Wernicke-Korsakoff Syndrom

Wernicke-Korsakoff Syndrom ass eng Gehirerkrankung wéinst Vitamin B1 (Thiamin) Mangel.

Wernicke Encephalopathie a Korsakoff Syndrom si verschidde Konditioune déi dacks zesumme optrieden. Béid sinn duerch Gehireschued verursaacht duerch e Manktem u Vitamin B1.

Mangel u Vitamin B1 ass heefeg bei Leit déi Alkoholstéierung hunn. Et ass och heefeg bei Leit, deenen hir Kierpere Liewensmëttel net richteg absorbéieren (Malabsorptioun). Dëst kann heiansdo mat enger chronescher Krankheet oder no Gewiichtsverloscht (bariatrescher) Operatioun optrieden.

Korsakoff Syndrom, oder Korsakoff Psychose, entwéckelt sech als Wernicke Encephalopathie z'entwéckelen wéi d'Symptomer fort ginn. Wernicke Encephalopathie verursaacht Gehireschued an ënneschten Deeler vum Gehir, genannt Thalamus an Hypothalamus. Korsakoff Psychose resultéiert aus permanente Schued u Gebidder am Gehir, déi mam Gedächtnis involvéiert sinn.

Symptomer vu Wernicke Encephalopathie enthalen:

• Verwirrung a Verloscht vu mentaler Aktivitéit déi zu Koma an Doud kënne virukommen
• Verloscht vun der Muskelkoordinatioun (Ataxie) déi Been kann zidderen
• Visioun Ännerungen wéi anormal Auge Bewegungen (hin an hier Bewegungen genannt Nystagmus), Duebelvisioun, Lidschlaang
• Alkohol zréckzéien

Symptomer vum Korsakoff Syndrom:

• Onméiglechkeet nei Erënnerungen ze bilden
• Verloscht un Erënnerung, ka schwéier sinn
• Geschichte maachen (Confabulatioun)
• Saache gesinn oder héieren déi net wierklech do sinn (Halluzinatiounen)

Untersuchung vum nerven / muskuläre System ka Schued u ville Nervensystemer weisen:

• Anormal Auge Bewegung
• Ofgeholl oder anormal Reflexer
• Schnelle Puls (Häerzfrequenz)
• Niddereg Blutdrock
• Niddereg Kierpertemperatur
• Muskelschwächt an Atrophie (Verloscht vun der Gewëssmass)
• Probleemer mam Spazéiergang (Gang) a Koordinatioun

D'Persoun ka schlecht ernäert optrieden. Déi folgend Tester gi benotzt fir den Ernärungsniveau vun enger Persoun ze kontrolléieren:

• Serumalbumin (bezitt sech op déi allgemeng Ernärung vun der Persoun)
• Serum Vitamin B1 Niveauen
• Transketolase Aktivitéit a roude Bluttzellen (reduzéiert bei Leit mat Thiaminmangel)

Liewer Enzyme kënnen héich sinn a Leit mat enger Geschicht vu laangfristegem Alkoholmissbrauch.

Aner Konditiounen déi Vitamin B1 Mangel verursaache kënnen enthalen:

• HIV / AIDS
• Kriibs déi sech duerch de Kierper verbreet hunn
• Extrem Iwwelzegkeet an Erbrechung wärend der Schwangerschaft (Hyperemesis gravidarum)
• Häerzversoen (wa mat langfristeg diuretescher Therapie behandelt)
• Laang Periode vun intravenöser (IV) Therapie ouni Thiamin Ergänzungen ze kréien
• Laangzäit Dialyse
• Ganz héich Schilddrüs Hormon Niveauen (Thyrotoxikose)

E Gehir MRI kann Ännerungen am Gewebe vum Gehir weisen. Awer wann de Wernicke-Korsakoff Syndrom verdächtegt ass, soll d'Behandlung direkt ufänken. Normalerweis ass e Gehir MRI Examen net gebraucht.

D'Ziler vun der Behandlung sinn d'Symptomer ze kontrolléieren an ze verhënneren datt d'Stéierung verschlechtert gëtt. E puer Leit musse vläicht am Spidol fréi an der Konditioun bleiwen fir d'Symptomer ze kontrolléieren.

Iwwerwaachung a speziell Betreiung kann néideg sinn wann d'Persoun ass:

• Am Koma
• Lethargesch
• Onbewosst

Vitamin B1 gëtt normalerweis duerch Injektioun an eng Vene oder e Muskel sou séier wéi méiglech. Dëst kann d'Symptomer verbesseren vun:

• Duercherneen oder Delirium
• Schwieregkeete mat Visioun an Aenbewegung
• Mangel u Muskelkoordinatioun

Vitamin B1 verbessert dacks kee Gedächtnisverloscht an Intellekt, dat mat Korsakoff Psychose geschitt.

Den Alkoholkonsum ze stoppen kann méi Verloscht vu Gehirfunktioun a Schied un Nerven vermeiden. Eng gutt ausgeglach, ernärend Diät kann hëllefen, awer et ass keen Ersatz fir den Alkoholkonsum ze stoppen.

Ouni Behandlung gëtt de Wernicke-Korsakoff Syndrom stänneg méi schlecht, a ka liewensgeféierlech sinn. Mat Behandlung ass et méiglech Symptomer ze kontrolléieren (wéi onkoordinéiert Bewegung a Visiounsschwieregkeeten). Dës Stéierung kann och verlangsamt ginn oder gestoppt ginn.

Komplikatiounen déi entstoe kënnen enthalen:

• Alkohol zréckzéien
• Schwieregkeete mat perséinlecher oder sozialer Interaktioun
• Verletzung verursaacht duerch Falen
• Permanent alkoholesch Neuropathie
• Permanente Verloscht u Denkfäegkeeten
• Permanente Gedächtnisverloscht
• Verkierzt Liewensdauer

Rufft Ären Gesondheetsbetreiber oder gitt an d'Noutruff wann Dir Symptomer vum Wernicke-Korsakoff Syndrom hutt, oder wann Dir mat der Bedingung diagnostizéiert gouf an Är Symptomer méi schlecht ginn oder zréckginn.

Net Alkohol ze drénken oder moderéiert ze drénken a genuch Ernärung ze kréien reduzéiert de Risiko fir de Wernicke-Korsakoff Syndrom z'entwéckelen. Wann e staarken Trinker net ophält, kënnen Thiamin Ergänzungen an eng gutt Ernärung d'Chance reduzéieren dës Konditioun ze kréien, awer de Risiko gëtt net eliminéiert.

Korsakoff Psychose; Alkoholesch Enzephalopathie; Enzephalopathie - alkoholesch; Wernicke Krankheet; Alkoholkonsum - Wernicke; Alkoholismus - Wernicke; Thiaminmangel - Wernicke

• Zentralnervensystem a periphere Nervensystem
• Gehir
• Gehir Strukturen

Koppel BS. Ernärungs- an Alkoholbezunnen neurologesch Stéierungen. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 388.

Also YT. Mangelerkrankungen vum Nervensystem. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurologie an der Klinescher Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 85.