Hydrocephalus

Hydrocephalus ass eng Opbau vu Flëssegkeet am Schädel deen zu Gehir Schwellung féiert.

Hydrocephalus heescht "Waasser am Gehir."

Hydrocephalus ass wéinst engem Problem mam Floss vun der Flëssegkeet, déi d'Gehir ëmginn. Dës Flëssegkeet gëtt zerebrospinal Flëssegkeet genannt, oder CSF. D'Flëssegkeet ëmgëtt d'Gehir an d'Spinalkord an hëlleft dem Gehir Këssen.

CSF bewegt normalerweis duerch d'Gehir an d'Spinalkord a gëtt an d'Blutt gefloss. CSF Niveauen am Gehir kënnen eropgoen wann:

• De Floss vum CSF ass blockéiert.
• D'Flëssegkeet gëtt net richteg an d'Blutt absorbéiert.
• D'Gehir mécht zevill vun der Flëssegkeet.

Zevill CSF setzt Drock op d'Gehir. Dëst dréckt d'Gehir géint den Doudekapp a beschiedegt Gehirergewebe.

Hydrocephalus kann ufänken wann de Puppelchen an der Gebärmutter wiisst. Et ass heefeg bei Puppelcher déi eng Myelomeningocele hunn, e Gebuertsdefekt an deem d'Wirbelsail net richteg zougeet.

Hydrocephalus kann och wéinst sinn:

• Genetesch Mängel
• Bestëmmte Infektiounen wärend der Schwangerschaft

Bei jonke Kanner kann den Hydrocephalus wéinst sinn:

• Infektiounen déi den Zentralnervensystem beaflossen (wéi Meningitis oder Ensephalitis), besonnesch bei Puppelcher.
• Blutt am Gehir wärend oder kuerz no der Liwwerung (besonnesch bei virzäitegen Puppelcher).
• Verletzung virum, wärend oder no der Gebuert, abegraff subarachnoid Blutungen.
• Tumoren vum Zentralnervensystem, inklusive Gehir oder Spinalkord.
• Verletzung oder Trauma.

Hydrocephalus trëtt meeschtens bei Kanner op. Eng aner Aart, normal Drockhydrocephalus genannt, ka bei Erwuessener an eeler Leit optrieden.

Symptomer vum Hydrocephalus hänken dovun of:

• Alter
• Betrag vum Gehireschued
• Wat verursaacht den Opbau vu CSF Flëssegkeet

Bei Puppelcher verursaacht den Hydrocephalus d'Fontanelle (mëll Fleck) ze béien an de Kapp méi grouss wéi erwaart. Fréi Symptomer kënnen och enthalen:

• Aen déi anscheinend no ënne kucken
• Reizbarkeet
• Krampelen
• Getrennt Suturen
• Sleepiness
• Erbriechen

Symptomer déi bei eelere Kanner optriede kënnen:

• Kuerz, schrillend, héich gekrasch
• Ännerungen an der Perséinlechkeet, der Erënnerung oder der Fäegkeet ze denken oder ze denken
• Ännerungen am Gesiichtsausgesinn an Aenofstand
• Duerchgestrachen Aen oder onkontrolléiert Auge Bewegungen
• Schwieregkeeten z'iessen
• Iwwerdriw Schlof
• Kappwéi
• Reizbarkeet, schlecht Temperament Kontroll
• Verloscht vun der Blasekontroll (Harninkontinenz)
• Verloscht u Koordinatioun a Probleemer ze goen
• Muskel Spastikitéit (Spasm)
• Luesen Wuesstem (Kand 0 bis 5 Joer)
• Lues oder limitéiert Bewegung
• Erbriechen

De Gesondheetsbetreiber wäert de Puppelchen ënnersichen. Dëst ka weisen:

• Gestreckt oder geschwollene Venen op der Kopfhaut vum Puppelchen.
• Anormal Téin wann de Fournisseur liicht op den Doudekapp klappt, wat e Problem mat den Doudekapp Schanken proposéiert.
• De ganzen oder en Deel vum Kapp ka méi grouss si wéi normal, dacks de viischten Deel.
• Aen déi "eragefall" ausgesinn.
• Wäissen Deel vum A schéngt iwwer de faarwege Beräich, sou datt et ausgesäit wéi eng "Sonn ënnergeet."
• Reflexer kënne normal sinn.

Widderholl Kappëmfankmiessunge mat der Zäit kënne weisen datt de Kapp méi grouss gëtt.

E Kapp CT Scan ass ee vun de beschten Tester fir Hydrocephalus z'identifizéieren. Aner Tester déi kënne gemaach ginn enthalen:

• Arteriographie
• Brain Scan mat Radioisotopen
• Kranial Ultraschall (en Ultraschall vum Gehir)
• Ländlech Punktion an Untersuchung vun der cerebrospinal Flëssegkeet (selten gemaach)
• Doudekapp x-Strahlen

D'Zil vun der Behandlung ass d'Gehireschued ze reduzéieren oder ze vermeiden andeems de Floss vum CSF verbessert gëtt.

Chirurgie kann gemaach ginn fir eng Blockage ze läschen, wa méiglech.

Wann net, kann e flexibele Schlauch als Shunt genannt am Gehir plazéiert ginn fir de Floss vum CSF nei ze leeden. De Shunt schéckt CSF an en aneren Deel vum Kierper, wéi zum Bauchberäich, wou e kann opgeholl ginn.

Aner Behandlungen kënnen enthalen:

• Antibiotike wann et Unzeeche vun enger Infektioun ginn. Schwéier Infektiounen kënnen de Shunt ewechhuelen.
• Eng Prozedur genannt Endoskopesch Drëtt Ventrikulostomie (ETV), déi den Drock entléisst ouni de Shunt z'ersetzen.
• Ewechhuelen oder ofbrenne (cauteriséieren) déi Deeler vum Gehir, déi CSF produzéieren.

D'Kand brauch reegelméisseg Kontrollen fir sécher ze sinn datt et keng weider Probleemer gëtt. Tester gi regelméisseg gemaach fir d'Entwécklung vum Kand ze kontrolléieren, an no intellektuellen, neurologeschen oder kierperleche Probleemer ze sichen.

Infirmièren op Besuch, Sozial Servicer, Ënnerstëtzungsgruppen a lokal Agencen kënnen emotional ënnerstëtzen an hëllefe mat der Betreiung vun engem Kand mat Hydrocephalus deen e serieuxen Gehireschued huet.

Ouni Behandlung stierwe bis 6 bei 10 Leit mat Hydrocephalus. Déi, déi iwwerliewe wäerten ënnerschiddlech Quantitéiten un intellektueller, kierperlecher an neurologescher Behënnerung hunn.

D'Aussi hänkt vun der Ursaach of. Hydrocephalus deen net wéinst enger Infektioun ass, huet déi bescht Ausbléck. Leit mat Hydrocephalus duerch Tumoren verursaacht ginn oft ganz schlecht.

Déi meescht Kanner mat Hydrocephalus déi 1 Joer iwwerliewen hunn eng zimlech normal Liewensdauer.

De Shunt ka blockéiert ginn. Symptomer vun esou enger Blockage enthalen Kappwéi an Iwwelzegkeet. Chirurge kënne fäeg sinn de Shunt opzemaachen ouni et ze ersetzen.

Et kënnen aner Probleemer mam Shunt sinn, wéi zum Beispill Kinking, Réier Trennung oder Infektioun am Beräich vum Shunt.

Aner Komplikatioune kënnen enthalen:

• Komplikatioune vun der Operatioun
• Infektiounen wéi Meningitis oder Ensephalitis
• Intellektuell Behënnerung
• Nerve Schued (Ofsenkung vu Bewegung, Sensatioun, Funktioun)
• Kierperlech Behënnerungen

Sicht medizinesch Versuergung direkt wann Äert Kand Symptomer vun dëser Stéierung huet. Gitt an d'Noutruff oder rufft 911 wann Nout Symptomer optrieden, wéi:

• Otemschwieregkeeten
• Extrem Middegkeet oder Schläifegkeet
• Schwieregkeete fidderen
• Féiwer
• Héichbuerg kräischen
• Keng Puls (Häerzschlag)
• Krampelen
• Schwéier Kappwéi
• Steiwe Hals
• Erbriechen

Dir sollt och Äre Provider uruffe wann:

• D'Kand gouf mam Hydrocephalus diagnostizéiert, an d'Konditioun gëtt méi schlëmm.
• Dir kënnt net d'Kand doheem këmmeren.

Schützt de Kapp vun engem Puppelchen oder Kand vu Verletzungen. Prompt Behandlung vu Infektiounen an aner Stéierunge verbonne mat Hydrocephalus kann de Risiko reduzéieren d'Erkrankung z'entwéckelen.

Waasser am Gehir

• Ventriculoperitoneal Shunt - Entloossung

• Doudekapp vun engem Neigebuer

Jamil O, Kestle JRW. Heydocephalus bei Kanner: Etiologie a Gesamtmanagement. An: Winn HR, Ed. Youmans a Winn Neurologesch Chirurgie. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 197.

Kinsman SL, Johnston MV. Kongenital Anomalien vum Zentralnervensystem. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 609.

Rosenberg GA. Gehirödem a Stéierunge vun der zerebrospinaler Flëssegkeet. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurologie an der Klinescher Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 88.