Glaukom

Glaukom ass eng Grupp vun Aenbedingungen déi den Optiknerv kënnen beschiedegen. Dësen Nerve schéckt d'Biller déi Dir gesitt an Äert Gehir.

Meeschtens gëtt optesch Nerve Schued duerch erhéicht Drock am A verursaacht. Dëst gëtt intraokular Drock genannt.

Glaukom ass déi zweet allgemengst Ursaach vu Blannheet an den USA. Et gi véier Haapttypen vu Glaukom:

• Open-Winkel Glaukom
• Wénkelofschlossglaukom, och zougemaach Wénkelglaukom genannt
• Kongenital Glaukom
• Sekondär Glaukom

De viischten Deel vum A ass voll mat engem klore Flëssegkeet genannt wässerlechen Humor. Dës Flëssegkeet gëtt an engem Gebitt hannert dem faarwegen Deel vum A (Iris) gemaach. Et léisst d'Auge duerch Kanäl wou d'Iris an d'Cornea treffen. Dëst Gebitt gëtt den anterior Kammerwénkel, oder de Wénkel genannt. D'Cornea ass déi kloer Ofdeckung op der viischter Säit vum A, déi virun der Iris, dem Schüler a vum Wénkel ass.

Alles wat de Stroum vun dëser Flëssegkeet verlangsamt oder blockéiert, wäert dozou féieren datt den Drock am A baut.

• Am Open-Winkel Glaukom ass d'Erhéijung vum Drock dacks kleng a lues.
• Am zouene Wénkelglaukom ass d'Erhéijung dacks héich an op eemol.
• Entweder Typ kann den Optiknerv beschiedegen.

Open-Winkel Glaukom ass deen heefegsten Typ vu Glaukom.

• D'Ursaach ass onbekannt. D'Erhéijung vum Aendrock geschitt lues a lues mat der Zäit. Dir kënnt et net spieren.
• De verstäerkten Drock dréckt op den Optiknerv. Schied un den Optiknerv verursaacht blann Flecken an Ärer Visioun.
• Open-Winkel Glaukom tendéiert a Familljen ze lafen. Äre Risiko ass méi héich wann Dir en Elterendeel oder Grousselteren mat oppene Wénkelglaukom hutt. Leit mat afrikanescher Hierkonft hunn och méi héicht Risiko fir dës Krankheet.

Gespaarte Wénkelglaukom geschitt wann d'Flëssegkeet op eemol blockéiert ass an net aus dem A fléisst. Dëst verursaacht e séieren, staarken Opstieg vum Aendrock.

• Dilatéierend Ae fällt a verschidde Medikamenter kënnen en akuten Glaukomattack ausléisen.
• Gespaarte Wénkelglaukom ass en Noutfall.
• Wann Dir akut Glaukom an engem A hutt, sidd Dir am Risiko fir dat am zweeten A. Äre Gesondheetsbetreiber wäert wahrscheinlech Äert zweet A behandelen fir en éischte Attack an deem A ze vermeiden.

Sekondär Glaukom geschitt wéinst enger bekannter Ursaach. Souwuel oppen- wéi zougemaach Wénkelglaukom kann sekundär sinn wa se duerch eppes bekannt verursaacht ginn. Ursaachen enthalen:

• Medikamenter wéi Kortikosteroiden
• Auge Krankheeten, wéi Uveitis (eng Entzündung vun der Mëttelschicht vum A)
• Krankheeten wéi Diabetis
• Auge Verletzung

Kongenital Glaukom trëtt bei Puppelcher op.

• Et leeft dacks a Familljen.
• Et ass bei der Gebuert präsent.
• Et gëtt verursaacht wann d'A sech net normal entwéckelt.

OPEN-Wénkel GLAUCOMA

• Déi meescht Leit hu keng Symptomer.
• Wann Dir e Visiounsverloscht bewosst sidd, ass de Schued scho schwéier.
• Luesen Verloscht vun der Säit (Randerscheinung) Visioun (och Tunnelvisioun genannt).
• Fortgeschrattem Glaukom kann zu Blannheet féieren.

Wénkelofschloss GLAUCOMA

Symptomer kënne fir d'éischt kommen a goen, oder stänneg verschlechtert ginn. Dir kënnt bemierken:

• Plötzlech, schwéier Schmerz an engem A
• Ofgeholl oder bewölkt Visioun, dacks "steamy" Visioun genannt
• Iwwelzegkeet an Erbrechung
• Rainbowähnlech Haloen ronderëm Luuchten
• Rout Aen
• A fillt sech geschwollen

CONGENITAL GLAUCOMA

Symptomer ginn am meeschte bemierkt wann d'Kand e puer Méint al ass.

• Bewölkung vun der viischter Säit vum A
• Vergréisserung vun engem A oder béid Aen
• Rout Aen
• Sensibilitéit fir Liicht
• Tréinen

SEKONDÄRE GLAUCOMA

• Symptomer si meeschtens bezunn op de Basisprobleem deen de Glaukom verursaacht.
• Ofhängeg vun der Ursaach, kënnen d'Symptomer entweder wéi oppene Wénkelglaukom oder Wénkelofschlossglaukom sinn.

Deen eenzege Wee fir Glaukom ze diagnostizéieren ass duerch e kompletten Aenexamen.

• Dir kritt en Test fir Ären Drock ze kontrolléieren. Dëst gëtt Tonometrie genannt.
• In de meeschte Fäll kritt Dir Aenentzündungen fir Äert Schüler ze erweideren (erweideren).
• Wann Äre Schüler dilatéiert ass, kuckt Ären Aendokter op d'Innere vun Ärem A an den Optiknerv.

Aen Drock ass anescht op verschidden Zäiten vum Dag. Aen Drock ka souguer normal sinn a verschidde Leit mat Glaukom. Also braucht Dir aner Tester fir Glaukom ze bestätegen. Si kënnen enthalen:

• Mat enger spezieller Lens fir de Wénkel vum A ze kucken (Gonioskopie).
• Fotoen oder Laser Scannen Biller vum Innere vun Ärem A (Optiknerv Imaging).
• Laser Scannen Biller vum Wénkel vum A.
• Iwwerpréift Är Netzhaut - D'Retina ass de Liichtempfindlechen Tissu am Réck vun Ärem A.
• Iwwerpréift wéi Äre Schüler op d'Liicht reagéiert (pupiller Reflex Äntwert).
• 3-D Vue vun Ärem Aen (Spaltlampenuntersuchung).
• Testen d'Kloerheet vun Ärer Visioun (visuell Akuitéit).
• Testen vun Ärem Visiounsfeld (visuell Feldmiessung).

D'Zil vun der Behandlung ass Ären Drock ze reduzéieren. D'Behandlung hänkt vun der Aart vu Glaukom of, déi Dir hutt.

OPEN-Wénkel GLAUCOMA

• Wann Dir Open-Wénkel Glaukom hutt, kritt Dir wahrscheinlech Aenentzündungen.
• Dir kënnt méi wéi een Typ brauchen. Déi meescht Leit kënne mat Aaendrëpsen behandelt ginn.
• Déi meescht vun den Ae fällt haut benotzt hu manner Nebenwirkungen wéi déi an der Vergaangenheet benotzt.
• Dir kënnt och Pëllen ginn fir den Drock am A ze nidderegen.

Wann eleng Drëpsen net funktionnéieren, kënnt Dir eng aner Behandlung brauchen:

• Laserbehandlung benotzt e schmerzlosen Laser fir d'Kanäl opzemaachen wou Flëssegkeet ausfléisst.
• Wann Drëpsen a Laserbehandlung net funktionnéieren, musst Dir eventuell operéiert ginn. Den Dokter wäert en neie Kanal opmaachen fir datt Flëssegkeet kann entkommen. Dëst hëlleft Ären Drock erofzesetzen.
• Viru kuerzem goufen nei Implantater entwéckelt, déi hëllefe kënne Glaukom bei Leit mat Kataraktoperatiounen ze behandelen.

AKUTE Wénkel GLAUCOMA

En akuten Wénkelofschlossattack ass e medizinescht Noutfall. Dir kënnt an e puer Deeg blann ginn, wann Dir net behandelt gëtt.

• Dir kënnt Drëpsen, Pëllen a Medikamenter ginn duerch eng Ader (vu IV) fir Ären Drock erofzesetzen.
• E puer Leit brauchen och eng Noutoperatioun, genannt Iridotomie. Den Dokter benotzt e Laser fir en neie Kanal an der Iris opzemaachen. Heiansdo gëtt dëst mat Chirurgie gemaach. Den neie Kanal erliichtert den Ugrëff a verhënnert en aneren Ugrëff.
• Fir ze hëllefen en Ugrëff am aneren A ze vermeiden, gëtt déiselwecht Prozedur dacks op deem aneren A gemaach. Dëst ka gemaach ginn och wann et ni en Ugrëff hat.

CONGENITAL GLAUCOMA

• Kongenital Glaukom gëtt bal ëmmer mat Operatiounen behandelt.
• Dëst gëtt mat Generalanästhesie gemaach. Dëst bedeit datt d'Kand schléift a fillt keng Péng.

SEKONDÄRE GLAUCOMA

Wann Dir sekundär Glaukom hutt, kann d'Behandlung vun der Ursaach hëllefen Är Symptomer fortzegoen. Aner Behandlungen kënnen och gebraucht ginn.

Open-Winkel Glaukom kann net geheelt ginn. Dir kënnt et managen an Är Siicht halen andeems Dir de Richtunge vun Ärem Provider follegt.

Gespaarte Wénkelglaukom ass e medizinescht Noutfall. Dir braucht Behandlung direkt fir Är Visioun ze retten.

Puppelcher mat ugebuerene Glaukom maachen et normalerweis gutt wann d'Operatioun fréi gemaach gëtt.

Wéi Dir mat Secondaire Glaukom maacht hänkt dovun of wat den Zoustand verursaacht.

Wann Dir staark Aen Schmerz hutt oder e plötzleche Verloscht vu Visioun, kritt direkt medizinesch Hëllef. Dëst kënnen Zeeche vu geschlossene Wénkelglaukom sinn.

Dir kënnt net oppene Wénkelglaukom vermeiden. Déi meescht Leit hu keng Symptomer. Awer Dir kënnt hëllefe Visiounsverloscht ze vermeiden.

• E komplette Aenuntersuchung kann hëllefe fräien Wénkelglaukom ze fannen, wann et méi einfach ass ze behandelen.
• All Erwuessener solle mam Alter vu 40 e kompletten Aenexamen hunn.
• Wann Dir e Risiko fir Glaukom hutt, sollt Dir e kompletten Aenexamen éischter wéi 40 Joer maachen.
• Dir sollt reegelméisseg Aenexamen hunn wéi se vun Ärem Provider recommandéiert sinn.

Wann Dir e Risiko fir zouene Wénkelglaukom hutt, kann Äre Provider d'Behandlung empfeelen ier Dir en Ugrëff hutt fir ze hëllefen Auge Schued a Visiounsverloscht ze vermeiden.

Open-Winkel Glaukom; Chronesch Glaukom; Chronesch Open-Wénkel Glaukom; Primär Open-Wénkel Glaukom; Gespaarte Wénkelglaukom; Schmuelwénkelglaukom; Wénkelofschloss Glaukom; Akute Glaukom; Sekondär Glaukom; Kongenital Glaukom; Visiounsverloscht - Glaukom

• Aen
• Slit-Lamp Examen
• Visuellen Feldtest
• Glaukom
• Optesch Nerv

2019 aussergewéinlech Iwwerwaachung vu Glaukom: Diagnos a Gestioun (NICE Guideline NG81) [Internet]. London: National Institut fir Gesondheet a Fleeg Excellence (UK); 2019 Sep 12. PMID: 31909934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31909934/.

Gross RL, McMillan BD. Aktuell medizinesch Gestioun vu Glaukom. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophtalmologie. 5. Editioun Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 10.24.

Jampel HD, Villarreal G. Beweiserbaséiert Medizin am Glaukom. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophtalmologie. 5. Editioun Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 10.34.

Madu A, Rhee DJ. Wéi eng Therapie fir am Glaukom ze benotzen. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophtalmologie. 5. Editioun Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 10.23.

Moyer VA; US Präventiv Servicer Task Force. Screening fir Glaukom: US Präventiv Servicer Task Force Empfehlungserklärung. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24325017/.

Prum BE Jr, Lim MC, Mansberger SL, et al. Primär Open-Winkel Glaukom Verdacht bevorzugt Praxis Muster Richtlinnen. Ophtalmologie. 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26581560/.