Broscht Rekonstruktioun - natierlecht Tissu

No enger Mastektomie hu verschidde Frae gewielt kosmetesch Chirurgie ze maachen fir hir Broscht nei ze maachen. Dës Aart vun Operatiounen gëtt Broschtrekonstruktioun genannt. Et kann zur selwechter Zäit wéi eng Mastektomie gemaach ginn (direkt Rekonstruktioun) oder méi spéit (Verzögerte Rekonstruktioun).

Während der Broschtrekonstruktioun, déi natierlecht Tissu benotzt, gëtt d'Brust mat Muskelen, Haut oder Fett aus engem aneren Deel vun Ärem Kierper nei geformt.

Wann Dir Broschtrekonstruktioun zur selwechter Zäit wéi Mastektomie hutt, kann de Chirurg ee vun de folgende Saache maachen:

• Hautspuerend Mastektomie. Dëst bedeit nëmmen d'Géigend ronderëm Är Nippel a Areola gëtt ofgeschaaft.
• Nippelspuerend Mastektomie. Dëst bedeit datt all d'Haut, d'Nippel an d'Areola gehale ginn.

A béide Fäll bleift d'Haut gelooss fir d'Rekonstruktioun méi einfach ze maachen.

Wann Dir méi spéit Broschtrekonstruktioun hutt, kann de Chirurg ëmmer nach Haut- oder Nippelspuerend Mastektomie maachen. Wann Dir net sécher sidd iwwer Rekonstruktioun ze hunn, wäert de Chirurg d'Nippel a genuch Haut erofhuelen fir d'Këschtmauer sou glat a flaach wéi méiglech ze maachen.

Aarte vu Broschtrekonstruktioun gehéieren déi folgend:

• Transversal rectus abdominus myokutan Klapp (TRAM)
• Latissimus Muskelklappe
• Deep inferior epigastric artery perforator flap (DIEP or DIEAP)
• Gluteal Klapp
• Transversal iewescht Gracilis Klapp (TUG)

Fir eng vun dëse Prozeduren hutt Dir allgemeng Anästhesie. Dëst ass Medizin dat Iech am Schlof hält a schmerzfräi ass.

Fir TRAM Chirurgie:

• De Chirurg mécht e Schnëtt (Schnëtt) iwwer Ären ënneschte Bauch, vun engem Hip op deen aneren. Är Narben gëtt méi spéit vun de meeschte Kleeder a Buedmode verstoppt.
• De Chirurg mécht Haut, Fett a Muskel an dësem Beräich fräi. Dëst Tissu gëtt dann ënner der Haut vum Bauch bis an d'Brustgebitt tunneléiert fir Är nei Broscht ze kreéieren. Bluttgefässer bleiwen verbonne mat der Regioun vu wou den Tissu geholl gëtt.
• An enger anerer Method déi gratis Klapp Prozedur genannt gëtt, ginn d'Haut, d'Fett an d'Muskelgewëss aus Ärem ënneschte Bauch erausgeholl. Dëst Tissu gëtt an Ärem Broschtgebitt plazéiert fir Är nei Broscht ze kreéieren. D'Arterien an d'Adern ginn ofgeschnidden an op d'Bluttgefässer ënner Ärem Aarm oder hannert Ärem Broschtbeen befestegt.
• Dëst Tissu gëtt dann zu enger neier Broscht geformt. De Chirurg passt mat der Gréisst an der Form vun Ärer verbleibender natierlecher Broscht esou no wéi méiglech.
• D'Inzisionen um Bauch si mat Stécker zougemaach.
• Wann Dir eng nei Nippel a Areola kreéiert wëllt, braucht Dir méi spéit eng zweet, vill méi kleng Operatioun. Oder d'Nippel an d'Areola kënne mat engem Tattoo erstallt ginn.

Fir Latissimus Muskelklappe mat engem Broschtimplantat:

• De Chirurg mécht e Schnëtt an Ärem ieweschte Réck, op der Säit vun Ärer Broscht déi ewechgeholl gouf.
• De Chirurg léist Haut, Fett a Muskel aus dësem Beräich of. Dëst Tissu gëtt dann ënner Ärer Haut an d'Brustgebitt tunneléiert fir Är nei Broscht ze kreéieren. Bluttgefässer bleiwen verbonne mat der Regioun vu wou den Tissu geholl gouf.
• Dëst Tissu gëtt dann zu enger neier Broscht geformt. De Chirurg passt mat der Gréisst a Form vun Ärer verbleibender natierlecher Broscht esou no wéi méiglech.
• En Implantat kann ënner der Broschtmauer Muskele plazéiert ginn fir der Gréisst vun Ärer anerer Broscht ze passen.
• D'Inzisionen si mat Stécker zougemaach.
• Wann Dir eng nei Nippel an Areola erstallt wëllt, braucht Dir méi spéit eng zweet, vill méi kleng Operatioun. Oder d'Nippel an d'Areola kënne mat engem Tattoo erstallt ginn.

Fir eng DIEP oder DIEAP Klappe:

• De Chirurg mécht e Schnëtt iwwer Ärem ënneschte Bauch. Haut a Fett aus dësem Beräich gëtt geléist. Dëst Tissu gëtt dann an Ärem Broschtgebitt plazéiert fir Är nei Broscht ze kreéieren. D'Arterien an d'Adern ginn ofgeschnidden an duerno op d'Bluttgefässer ënner Ärem Aarm oder hannert Ärem Broschtbeen befestegt.
• Den Tissu gëtt dann an eng nei Broscht geformt. De Chirurg passt mat der Gréisst a Form vun Ärer verbleibender natierlecher Broscht esou no wéi méiglech.
• D'Inzisionen si mat Stécker zougemaach.
• Wann Dir eng nei Nippel an Areola erstallt wëllt, braucht Dir méi spéit eng zweet, vill méi kleng Operatioun. Oder d'Nippel an d'Areola kënne mat engem Tattoo erstallt ginn.

Fir eng Glutealklappe:

• De Chirurg mécht e Schnëtt an den Hënner. Haut, Fett, a méiglecherweis Muskelen aus dësem Beräich gi geléist. Dëst Tissu gëtt an Ärem Broschtgebitt plazéiert fir Är nei Broscht ze kreéieren. D'Arterien an d'Adern ginn ofgeschnidden an duerno op d'Bluttgefässer ënner Ärem Aarm oder hannert Ärem Broschtbeen befestegt.
• Den Tissu gëtt dann an eng nei Broscht geformt. De Chirurg passt mat der Gréisst an der Form vun Ärer verbleibender natierlecher Broscht esou no wéi méiglech.
• D'Inzisionen si mat Stécker zougemaach.
• Wann Dir eng nei Nippel an Areola erstallt wëllt, braucht Dir méi spéit eng zweet, vill méi kleng Operatioun. Oder d'Nippel an d'Areola kënne mat engem Tattoo erstallt ginn.

Fir eng TUG Klapp:

• De Chirurg mécht e Schnëtt an den Oberschenkel. Haut, Fett a Muskelen aus dësem Gebitt gi geléist. Dëst Tissu gëtt an Ärem Broschtgebitt plazéiert fir Är nei Broscht ze kreéieren. D'Arterien an d'Adern ginn ofgeschnidden an duerno op d'Bluttgefässer ënner Ärem Aarm oder hannert Ärem Broschtbeen befestegt.
• Den Tissu gëtt dann an eng nei Broscht geformt. De Chirurg passt mat der Gréisst an der Form vun Ärer verbleibender natierlecher Broscht esou no wéi méiglech.
• D'Inzisionen si mat Stécker zougemaach.
• Wann Dir eng nei Nippel a Areola kreéiert wëllt, braucht Dir méi spéit eng zweet, vill méi kleng Operatioun. Oder d'Nippel an d'Areola kënne mat engem Tattoo erstallt ginn.

Wann d'Brustrekonstruktioun zur selwechter Zäit wéi eng Mastektomie gemaach gëtt, kann déi ganz Operatioun 8 bis 10 Stonnen daueren. Wann et als zweet Operatioun gemaach gëtt, kann et bis zu 12 Stonnen daueren.

Dir an Äre Chirurg entscheede mateneen ob Dir Broschtrekonstruktioun hutt a wéini. D'Entscheedung hänkt vu ville verschiddene Faktoren of.

Broschtrekonstruktioun ze maachen mécht et net méi schwéier en Tumor ze fannen wann Äre Broschtkriibs erëm kënnt.

De Virdeel vun der Broschtrekonstruktioun mat Naturgewebe ass datt déi nei gemaach Broscht méi weich a méi natierlech ass wéi Broschtimplantater. D'Gréisst, d'Fülle an d'Form vun der neier Broscht kënnen enk mat Ärer anerer Broscht ugepasst ginn.

Awer Muskelklappe Prozedure si méi komplizéiert wéi d'Brustimplantater ze placéieren. Dir kënnt Blutttransfusioune wärend der Prozedur brauchen. Dir verbréngt normalerweis 2 oder 3 Deeg méi am Spidol no dëser Operatioun am Verglach mat anere Rekonstruktiounsprozeduren. Och Är Erhuelungszäit doheem wäert vill méi laang sinn.

Vill Frae wielen net d'Brustrekonstruktioun oder Implantater ze hunn. Si kënnen eng Prothese (eng kënschtlech Broscht) an hirem BH benotzen déi eng natierlech Form gëtt. Oder si kënne wielen iwwerhaapt näischt ze benotzen.

Risiken vun Anästhesie a Chirurgie sinn:

• Reaktiounen op Medikamenter
• Otemschwieregkeeten
• Blutungen, Bluttgerinnsel oder Infektioun

Risike vun der Broschtrekonstruktioun mat natierleche Gewëss sinn:

• Verloscht u Sensatioun ronderëm d'Nippel an d'Areola
• Opfälleg Narbe
• Eng Broscht ass méi grouss wéi déi aner (Asymmetrie vun de Broscht)
• Verloscht vun der Klapp wéinst Probleemer mat der Bluttversuergung, méi Chirurgie erfuerdert fir de Klapp ze retten oder ze läschen
• Blutt an d'Géigend wou d'Brust fréier war, heiansdo erfuerdert eng zweet Operatioun fir d'Blutungen ze kontrolléieren

Sot Äre Chirurg wann Dir Medikamenter, Ergänzungen oder Kraider hutt, déi Dir ouni Rezept kaaft hutt.

Während der Woch virun Ärer Operatioun:

• Dir kënnt gefrot ginn opzehalen mat Bluttverdënnungsmedikamenter. Dës enthalen Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Vitamin E, Clopidogrel (Plavix), Warfarin (Coumadin, Jantoven), an anerer.
• Frot Äre Chirurg wéi eng Medikamenter Dir sollt den Dag vun Ärer Operatioun huelen.
• Wann Dir fëmmt, probéiert ze stoppen. Fëmmen kann d'Heelung verlangsamen an de Risiko fir Probleemer erhéijen. Frot Äre Gesondheetsbetrib fir Hëllef ze stoppen.

Op den Dag vun Ärer Operatioun:

• Befollegt d'Instruktiounen iwwer net iessen oder drénken an iwwer d'Duschen ier Dir an d'Spidol gitt.
• Huelt Är Medikamenter Ären Dokter sot Dir mat engem klenge Schlupp Waasser ze huelen.
• Kommt pünktlech an d'Spidol.

Dir wäert am Spidol fir 2 bis 5 Deeg bleiwen.

Dir kënnt ëmmer nach Ofwaasser an Ärer Broscht hunn wann Dir heem gitt. Äre Chirurg wäert se spéider wärend engem Bürobesuch ewechhuelen. Dir kënnt Péng ronderëm Är Schnëtt no der Operatioun hunn. Befollegt d'Instruktioune iwwer d'Schmerzmedizin.

Flëssegkeet kann ënner dem Schnëtt sammelen. Dëst gëtt e Seroma genannt. Et ass zimlech heefeg. E Seroma kann eleng goen. Wann et net fortgeet, muss et vläicht vum Chirurg wärend engem Bürobesuch ofgeleet ginn.

Resultater vun dëser Operatioun si meeschtens ganz gutt. Awer d'Rekonstruktioun wäert d'normal Sensatioun vun Ärer neier Broscht oder Nippel net restauréieren.

Wann Dir Broschtrekonstruktiounsoperatioun no Brustkrebs hutt, kënnt Dir Äert Wuelbefannen a Liewensqualitéit verbesseren.

Transversal rectus abdominus Muskelklappe; TRAM; Latissimus Muskelklappe mat enger Broschtimplantat; DIEP Klapp; DIEAP Klappe; Gluteal fräi Klapp; Transversal Uewergracilis Klapp; TUG; Mastektomie - Broscht Rekonstruktioun mat natierleche Gewëss; Broschtkriibs - Broschtrekonstruktioun mat natierleche Gewëss

• Kosmetesch Broschtoperatioun - Entloossung
• Mastektomie a Broschtrekonstruktioun - wat fir Ären Dokter ze froen
• Mastektomie - Entloossung

Burke MS, Schimpf DK. Broschtrekonstruktioun no Broschtkriibsbehandlung: Ziler, Optiounen a Begrënnung. An: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktuell Chirurgesch Therapie. 12. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.

Kräften KL, Phillips LG. Broscht Rekonstruktioun. An: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Léierbuch fir Chirurgie: Déi biologesch Basis vun der moderner chirurgescher Praxis. 20. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 35.