Koronararteriefistel

Koronararteriefistel ass eng anormal Verbindung tëscht enger vun de Koronararterien an enger Häerzkammer oder enger anerer Bluttgefäss. D'Koronararterien si Bluttgefässer déi Sauerstoffräich Blutt an d'Häerz bréngen.

Fistula heescht anormal Verbindung.

Eng Koronararteriefistel ass dacks ugebuer, dat heescht datt se bei der Gebuert präsent ass. Et geschitt normalerweis wann eng vun de Koronararterien net richteg forméiert. Dëst fënnt meeschtens statt wann de Puppelchen sech an der Gebärmutter entwéckelt. D'Koronararterie hänkt anormal un enger vun de Kummeren vum Häerz (den Atrium oder der Ventrikel) oder enger anerer Bluttgefäss (zum Beispill der Pulmonalarterie) un.

Eng Koronararteriefistel kann sech och no der Gebuert entwéckelen. Et kann verursaacht ginn duerch:

• Eng Infektioun déi d'Mauer vun der Koronararterie an d'Häerz schwächt
• Verschidde Arten vun Häerzoperatiounen
• Verletzung vum Häerz vun engem Accident oder Operatioun

Koronararteriefistel ass eng rar Situatioun. Puppelcher, déi domat gebuer sinn, hunn heiansdo och aner Häerzdefekte. Dës kënnen enthalen:

• Hypoplastescht Lénk Häerzsyndrom (HLHS)
• Pulmonal Atresie mat intaktem ventrikuläre Septum

Puppelcher mat dëser Bedingung hunn dacks keng Symptomer.

Wann Symptomer optrieden, kënne se enthalen:

• Häerz meckeren
• Broscht Unbehagen oder Schmäerzen
• Einfach Middegkeet
• Echec ze gedeihen
• Schnell oder onregelméissegen Häerzschlag (Häerzschlag)
• Otemnout (dyspnea)

In de meeschte Fäll gëtt dës Konditioun eréischt spéit am Liewen diagnostizéiert. Et gëtt meeschtens während Tester fir aner Häerzkrankheeten diagnostizéiert. Wéi och ëmmer, de Gesondheetsservicer kann en Häerzmol héieren dat zu der Diagnos mat weiderer Tester féiert.

Den Haapttest fir d'Gréisst vun der Fistel ze bestëmmen ass eng koronar Angiographie. Dëst ass e speziellen Röntgen Test vum Häerz mat Faarfstoff fir ze kucken wéi a wou Blutt fléisst. Et gëtt dacks zesumme mat der Herzkatheteriséierung gemaach, wat en dënnen, flexibele Rouer an d'Häerz betrëfft fir den Drock an de Stroum am Häerz a ronderëm Arterien a Venen ze evaluéieren.

Aner diagnostesch Tester kënnen enthalen:

• Ultraschalluntersuchung vum Häerz (Echokardiogramm)
• Mat Magnete fir Biller vum Häerz ze kreéieren (MRI)
• CAT Scan vum Häerz

Eng kleng Fistel déi net dacks Symptomer verursaacht brauch keng Behandlung. E puer kleng Fistele ginn alleng zou. Oft, och wa se net zoumaachen, verursaache se ni Symptomer oder brauchen eng Behandlung.

Puppelcher mat enger méi grousser Fistel mussen operéiert ginn fir déi anormal Verbindung zouzemaachen. De Chirurg mécht de Site mat engem Patch oder Stécker zou.

Eng aner Behandlungsoptioun verstoppt d'Ouverture ouni Chirurgie, mat engem speziellen Drot (Spiral) deen an d'Häerz agefouert gëtt mat engem laangen, dënnen Tub genannt Kateter. No der Prozedur bei Kanner wäert d'Fistel meeschtens zoumaachen.

Kanner, déi operéiert ginn, maachen et meeschtens gutt, och wann e klenge Prozentsaz vläicht erëm operéiert muss ginn. Déi meescht Leit mat dësem Zoustand hunn eng normal Liewenszäit.

Komplikatiounen enthalen:

• Anormal Häerzrhythmus (Arrhythmie)
• Häerzinfarkt
• Häerzversoen
• Ouverture (Broch) vun der Fistel
• Schlecht Sauerstoff am Häerz

Komplikatioune si méi heefeg bei eelere Leit.

Koronararteriefistel gëtt meeschtens während engem Examen vun Ärem Provider diagnostizéiert. Rufft Äre Provider wann Äert Puppelchen Symptomer vun dëser Konditioun huet.

Et gëtt kee bekannte Wee fir dës Konditioun ze verhënneren.

Kongenital Häerzfehler - Koronararteriefistel; Gebuertsdefekt Häerz - Koronararteriefistel

• Koronar Angiographie
• Koronararteriefistel

Basu SK, Dobrolet NC. Kongenital Mängel vum Herz-Kreislauf-System. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff a Martin's Neonatal-Perinatal Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 75.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Acyanotesch ugebuerene Häerzkrankheet: lénks-no-riets Shunt Läsionen. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 453.

Therrien J, Marelli AJ. Kongenital Häerzkrankheeten bei Erwuessener. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kongenital Häerzkrankheeten am Erwuessenen a Kanner. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 75.