Gehir herniation

Gehir herniation ass d'Verréckelung vum Gehirergewebe vun engem Raum am Gehir op en anert duerch verschidde Falten an Ëffnungen.

Gehir herniation geschitt wann eppes am Schädel Drock produzéiert déi Gehirergewebe beweegt. Dëst ass meeschtens d'Resultat vu Gehireschwellung oder Blutungen duerch eng Kappverletzung, Schlaganfall oder Gehirtumor.

Gehir herniation kann en Nieweneffekt vun Tumoren am Gehir sinn, abegraff:

• Metastatesch Gehirtumor
• Primär Gehirtumor

Herniation vum Gehir kann och verursaacht ginn duerch aner Faktoren déi zu erhéijen Drock am Schädel féieren, abegraff:

• Sammlung vu Eiter an anerem Material am Gehir, normalerweis vun enger bakterieller oder Pilzinfektioun (Abszess)
• Blutt am Gehir (Blutt)
• Opbau vu Flëssegkeet am Schädel deen zu Gehireschwellung féiert (Hydrocephalus)
• Strokes déi Gehir Schwellung verursaachen
• Schwellung no der Bestrahlungstherapie
• Mängel an der Gehirnstruktur, wéi eng Bedingung genannt Arnold-Chiari Mëssbildung

Brain Herniation kann optrieden:

• Vu Säit op Säit oder erof, ënner oder iwwer steife Membran wéi den Tentorium oder Falx
• Duerch eng natierlech Knochenöffnung an der Basis vum Schädel genannt Foramen Magnum
• Duerch Ouverturen, déi beim Gehirchirurgie entstinn

Schëlder a Symptomer kënnen enthalen:

• Héije Blutdrock
• Onregelméisseg oder lues Puls
• Schwéier Kappwéi
• Schwächt
• Häerzstëllstand (keng Puls)
• Verloscht vum Bewosstsinn, Koma
• Verloscht vun all Gehirfstammreflexer (blénkend, knaschteg a Pupillen, déi op d'Liicht reagéieren)
• Atmungsarrest (keng Atmung)
• Breet (erweidert) Schüler a keng Bewegung an engem oder béiden Aen

E Gehirn an Nervensystem Examen weist Ännerungen an Alerness. Ofhängeg vun der Schwéierkraaft vun der Herniation an dem Deel vum Gehir deen op gedréckt gëtt, ginn et Probleemer mat enger oder méi Gehirnbezunnen Reflexer an Nervefunktiounen.

Tester kënnen enthalen:

• Röntgen vum Schädel an Hals
• CT Scan vum Kapp
• MRI Scan vum Kapp
• Bluttanalysen wann en Abscess oder eng Blutungsstéierung verdächtegt gëtt

Brain Herniation ass e medizinescht Noutfall. D'Zil vun der Behandlung ass d'Liewe vun der Persoun ze retten.

Fir ze hëllefen ëmzebréngen oder eng Gehirnherniatioun ze vermeiden, behandelt de medizineschen Team erhéicht Schwellung an Drock am Gehir. D'Behandlung kann involvéieren:

• En Drain an d'Gehir ze plazéieren fir zerebrospinal Flëssegkeet (CSF) ze läschen
• Medikamenter fir Schwellungen ze reduzéieren, besonnesch wann et e Gehirtumor ass
• Medikamenter déi d'Gehireschwellung erofsetzen, wéi Mannitol, Salzléisung oder aner Diuretika
• Eng Réier an der Loftbunn plazéieren (endotracheal Intubatioun) an d'Erhéijung vun der Atmungsquote fir d'Niveauen vu Kuelendioxid ze reduzéieren (CO₂) am Blutt
• Blutt oder Bluttgerinnsel ewechzehuelen wa se den Drock am Schädel erhéijen an Herniation verursaachen
• En Deel vum Schädel ewechhuelen fir dem Gehir méi Plaz ze ginn

Leit, déi eng Gehirherniatioun hunn, hunn eng schwéier Gehirverletzung. Si hu vläicht schonn eng geréng Chancen op Erhuelung wéinst der Verletzung déi d'Herniation verursaacht huet. Wann Herniation geschitt ass, reduzéiert se d'Chance fir Erhuelung weider.

D'Aussiicht variéiert, ofhängeg vu wou am Gehir d'Herniation geschitt. Ouni Behandlung ass den Doud wahrscheinlech.

Et kann Schied un Deeler vum Gehir ginn, déi d'Atmung an d'Bluttstroum kontrolléieren. Dëst kann séier zum Doud oder Gehirendoud féieren.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Gehir Doud
• Permanent a bedeitend neurologesch Problemer

Rufft 911 oder d'lokal Noutruffnummer un oder bréngt d'Persoun an e Spidolsnoutraum wa se reduzéiert Alarmitéit oder aner Symptomer entwéckelen, besonnesch wann et eng Kappverletzung gouf oder wann d'Persoun e Gehirtumor oder Bluttgefässprobleem huet.

Prompt Behandlung vu erhéichtem intrakranialen Drock a verbonne Stéierunge kann de Risiko fir d'Gehirnherniatioun reduzéieren.

Herniation Syndrom; Transtentorial Herniation; Onkal Hernatioun; Subfalcine Herniation; Tonsillar Herniation; Herniation - Gehir

• Gehir Verletzung - Entladung

• Gehir
• Gehir Hernia

Beaumont A. Physiologie vun der cerebrospinal Flëssegkeet an intrakranialem Drock. An: Winn HR, Ed. Youmans a Winn Neurologesch Chirurgie. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 52.

Papa L, Goldberg SA. Kapp Trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Noutmedizin: Konzepter a Klinesch Praxis. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 34.

Stippler M. Craniocerebral Trauma. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurologie an der Klinescher Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 62.