Cochlear Implantat

E cochleaimplantat ass e klengt elektronescht Gerät dat hëlleft de Leit ze héieren. Et kann fir Leit benotzt ginn déi daf sinn oder ganz schwéier héieren.

E Cochleaimplantat ass net datselwecht wéi en Héierapparat. Et gëtt implantéiert mat Operatiounen, a funktionnéiert op eng aner Manéier.

Et gi vill verschidden Zorten vu cochlear Implantater. Wéi och ëmmer, si si meeschtens aus verschiddenen ähnlechen Deeler.

• Een Deel vum Apparat gëtt chirurgesch an de Knach implantéiert, deen den Ouer ëmgeet (zäitlech Knach). Et besteet aus engem Empfänger-Stimulator, deen acceptéiert, decodéiert, an dann en elektrescht Signal an d'Gehir schéckt.
• Den zweeten Deel vum cochlear Implantat ass en externen Apparat. Dëst besteet aus engem Mikro / Empfänger, engem Sproochprozessor an enger Antenn. Dësen Deel vum Implantat kritt den Toun, konvertéiert den Toun an en elektrescht Signal, a schéckt en an de bannenzegen Deel vum Cochleaimplantat.

WÉI BENOTZT ENG COCHLEAR IMPLANT?

Cochlear Implantater erlaben daaf Leit Kläng a Sprooch ze kréien an ze verschaffen. Wéi och ëmmer, dës Geräter restauréieren net normal Héieren. Si sinn Tools, déi Toun a Ried veraarbecht ginn an an d'Gehir schécken.

E Cochleaimplantat ass net richteg fir jiddereen. De Wee wéi eng Persoun fir Cochleaimplantater ausgewielt gëtt ännert sech wéi d'Verstoe vu Gehir (Gehör) Weeër vum Gehir verbessert an d'Technologie ännert.

Béid Kanner an Erwuessener kënne Kandidate fir cochlear Implantater sinn. Leit, déi Kandidate fir dësen Apparat sinn, kënnen daaf gebuer sinn oder daaf ginn nodeems se geléiert hunn ze schwätzen. Kanner sou jonk wéi 1 Joer al sinn elo Kandidate fir dës Operatioun. Och wann d'Kritäre liicht anescht si fir Erwuessener a Kanner, baséieren se op ähnlech Richtlinnen:

• D'Persoun soll a béiden Oueren komplett oder bal komplett daaf sinn, a bal keng Verbesserung mat Hörgeräter kréien. Jiddereen dee gutt genuch mat Héierapparater héiert ass net e gudde Kandidat fir Cochleaimplantater.
• D'Persoun muss héich motivéiert sinn. Nodeems de Cochleaimplantat plazéiert ass, musse se léieren wéi een den Apparat richteg benotzt.
• D'Persoun muss vernünfteg Erwaardungen hunn fir wat no der Operatioun geschitt. Den Apparat restauréiert oder kreéiert net "normal" Héieren.
• Kanner musse a Programmer ageschriwwe ginn, déi hinnen hëllefen ze léieren, wéi een Toun veraarbecht.
• Fir ze bestëmmen ob eng Persoun e Kandidat fir en cochlear Implantat ass, muss d'Persoun vun engem Ouer, Nues an Hals (ENT) Dokter (Otolaryngologe) ënnersicht ginn. D'Leit brauchen och spezifesch Aarte vun Hörprüfunge mat hiren Hörgeräter.
• Dëst kann e CT Scan oder MRI Scan vum Gehir an de mëttleren an banneschten Ouer enthalen.
• Leit (besonnesch Kanner) musse vläicht vun engem Psycholog bewäert ginn fir ze bestëmmen ob se gutt Kandidate sinn.

WEI WËLLT ET

Kläng ginn duerch d'Loft iwwerdroen.An engem normalen Ouer verursaache Schallwellen den Trommelféiss an dann de mëttleren Ouer Schanken ze vibréieren. Dëst schéckt eng Welle vu Vibrationen an dat bannent Ouer (Cochlea). Dës Welle ginn da vun der Cochlea an elektresch Signaler ëmgewandelt, déi laanscht den Gehéiernerv an d'Gehir geschéckt ginn.

Eng Daaf Persoun huet kee funktionéierend bannent Ouer. E Cochleaimplantat probéiert d'Funktioun vum banneschten Ouer ze ersetzen andeems en Toun an elektresch Energie mécht. Dës Energie kann dann benotzt ginn fir den Cochlearnerv (den Nerv fir ze héieren) ze stimuléieren, "Toun" Signaler an d'Gehir ze schécken.

• Toun gëtt vun engem Mikro opgeholl, deen nieft dem Ouer gedroe gëtt. Dësen Toun gëtt un e Sproochprozessor geschéckt, deen dacks mam Mikro verbonne gëtt an hannert dem Ouer gedroe gëtt.
• De Sound gëtt analyséiert an an elektresch Signaler ëmgewandelt, déi an e chirurgesch implantéierten Empfänger hannert dem Ouer geschéckt ginn. Dëse Receiver schéckt d'Signal duerch en Drot an dat bannent Ouer.
• Vun do aus ginn déi elektresch Impulser an d'Gehir geschéckt.

WEI ET IMPLANTÉIERT

Fir d'Operatioun ze maachen:

• Dir kritt allgemeng Anästhesie sou datt Dir schlofen a schmerzfräi sidd.
• E chirurgesche Schnëtt gëtt hannert dem Ouer gemaach, heiansdo nodeems en Deel vun den Hoer hannert dem Ouer raséiert.
• E Mikroskop a Knochenbohrer ginn benotzt fir de Knach hannert dem Ouer opzemaachen (Mastoid Knach) fir datt de bannenzegen Deel vum Implantat kann agefouert ginn.
• D'Elektroden-Array gëtt an dat bannent Ouer (Cochlea) weiderginn.
• Den Empfänger gëtt an eng Tasche geluecht, déi hannert dem Ouer erstallt gëtt. D'Täsch hëlleft et op der Plaz ze halen a suergt datt et genuch no bei der Haut ass fir elektresch Informatioune vum Apparat ze verschécken. Eng Brunn kann an de Knach hannert dem Ouer gebohrt ginn sou datt den Implantat manner wahrscheinlech ënner d'Haut réckelt.

Nom Agrëff:

• Et gi Stécker hannert dem Ouer.
• Dir kënnt fäeg sinn den Empfänger als Bockel hannert dem Ouer ze spieren.
• All raséiert Hoer sollten erëm wuessen.
• Den äusseren Deel vum Apparat gëtt 1 bis 4 Wochen no der Operatioun plazéiert fir d'Ouvertureszäit ze ginn fir ze heelen.

RISIKOEN VUN Chirurgie

E Cochleaimplantat ass eng relativ sécher Operatioun. Wéi och ëmmer, all Operatiounen stellen e puer Risiken aus. Risike si manner heefeg elo datt d'Operatioun duerch e klenge chirurgesche Schnëtt ausgefouert gëtt, awer kann enthalen:

• Woundheilungsprobleemer
• Hautofbau iwwer dat implantéiert Gerät
• Infektioun no beim Implantatsite

Manner heefeg Komplikatioune gehéieren:

• Schied un den Nerve deen d'Gesiicht op der Säit vun der Operatioun bewegt
• Leckage vun der Flëssegkeet ronderëm de Gehir (cerebrospinal fluid)
• Infektioun vun der Flëssegkeet ronderëm de Gehir (Meningitis)
• Temporär Schwindel (Schwindel)
• Feeler vum Apparat fir ze schaffen
• Anormalem Geschmaach

RECOVERY NA OPERATIOUN

Dir kënnt iwwer Nuecht an d'Spidol fir Observatioun opgeholl ginn. Wéi och ëmmer, vill Spideeler erlaben elo Leit den Dag vun der Operatioun heem ze goen. Äre Gesondheetsassistent wäert Iech Schmerzmedikamenter ginn an heiansdo Antibiotike fir Infektioun ze vermeiden. Vill Chirurge leeën e grousst Dressing iwwer dat operéiert Ouer. Den Dressing gëtt den Dag no der Operatioun erofgeholl.

Eng Woch oder méi no der Operatioun ass de baussenzegen Deel vum cochlear Implantat dem Empfänger-Stimulator geséchert deen hannert dem Ouer implantéiert gouf. Zu dësem Zäitpunkt kënnt Dir den Apparat benotzen.

Wann de Site vun der Chirurgie gutt geheelt ass, an den Implantat un de Bausseprozessor befestegt ass, fänkt Dir mat Spezialisten un ze schaffen fir ze léieren "héieren" a veraarbecht Toun mam Cochleaimplantat. Dës Spezialiste kënnen enthalen:

• Audiologen
• Sproochtherapeuten
• Ouer, Nues an Hals Dokteren (Otolaryngologen)

Dëst ass e ganz wichtegen Deel vum Prozess. Dir musst enk mat Ärem Team vu Spezialisten zesumme schaffen fir de gréissten Avantage vum Implantat ze kréien.

AUSSICHT

Resultater mat cochleaimplantater variéiere staark. Wéi gutt Dir maacht hänkt dovun of:

• Den Zoustand vum Gehéiernerv virum Agrëff
• Är mental Fäegkeeten
• Den Apparat deen benotzt gëtt
• D'Längt vun der Zäit wou Dir Daaf sidd
• D'Operatioun

E puer Leit kënne léieren iwwer Telefon ze kommunizéieren. Anerer kënnen nëmmen Toun erkennen. Déi maximal Resultater ze kréien kann e puer Joer daueren, an Dir musst motivéiert sinn. Vill Leit sinn an Héier- a Sproochrehabilitatiounsprogrammer ageschriwwen.

LIEWEN MAT ENGER IMPLANT

Wann Dir geheelt hutt, ginn et e puer Restriktiounen. Déi meescht Aktivitéite sinn erlaabt. Wéi och ëmmer, Äre Provider kann Iech soen datt Dir Kontakt Sport vermeit fir d'Chance fir Verletzungen um implantéierten Apparat ze reduzéieren.

Déi meescht Leit mat cochleaimplantater kënnen net MRI Scans kréien, well den Implantat aus Metall ass.

Hörverloscht - cochlear Implantat; Sensorineural - Kochlear; Daaf - Kochel; Taubheit - Kochlear

• Ouer Anatomie
• Cochlear Implantat

McJunkin JL, Buchman C. Cochlear Implantatioun an Erwuessener. An: Myers EN, Snyderman CH, eds. Operativ Otolaryngologie Kapp an Hals Chirurgie. 3. Editioun Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 137.

Neapel JG, Ruckenstein MJ. Cochlear Implantat. Otolaryngol Clin Nord Am. 2020; 53 (1): 87-102 PMID: 31677740 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31677740/.

National Institut fir Gesondheet a Fleeg Excellence (NICE). Cochleaimplantater fir Kanner an Erwuessener mat schwéierer bis déif Taubheit. Orientéierung vun der Technologie. www.nice.org.uk/guidance/ta566. Verëffentlecht de 7. Mäerz 2019. Zougang zum 23. Abrëll 2020.

Roland JL, Ray WZ, Leuthardt EC. Neuroprothetik. An: Winn HR, Ed. Youmans a Winn Neurologesch Chirurgie. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 109.

Vohr B. Hörverloscht beim neigebuerene Puppelchen. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff a Martin's Neonatal-Perinatal Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 59.