill Dir fir Servicer bezuelt kënnt, ofhängeg vun der Firma déi Dir gewielt hutt. A gewësse Pläng kënnen d'Zuel vun de Visiten limitéieren, déi Dir mat Spezialiste kritt wéi physesch Therapeuten oder Psychologen.

Kuckt op der Websäit vum Plang oder frot e Versécherungsvertrieder fir säi Resumé vu Virdeeler a Coverage (SBC) ze gesinn. De SBC listet all d'Servicer déi de Plang deckt, a wéi vill et fir all eenzel bezilt.

6. Iwwerpréift de Formular vum Plang

All Krankeversécherungsplang huet eng Medikamentformular - eng Lëscht vun Drogen déi se ofdeckt. Drogen ginn an Niveauen genannt Tiers gruppéiert.

Tier 1 enthält normalerweis generesch Medikamenter. Tier 4 huet Spezialmedikamenter, inklusiv deier monoklonal Antikörper an Interferone benotzt fir MS ze behandelen. Wat méi héich d'Uertschaft vum Medikament Dir braucht, wat Dir méi aus der Täsch musst ausginn.

Kontrolléiert jiddereng vun den Medikamenter déi Dir am Moment huelt fir Är MS an aner Konditiounen ze behandelen. Sinn se um Formular vum Plang? Wéi eng Tier sinn se?

Fannt och eraus wéi vill Dir musst bezuelen wann Ären Dokter en neit Medikament verschreift dat net am Formular vum Plang ass.

7. Füügt Är Gesamtkäschten aus

Wann et ëm Är zukünfteg Gesondheetsariichtungskäschte geet, sinn d'Prime nëmmen en Deel vum Puzzel. Gitt Äre Rechner eraus wéi Dir Pläng vergläicht, sou datt Dir spéider net vu grousse Rechnungen iwwerrascht gëtt.

Zousaz:

• Är Prime - de Betrag deen Dir all Mount fir d'Gesondheetsversécherungsversécherung bezuelt
• Äert Franchise - wéi vill Dir fir Servicer oder Medikamenter bezuele musst ier Äre Plang ufänkt anzetrieden
• Är Copayment - de Betrag deen Dir fir all Dokter a Spezialistbesuch, MRIs an aner Tester a Medikamenter bezuele musst

Vergläicht Pläng fir ze kucken wéi een Iech am meeschte Virdeel fir Äre Bock gëtt. Wann Dir Iech all Joer erëm an e Maartplang umellt, gitt nach eng Kéier duerch dëse Prozess fir sécher ze sinn datt Dir ëmmer nach dee beschten Deal kritt.

Fir matzehuelen

Wiel vun enger Gesondheetsversécherungsfirma ass eng grouss Entscheedung, besonnesch wann Dir eng Konditioun hutt déi deier Tester a Behandlungen, wéi MS, involvéiert. Huelt Zäit fir Är Optiounen virsiichteg ze betruechten. Wann Dir verwiesselt sidd, rufft all Versécherungsgesellschaft un a frot ee vun hire Reps fir mat Iech de Virdeeler vum Plang ze schwätzen.

Wann Dir net am Endeffekt de Gesondheetsversécherungsplang hutt deen Dir schlussendlech wielt, da sidd net panikéiert. Dir sidd net éiweg domat hänke bliwwen. Dir kënnt Äre Plang wärend der oppener Aschreiwungsperiod all Joer änneren, wat normalerweis am spéiden Hierscht passéiert.