Liewer Transplantatioun

Liewer Transplantatioun ass eng Operatioun fir eng krank Liewer duerch eng gesond Liewer z'ersetzen.

Déi gespent Liewer ka vu sinn:

• En Donateur dee viru kuerzem gestuerwen ass an net un der Liewer blesséiert gouf. Dës Zort Spender gëtt e Kadaverspender genannt.
• Heiansdo gëtt eng gesond Persoun en Deel vu senger Liewer un eng Persoun mat enger kranker Liewer gespent. Zum Beispill kann en Elterendeel engem Kand spenden. Dës Zort Spender gëtt e liewege Spender genannt. D'Liewer ka sech selwer wuessen. Béid Leit komme meeschtens mat voll funktionnéierte Liewer no enger erfollegräicher Transplantatioun op en Enn.

D'Spenderliewer gëtt an eng ofgekillt Salzwaasser (Salzléisung) transportéiert, déi d'Uergel bis zu 8 Stonnen konservéiert. Déi néideg Tester kënnen dann gemaach ginn fir dem Spender mam Empfänger ze passen.

Déi nei Liewer gëtt vum Spender duerch e chirurgesche Schnëtt am Uewe Bauch erausgeholl. Et gëtt an d'Persoun geluecht déi d'Liewer brauch (heescht den Empfänger) an un d'Bluttgefässer an d'Gallengänge befestegt. D'Operatioun kann bis zu 12 Stonnen daueren. Den Empfänger brauch dacks eng grouss Quantitéit u Blutt duerch eng Transfusioun.

Eng gesond Liewer mécht méi wéi 400 Aarbechtsplazen all Dag, abegraff:

• Galle maachen, wat wichteg bei der Verdauung ass
• Proteine ​​maachen, déi beim Blutgerinnung hëllefen
• Bakterien, Medikamenter an Toxine am Blutt ewechhuelen oder änneren
• Zucker, Fette, Eisen, Koffer a Vitaminnen ze späicheren

Déi heefegst Ursaach fir eng Liewer Transplantatioun bei Kanner ass biliär Atresia. In de meeschte vun dëse Fäll ass d'Transplantatioun vun engem liewegen Spender.

De stäerkste gemeinsam Grond fir eng Liewer Transplantatioun an Erwuessener ass cirrhosis. Zirrhose ass Narben vun der Liewer déi verhënnert datt d'Liewer gutt funktionnéiert. Et kann zu Leberversoen verschlechtert. Déi heefegst Ursaache vu Zirrhose sinn:

• Langfristeg Infektioun mat Hepatitis B oder Hepatitis C.
• Laangzäit Alkoholmissbrauch
• Zirrhose wéinst net alkoholistescher Fettleberkrankheet
• Akute Toxizitéit vun enger Iwwerdosis Acetaminophen oder wéinst verbrauchen vu gëftege Champignonen.
  

Aner Krankheeten déi Zirrhose a Liewerversoen verursaache kënnen enthalen:

• Autoimmun Hepatitis
• Hepatesch Vene Bluttgerinnsel (Thrombose)
• Liewer Schued vu Vergëftung oder Medikamenter
• Probleemer mam Drainage System vun der Liewer (de Gallenwege), wéi primär Gallenzirrhose oder primär skleroséierend Cholangitis
• Metabolesche Stéierunge vu Koffer oder Eisen (Wilson Krankheet an Hämochromatose)

Liewer Transplantatiounsoperatioun ass dacks net recommandéiert fir Leit déi hunn:

• Gewësse Infektiounen, wéi Tuberkulose oder Osteomyelitis
• Schwieregkeete Medikamenter e puer Mol all Dag fir de Rescht vun hirem Liewen ze huelen
• Häerz oder Longekrankheet (oder aner liewensgeféierlech Krankheeten)
• Geschicht vu Kriibs
• Infektiounen, wéi Hepatitis, déi als aktiv ugesi ginn
• Fëmmen, Alkohol oder Drogenmëssbrauch, oder aner riskant Lifestyle Gewunnechten

Risike fir all Anästhesie sinn:

• Otemschwieregkeeten
• Reaktiounen op Medikamenter

Risike fir all Operatioun sinn:

• Blutt
• Häerzinfarkt oder Schlaganfall
• Infektioun

Liewer Transplantatiounsoperatioun a Gestioun no der Operatioun droen grouss Risiken. Et ass e erhéicht Risiko fir Infektioun well Dir Medikamenter musst huelen déi den Immunsystem ënnerdrécken fir Transplantatioun Oflehnung ze vermeiden. Unzeeche vun enger Infektioun enthalen:

• Duerchfall
• Drainage
• Féiwer
• Gielzecht
• Roudechkeet
• Schwellung
• Zäertlechkeet

Äre Gesondheetsassistent bezitt Iech op en Transplantatiounszentrum. D'Transplantatiounsteam wëll sécher sinn datt Dir e gudde Kandidat fir eng Liewer Transplantatioun sidd. Dir wäert e puer Visitten iwwer e puer Wochen oder Méint maachen. Dir musst Blutt gezunn hunn a Röntgenbilder maachen.

Wann Dir déi Persoun sidd déi nei Liewer kritt, ginn déi folgend Tester virun der Prozedur gemaach:

• Tissue a Blutt tippen fir sécher ze sinn datt Äre Kierper déi gespendte Liewer net ofleent
• Bluttanalysen oder Hauttester fir no Infektioun ze kontrolléieren
• Häerz Tester wéi en ECG, Echokardiogramm oder Häerzkatheteriséierung
• Tester fir fréi Kriibs ze sichen
• Tester fir Är Liewer, Gallerbladder, Bauchspaicheldrüs, Dünndarm an d'Bluttgefässer ronderëm d'Liewer ze kucken
• Koloskopie, ofhängeg vun Ärem Alter

Dir kënnt wielen op een oder méi Transplantatiounszentere kucken ze bestëmmen wat fir Iech am Beschten ass.

• Frot den Zentrum wéivill Transplantatiounen se all Joer maachen, an hir Iwwerliewensquoten. Vergläicht dës Zuelen mat deenen vun aneren Transplantatiounszentren.
• Frot wéi eng Ënnerstëtzungsgruppen se verfügbar hunn, a wéi eng Rees- a Wunnarrangementer déi se ubidden.
• Frot wat ass déi duerchschnëttlech Waardezäit fir eng Liewer Transplantatioun.

Wann d'Transplantatiounsteam mengt Dir wier e gudde Kandidat fir eng Liewer Transplantatioun, gitt Dir op eng national Waardelëscht gesat.

• Är Plaz op der Waardelëscht baséiert op enger Rei Faktoren. Schlësselfaktoren enthalen d'Art vu Liewerprobleemer déi Dir hutt, wéi schwéier Är Krankheet ass, an d'Wahrscheinlechkeet datt eng Transplantatioun erfollegräich ass.
• De Betrag vun Ärer Zäit op enger Waardelëscht ass meeschtens kee Faktor wéi séier Dir eng Liewer kritt, mat der méiglecher Ausnam vu Kanner.

Wann Dir op eng Liewer waart, befollegt dës Schrëtt:

• Befollegt all Diät déi Är Transplantatiounsteam recommandéiert.
• Drénkt keen Alkohol.
• Fëmmt net.
• Halt Äert Gewiicht am entspriechende Beräich. Follegt den Übungsprogramm vun Ärem Provider.
• Huelt all Medikamenter fir Iech verschriwwen. Bericht Ännerungen an Äre Medikamenter an all nei oder verschlechtert medizinesch Problemer un d'Transplantatiounsteam.
• Follow-up mat Ärem normale Provider an Transplantateam bei all Rendez-vousen déi gemaach goufen.
• Gitt sécher datt d'Transplantatiounsteam Är korrekt Telefonsnummeren huet, sou datt se Iech direkt kontaktéiere kënnen wann eng Liewer verfügbar ass. Gitt sécher datt, egal wou Dir gitt, Dir kënnt séier an einfach kontaktéiert ginn.
• Huet alles viru der Zäit prett fir an d'Spidol ze goen.

Wann Dir eng gespend Liewer krut, musst Dir wahrscheinlech eng Woch oder méi laang am Spidol bleiwen. Duerno musst Dir de Rescht vun Ärem Liewen enk vun engem Dokter suivéiert ginn. Dir wäert regelméisseg Bluttanalysen no der Transplantatioun maachen.

D'Erhuelungsperiod ass ongeféier 6 bis 12 Méint. Äert Transplantatiounsteam kann Iech froen fir déi éischt 3 Méint beim Spidol ze bleiwen. Dir musst regelméisseg Kontrollen maachen, mat Bluttanalysen a Röntgen fir vill Joeren.

Leit, déi eng Liewer Transplantatioun kréien, kënnen dat neit Organ ofleenen. Dëst bedeit datt hiren Immunsystem déi nei Liewer als auslännesch Substanz gesäit a probéiert se ze zerstéieren.

Fir Oflehnung ze vermeiden, musse bal all Transplantéierer Medikamenter huelen, déi hir Immunantwort fir de Rescht vun hirem Liewen ënnerdrécken. Dëst gëtt immunosuppressiv Therapie genannt. Och wann d'Behandlung hëlleft d'Organ Oflehnung ze verhënneren, setzt et och d'Leit zu engem méi héije Risiko fir Infektioun a Kriibs.

Wann Dir eng immunosuppressiv Medizin hëlt, musst Dir regelméisseg op Kriibs kontrolléiert ginn. D'Medikamenter kënnen och héije Blutdrock an héije Cholesterin verursaachen, an d'Risike fir Diabetis erhéijen.

Eng erfollegräich Transplantatioun erfuerdert enke Suivi mat Ärem Provider. Dir musst ëmmer Är Medizin huelen wéi uginn.

Hepateschen Transplantatioun; Transplantatioun - Liewer; Orthotopesch Liewer Transplantatioun; Liewerversoen - Liewer Transplantatioun; Zirrhose - Liewer Transplantatioun

• Spender Liewer Unhang
• Liewer Transplantatioun - Serie

Carrion AF, Martin P. Liewer Transplantatioun. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger a Fordtran's Magen-Darm a Liewer Krankheet. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 97.

Everson GT. Hepatesch Echec a Liewer Transplantatioun An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 145.