Septesche Schock

Septesche Schock ass e seriösen Zoustand dat geschitt wann eng kierperlech Infektioun zu geféierleche nidderegen Blutdrock féiert.

Septesche Schock trëtt meeschtens bei ganz alen a ganz jonken op. Et kann och bei Leit mat geschwächtem Immunsystem optrieden.

All Typ vu Bakterien kann septesche Schock verursaachen. Pilze an (selten) Viren kënnen och den Zoustand verursaachen. Toxine, déi vun de Bakterien oder Pilze verëffentlecht ginn, kënnen Tissueschued verursaachen. Dëst kann zu nidderegen Blutdrock an enger schlechter Orgelfunktioun féieren. E puer Fuerscher mengen datt Bluttgerinnsel a klengen Arterien de Mangel u Bluttstroum an eng schlecht Organfunktioun verursaachen.

De Kierper huet eng staark entzündlech Äntwert op d'Toxine, déi zum Organschued bäidroe kënnen.

Risikofaktoren fir septesche Schock enthalen:

• Diabetis
• Krankheeten vum genitourinary System, biliary System, oder intestinal System
• Krankheeten déi den Immunsystem schwächen, sou wéi AIDS
• Wunnkatheteren (déi déi fir verlängert Perioden op der Plaz bleiwen, besonnesch intravenös Linnen an Harnkatheteren, a Plastiks- a Metallstente fir d'Drainage benotzt)
• Leukämie
• Laangfristeg Benotzung vun Antibiotiken
• Lymphom
• Rezent Infektioun
• Rezent Operatioun oder medizinesch Prozedur
• Rezent oder aktuell Benotzung vu Steroid Medikamenter
• Zolitt Organ oder Knochenmark Transplantatioun

Septesche Schock kann all Deel vum Kierper beaflossen, och d'Häerz, Gehir, Nieren, Liewer an Daarm. Symptomer kënnen enthalen:

• Cool, bleech Äerm a Been
• Héich oder ganz niddreg Temperatur, Schaueren
• Liichtfäegkeet
• Wéineg oder keen Urin
• Nidderegen Blutdrock, besonnesch wann Dir steet
• Palpitatiounen
• Séier Häerzfrequenz
• Onrou, Opregung, Lethargy oder Duercherneen
• Otemnout
• Hautausschlag oder Verfärbung
• Verréngert mentale Status

Blutt Tester kënne gemaach ginn fir ze kontrolléieren:

• Infektioun ronderëm de Kierper
• Komplett Bluttzuel (CBC) a Bluttchemie
• Präsenz vu Bakterien oder aner Organismen
• Nidderegen Sauerstoffniveau am Blutt
• Stéierungen am Säurebasisbalance am Kierper
• Schlecht Uergelfunktioun oder Uergelfeeler

Aner Tester kënnen enthalen:

• Eng Röntgenkëscht fir no enger Longenentzündung oder Flëssegkeet an de Longen ze kucken (pulmonaler Ödem)
• Eng Urinprobe fir no enger Infektioun ze sichen

Zousätzlech Studien, wéi Bluttkulturen, kënnen net méi positiv ginn fir e puer Deeg nodeems d'Blutt geholl gouf, oder fir e puer Deeg nodeems de Schock sech entwéckelt huet.

Septesche Schock ass e medizinescht Noutfall. In de meeschte Fäll gi Leit an d'Intensivstatiounsunitéit am Spidol opgeholl.

D'Behandlung kann enthalen:

• Atmungsmaschinn (mechanesch Belëftung)
• Dialyse
• Drogen fir nidderegen Blutdrock, Infektioun oder Bluttgerinnung ze behandelen
• Héije Volumen vu Flëssegkeeten direkt an eng Vene ginn (intravenös)
• Sauerstoff
• Berouegungsmëttel
• Chirurgie fir infizéiert Gebidder ze drainéieren, wann néideg
• Antibiotiken

Den Drock am Häerz an an d'Longe ka kontrolléiert ginn. Dëst gëtt hämodynamesch Iwwerwaachung genannt. Dëst kann nëmme mat speziellen Ausrüstung gemaach ginn an intensiv Fleeg.

Septesche Schock huet en héijen Doudesfall. Den Doudesrate hänkt vum Alter vun der Persoun an der allgemenger Gesondheet of, d'Ursaach vun der Infektioun, wéi vill Organer gescheitert sinn, a wéi séier an aggressiv medizinesch Therapie gestart gëtt.

Otemschwieregkeeten, härzwierksam, oder all aner Organschwier kënnen optrieden. Gangrene kann optrieden, wat eventuell zu Amputatioun féiert.

Gitt direkt an eng Urgence wann Dir Symptomer vu septesche Schock entwéckelt.

Prompt Behandlung vu bakteriellen Infektiounen ass hëllefräich. Impfung kéint hëllefen e puer Infektiounen ze vermeiden. Wéi och ëmmer, vill Fäll vu septesche Schock kënnen net verhënnert ginn.

Bakteremesch Schock; Endotoxesche Schock; Septicemic Schock; Waarme Schock

Russell JA. Schock Syndromen am Zesummenhang mat der Sepsis. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 100.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsis a septesche Schock. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Prinzipien a Praxis vun Infektiounskrankheeten. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 73.