Subdural Hämatom

En subduralen Hämatom ass eng Sammlung vu Blutt tëscht dem Bedeckung vum Gehir (dura) an der Uewerfläch vum Gehir.

En subduralen Hämatom ass meeschtens d'Resultat vun enger schwéierer Kappverletzung. Dës Zort subduralen Hämatom gehéiert zu den déidlechste vun alle Kappverletzungen. D'Blutungen fëllen d'Gehirergebitt ganz séier a kompriméiert Gehirergewebe. Dëst resultéiert dacks zu Gehireschued a kann zum Doud féieren.

Subdural Hämatome kënnen och no enger gerénger Kappverletzung optrieden. De Betrag vu Blutungen ass méi kleng a trëtt méi lues op. Dës Zort subduralen Hämatom gëtt dacks an eeler Erwuessener gesinn. Dës kënne vill Deeg bis Wochen onnotéiert ginn a gi chronesch subdural Hämatome genannt.

Mat all subduralen Hämatom, kleng Adern tëscht der Uewerfläch vum Gehir a senger baussenzeger Bedeckung (der Dura) strecken an zerräissen, sou datt Blutt sech sammelt. Bei eeler Erwuessener sinn d'Venen dacks scho gestreckt wéinst Gehireschrumpfung (Atrophie) a gi méi liicht blesséiert.

E puer subdural Hämatomen trëtt ouni Ursaach op (spontan).

Déi folgend erhéijen de Risiko fir en subduralen Hämatom:

• Medikamenter déi d'Blutt verdënnen (wéi Warfarin oder Aspirin)
• Laangfristeg Alkoholkonsum
• Medizinesch Konditiounen déi Äert Blutt schlecht maachen
• Widderholl Kappverletzung, wéi vu Falen
• Ganz jonk oder ganz al

Bei Puppelcher a jonke Kanner kann e subduralen Hämatom nom Kannermëssbrauch optrieden a ginn allgemeng an engem Zoustand genannt Shaken Baby Syndrom gesinn.

Ofhängeg vun der Gréisst vum Hämatom a wou et op d'Gehir dréckt, kann ee vun de folgende Symptomer optrieden:

• Duercherneen oder verschwommen Ried
• Probleemer mat Balance oder Trëppelen
• Kappwéi
• Mangel u Energie oder Duercherneen
• Saisie oder Verloscht vum Bewosstsinn
• Iwwelzegkeet an Erbrechung
• Schwächt oder Taubheit
• Visioun Problemer
• Verhalensännerungen oder Psychose

Bei Puppelcher kënnen d'Symptomer enthalen:

• Bausse Fontanellen (déi mëll Flecken vum Schädel vum Puppelchen)
• Getrennt Suturen (d'Gebidder wou wuessend Schädelboune matmaachen)
• Fudderprobleemer
• Krampelen
• Héich kräischen, Reizbarkeet
• Méi Kappgréisst (Ëmfang)
• Méi Schlofegkeet oder Lethargy
• Persistent Erbriechen

Kritt medizinesch Hëllef direkt no enger Kappverletzung. Verspéid net. Eeler Erwuesse solle medizinesch Versuergung kréien, wa se Zeeche vu Gedächtnisprobleemer oder mentale Réckgang weisen, och wa se keng Verletzung hunn.

De Gesondheetsbetrib bestellt méiglecherweis e Gehirvirstellungstest, sou wéi e CT oder MRI Scan, wann et eng vun den uewe genannte Symptomer gëtt.

En subduralen Hämatom ass en Noutzoustand.

Noutoperatioun kann néideg sinn fir den Drock am Gehir ze reduzéieren. Dëst kann e klengt Lach am Schädel bauen fir all Blutt ze drenken an den Drock am Gehir ze entlaaschten. Grouss Hämatome oder zolitt Bluttgerinnsel mussen eventuell duerch eng Prozedur genannt ginn, déi eng Craniotomie genannt gëtt, déi eng méi grouss Ouverture am Schädel erstellt.

Medikamenter déi benotzt kënne ginn hänkt vun der Aart vum subduralen Hämatom of, wéi schwéier d'Symptomer sinn a wéi vill Gehireschued geschitt ass. Medikamenter kënnen enthalen:

• Diuretika (Waasserpillen) a Kortikosteroiden fir Schwellungen ze reduzéieren
• Anti-Saisie Medikamenter fir Krämp ze kontrolléieren oder ze vermeiden

Outlook hänkt vun der Aart a Standort vu Kappverletzung of, der Gréisst vun der Bluttkollektioun a wéi séier d'Behandlung gestart gëtt.

Akute subdural Hämatome hunn héich Tauxen vum Doud a Gehireschued. Chronesch subdural Hämatome hu besser Resultater an de meeschte Fäll. Symptomer ginn dacks fort nodeems d'Bluttkollektioun drainéiert ass. Physikalesch Therapie ass heiansdo gebraucht fir der Persoun ze hëllefen op hiren normale Funktionsniveau zréckzekommen.

Krämp geschéien dacks zu der Zäit, wou den Hämatom sech formt, oder bis zu Méint oder Joer no der Behandlung. Awer Medikamenter kënnen hëllefen d'Anlagen ze kontrolléieren.

Komplikatiounen déi entstoe kënnen enthalen:

• Gehirnherniatioun (Drock op d'Gehir schwéier genuch fir Koma an Doud ze verursaachen)
• Persistent Symptomer wéi Gedächtnisverloscht, Schwindel, Kappwéi, Angscht a Konzentratiounsschwieregkeet
• Krampelen
• Kuerzfristeg oder permanent Schwächt, Taubheit, Schwieregkeeten ze schwätzen

E subduralen Hämatom ass e medizinescht Noutfall. Rufft 911 oder Är lokal Noutruffnummer un, oder gitt an eng Urgence no enger Kappverletzung. Verspéid net.

Spinal Verletzungen trëfft oft mat Kappverletzungen, also probéiert d'Hals vun der Persoun nach ëmmer ze halen wann Dir se muss bewegen ier d'Hëllef kënnt.

Benotzt ëmmer Sécherheetsausrüstung op der Aarbecht a spillt fir Äert Risiko fir eng Kappverletzung ze reduzéieren. Zum Beispill, haart Hüts, Vëlo oder Motorradhelmer a Sécherheetsgürtel benotzen. Eeler Leit solle besonnesch virsiichteg sinn, Fale vermeiden.

Subdural Blutungen; Traumatesch Hirnverletzung - subduralen Hämatom; TBI - subduralen Hämatom; Kappverletzung - subduralen Hämatom

• Gehirchirurgie - Entloossung

• Subdural Hämatom
• Méi intrakranialen Drock

Papa L, Goldberg SA. Kapp Trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Noutmedizin: Konzepter a Klinesch Praxis. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 34.

Stippler M. Craniocerebral Trauma. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurologie an der Klinescher Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 62.