Hypofysen Tumor

E pituitäre Tumor ass en anormale Wuesstum an der Hypophyse. D'Hypofyse ass eng kleng Drüs an der Basis vum Gehir. Et reguléiert d'Gläichgewiicht vum Kierper vu villen Hormonen.

Déi meescht pituitäre Tumoren sinn net kriibserreegend (benign). Bis zu 20% vu Leit hunn pituitäre Tumoren. Vill vun dësen Tumoren verursaache keng Symptomer a gi ni während der Liewensdauer vun der Persoun diagnostizéiert.

De Hypophyse ass Deel vum endokrinen System. D'Hypofyse hëlleft d'Verëffentlechung vun Hormonen aus aneren endokrinen Drüsen, wéi der Schilddrüs, Sexdrüsen (Hoden oder Eierstécker) an Adrenal Drénken. De Hypophys verëffentlecht och Hormone déi direkt Kierpergewebe beaflossen, wéi Schanken an d'Mammamdrüsen. Déi hypofysehormoner enthalen:

• Adrenokortikotrop Hormon (ACTH)
• Wuesstem Hormon (GH)
• Prolactin
• Schilddrüs-stimuléierend Hormon (TSH)
• Luteiniséierend Hormon (LH) a follikelstimuléierend Hormon (FSH)

Wéi e pituitäre Tumor wiisst, kënnen déi normal Hormonfräisetzungzellen vum Hypophyse beschiedegt ginn. Dëst ergëtt datt d'Hypofyse net genuch vu sengen Hormone produzéiert. Dësen Zoustand nennt een Hypopituitarismus.

D'Ursaache vu pituitäre Tumoren sinn onbekannt. E puer Tumoren ginn duerch Ierfkrankheeten verursaacht wéi verschidde endokrine Neoplasie I (MEN I).

D'Hypofyse kann duerch aner Gehirtumoren beaflosst ginn, déi sech am selwechten Deel vum Gehir entwéckelen (Schädelbasis), wat zu ähnleche Symptomer resultéiert.

E puer pituitäre Tumoren produzéieren zevill vun engem oder méi Hormonen. Als Resultat kënne Symptomer vun engem oder méi vun de folgende Konditioune optrieden:

• Hyperthyroidismus (Schilddrüs mécht zevill vu sengen Hormonen; dëst ass en extrem seelen Zoustand vu pituitäre Tumoren)
• Cushing Syndrom (Kierper huet e méi héije wéi normalen Niveau vum Hormon Cortisol)
• Gigantismus (anormalem Wuesstum wéinst méi héicht wéi normalen Niveau vum Wuesstemhormon während der Kandheet) oder Akromegalie (méi héich wéi den normale Niveau vum Wuesthormon bei Erwuessenen)
• Nippel Entladung an onregelméisseg oder fehlend menstruéierend Perioden bei Fraen
• Ofgeholl sexuell Funktioun bei Männer

Symptomer verursaacht duerch Drock vun engem gréissere pituitäre Tumor kënnen enthalen:

• Ännerungen an der Visioun wéi Duebelvisioun, visuellt Feldverloscht (Verloscht vun der peripherer Visioun), ofhängeg Augenlidder oder Ännerungen an der Faarfvisioun.
• Kappwéi.
• Mangel u Energie.
• Nasal Drainage vu klore, gesalzene Flëssegkeet.
• Iwwelzegkeet an Erbrechung.
• Probleemer mam Gerochssënn.
• An seltenen Fäll trëtt dës Symptomer op eemol op a kënne schwéier sinn (pituitäre Apoplexie).

Äre Gesondheetsbetreiber wäert eng kierperlech Untersuchung maachen. De Provider notéiert all Probleemer mat Duebelvisioun a visueller Feld, wéi zum Beispill e Verloscht vun der Säit (periphere) Visioun oder d'Fäegkeet ze gesinn a bestëmmte Beräicher.

Den Examen wäert no Zeeche vun zevill Cortisol (Cushing Syndrom), ze vill Wuesstemhormon (Akromegalie), oder ze vill Prolactin (Prolactinoma) kucken.

Tester fir endokrine Funktioun ze kontrolléieren kënnen bestallt ginn, abegraff:

• Cortisol Niveauen - Dexamethason Ënnerdréckungstest, Urin Cortisol Test, Spaut Cortisol Test
• FSH Niveau
• Insulinwachstumsfaktor-1 (IGF-1) Niveau
• LHiewel
• Prolactin Niveau
• Testosteron / Estradiol Niveauen
• Schilddrüs Hormon Niveauen - gratis T4 Test, TSH Test

Tester déi hëllefen d'Diagnos ze bestätegen enthalen déi folgend:

• Visuell Felder
• MRI vum Kapp

Chirurgie fir den Tumor ze läschen ass dacks gebraucht, besonnesch wann den Tumor op d'Nerven dréckt déi Visioun kontrolléieren (Optiknerven).

Gréissten Deel vun der Zäit kënne pituitär Tumoren chirurgesch duerch d'Nues an d'Sënn ewechgeholl ginn. Wann den Tumor net esou ewechgeholl ka ginn, gëtt en duerch de Schädel erausgeholl.

Bestrahlungstherapie kann benotzt ginn fir den Tumor bei Leit ze verréngeren déi net operéiert kënne ginn. Et kann och benotzt ginn wann den Tumor no der Operatioun zréckgeet.

A verschiddene Fäll gi Medikamenter verschriwwen fir verschidden Aarte vun Tumoren ze verréngeren.

Dës Ressourcen kënne méi Informatioun iwwer pituitäre Tumoren ubidden:

• National Kriibs Institut - www.cancer.gov/types/pituitary
• Pituitary Network Association - pituitary.org
• D'Pituitary Gesellschaft - www.pituitarysociety.org

Wann den Tumor chirurgesch ewechgeholl ka ginn, ass d'Aussiicht fair bis gutt, ofhängeg dovun ob de ganzen Tumor ewechgeholl gëtt.

Déi seriöst Komplikatioun ass Blannheet. Dëst kann optrieden wann den Optiknerv schwéier beschiedegt gëtt.

Den Tumor oder säin Ewechhuele ka liewenslaang Hormononbalance verursaachen. Déi betraff Hormone musse vläicht ersat ginn, an Dir musst Medikamenter fir de Rescht vun Ärem Liewen huelen.

Tumoren an Operatiounen kënnen heiansdo de posterioren Hypophyse (hënneschten Deel vun der Drüs) beschiedegen. Dëst kann zu Diabetis Insipidus féieren, eng Bedingung mat Symptomer vun heefegem Urinéieren an extremem Duuscht.

Rufft Äre Provider wann Dir Symptomer vun engem pituitäre Tumor entwéckelt.

Tumor - Hypophyse; Hypophyse Adenom

• Endokrine Drüsen
• Hypophyse

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Kriibs vum Zentralnervensystem. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 63.

Melmed S, Kleinberg D. Pituitäre Massen an Tumoren. An: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Léierbuch fir Endokrinologie. 13. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 9.