Disseminéiert Tuberkulose

Disseminéiert Tuberkulose ass eng mykobakteriell Infektioun an där Mykobakterien sech vun de Longen an aner Deeler vum Kierper duerch d'Blutt oder d'Lymphsystem verbreet hunn.

Tuberkulos (TB) Infektioun ka sech no der Atmung an Drëpsen entwéckelen an d'Loft gesprëtzt vun engem Hust oder Schnëss vun engem infizéierte mat der Mycobacterium Tuberkulos Bakterie. Déi doraus resultéierend Longeninfektioun gëtt primär TB genannt.

De gewéinleche Site vun TB ass d'Lunge (pulmonal TB), awer aner Organer kënnen involvéiert sinn. An den USA ginn déi meescht Leit mat primärer Tuberkulose besser an hu kee weidere Beweis vu Krankheet. Disseminéiert TB entwéckelt sech an der klenger Zuel vu infizéierte Leit deenen hir Immunsystemer net déi primär Infektioun erfollegräich enthalen.

Disseminéiert Krankheet ka bannent Woche vun der primärer Infektioun optrieden. Heiansdo geschitt et eréischt Joer nodeems Dir infizéiert sidd. Dir sidd méi wahrscheinlech dës Zort TB kritt wann Dir e geschwächt Immunsystem hutt wéinst Krankheet (wéi AIDS) oder verschidde Medikamenter. Puppelcher an eeler Erwuessener hunn och e méi héije Risiko.

Äre Risiko fir TB ze fänken klëmmt wann Dir:

• Sinn et ronderëm Leit déi d'Krankheet hunn (wéi zum Beispill bei iwwerséiesch Rees)
• Live a vollem oder onreine Konditiounen
• Hunn schlecht Ernärung

Déi folgend Faktore kënnen den Taux vun der TB Infektioun an enger Populatioun erhéijen:

• Erhéijung vun HIV Infektiounen
• Erhéijung vun der Unzuel vun Obdachlosen mat onbestännege Wunnengen (schlecht Ëmfeld an Ernärung)
• D'Erscheinung vun Drogen-resistente Stämme vum TB

Disseminéiert Tuberkulose ka vill verschidde Kierperberäicher beaflossen. Symptomer hänken vun de betraffene Beräicher vum Kierper of a kënnen enthalen:

• Bauchschmerzen oder Schwellungen
• Schaueren
• Husten a kuerz Atem
• Middegkeet
• Féiwer
• Allgemeng Unbehag, Onroue oder schlecht Gefill (Malaise)
• Gelenkschmerzen
• Pale Haut wéinst Anämie (Pallor)
• Schwëtzen
• Geschwollene Drüsen
• Gewiichtsverloscht

De Gesondheetsbetrib mécht e kierperlechen Examen. Dëst ka weisen:

• Geschwollene Liewer
• Geschwollene Lymphknäppchen
• Geschwollene Mëlz

Tester déi bestallt kënne ginn enthalen:

• Biopsien a Kulturen vu betraffenen Organer oder Gewëss
• Bronchoskopie fir Biopsie oder Kultur
• Broscht Röntgenstrahlung
• CT Scan vum betroffenen Gebitt
• Fundoskopie ka retinal Läsionen opweisen
• Interferon-Gamma Fräiloossung Blutt Test, wéi de QFT-Gold Test fir prealabel Belaaschtung fir TB ze testen
• Longbiopsie
• Mykobakteriell Kultur vu Knochenmark oder Blutt
• Pleural Biopsie
• Tuberkulin Haut Test (PPD Test)
• Sputumuntersuchung a Kulturen
• Thoracentesis

D'Zil vun der Behandlung ass d'Infektioun mat Medikamenter ze heelen déi d'TB-Bakterie bekämpfen. D'Behandlung vu verbreet TB implizéiert eng Kombinatioun vu verschiddene Medikamenter (normalerweis 4). All Medikamenter gi weidergefouert bis Labo Tester weisen déi am Beschten.

Dir musst vill verschidde Pëllen fir 6 Méint oder méi laang huelen. Et ass ganz wichteg datt Dir d'Pëllen huelen wéi Äre Provider uginn.

Wann d'Leit hir TB Medikamenter net huelen wéi gesot, kann d'Infektioun vill méi schwéier behandelt ginn. D'TB-Bakterie kënne resistent géint d'Behandlung ginn. Dëst bedeit datt d'Medikamenter net méi funktionnéieren.

Wann et Suerg ass datt eng Persoun net all d'Medikamenter wéi uginn huelen kann, muss e Provider kucken datt d'Persoun déi verschriwwen Medikamenter hëlt. Dës Approche gëtt als direkt observéiert Therapie bezeechent. An dësem Fall kënne Medikamenter 2 oder 3 Mol d'Woch ginn, wéi vun engem Provider verschriwwen.

Dir musst vläicht doheem bleiwen oder an engem Spidol opgeholl ginn fir 2 bis 4 Wochen fir ze vermeiden datt d'Krankheet un anerer verbreet gëtt bis Dir net méi ustiechend sidd.

Äre Provider ka vum Gesetz verlaangt ginn Är TB Krankheet bei der lokaler Gesondheetsabteilung ze mellen. Äert Gesondheetssekretär Team suergt datt Dir déi bescht Betreiung kritt.

Déi meescht Forme vu verbreet TB reagéiere gutt op d'Behandlung. Den Tissu dee betrëfft, wéi d'Knöchel oder d'Gelenker, kann dauernd Schued hunn wéinst der Infektioun.

Komplikatioune vu verbreet TB kënnen enthalen:

• Erwuessent Atmungssyndrom (ARDS)
• Liewer Entzündung
• Longenausfall
• Retour vun der Krankheet

Medikamenter benotzt fir TB ze behandelen kënnen Nebenwirkungen verursaachen, abegraff:

• Ännerungen an der Visioun
• Orange- oder brongfaarweg Tréinen an Urin
• Ausschlag
• Liewer Entzündung

E Visiounstest ka gemaach ginn ier d'Behandlung sou datt Ären Dokter all Ännerungen an der Gesondheet vun Ären Aen iwwerwaache kann.

Rufft Äre Provider un wann Dir wësst oder de Verdacht datt Dir dem TB ausgesat sidd. All Form vu TB an Expositioun brauch séier Evaluatioun a Behandlung.

TB ass eng verhënnert Krankheet, och bei deenen, déi enger infizéierter Persoun ausgesat goufen. Hautprüfung fir TB gëtt an héije Risikopopulatiounen oder bei Leit benotzt, déi der TB ausgesat waren, wéi zum Beispill Gesondheetsariichter.

Leit, déi dem TB ausgesat sinn, sollten direkt Haut getest ginn an e Suivertest zu engem spéideren Datum maachen, wann den éischten Test negativ ass.

E positiven Hauttest heescht datt Dir a Kontakt mat den TB-Bakterie komm sidd. Et heescht net datt Dir eng aktiv Krankheet hutt oder ustiechend sidd. Schwätzt mat Ärem Dokter wéi Dir Tuberkulose vermeit.

Prompt Behandlung ass extrem wichteg fir d'Verbreedung vun TB vun deenen ze kontrolléieren déi aktiv TB Krankheet hunn zu deenen déi ni mat TB infizéiert goufen.

Verschidde Länner mat héijer Heefegkeet vun TB ginn de Leit eng Impfung (genannt BCG) fir TB ze vermeiden. D'Effektivitéit vun dëser Impfung ass limitéiert an et gëtt net routinéiert an den USA benotzt.

Leit, déi BCG haten, kënne nach ëmmer Haut getest ginn op TB. Diskutéiert d'Testerresultater (wa positiv) mat Ärem Provider.

Miliär Tuberkulos; Tuberkulos - verbreet; Extrapulmonary Tuberkulos

• Tuberkulose an der Nier
• Tuberkulos an der Long
• Kuelenaarbechter d'Longen - Röntgenstrahl
• Tuberkulose, fortgeschratt - Broscht Röntgenstrahlen
• Miliär Tuberkulos
• Erythema multiforme, kreesfërmeg Läsionen - Hänn
• Erythema nodosum assoziéiert mat Sarkoidose
• Circulatiounssystem

Ellner JJ, Jacobson KR. Tuberkulos. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 308.

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium Tuberkulos. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Prinzipien a Praxis vun Infektiounskrankheeten. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 249.