HIV / AIDS

Human Immunodeficiency Virus (HIV) ass de Virus deen AIDS verursaacht. Wann eng Persoun mat HIV infizéiert gëtt, attackéiert de Virus a schwächt den Immunsystem. Wéi den Immunsystem schwächt, ass d'Persoun riskéiert liewensgeféierlech Infektiounen a Kriibs ze kréien. Wann dat passéiert, gëtt d'Krankheet AIDS genannt. Wann eng Persoun de Virus huet, bleift et am Kierper fir d'Liewen.

De Virus gëtt verbreet (iwwerdroen) Persoun-zu-Persoun duerch verschidde Kierperflëssegkeeten:

• Blutt
• Semen a preseminal Flëssegkeet
• Rektal Flëssegkeeten
• Vaginal Flëssegkeeten
• Mammemëllech

HIV ka verbreet ginn wann dës Flëssegkeeten a Kontakt komme mat:

• Schleimhäute (bannen am Mond, Penis, Vagina, Rektum)
• Beschiedegt Tissu (Tissue dat geschnidden oder geschrauft gouf)
• Injektioun an de Bluttstroum

HIV kann net duerch Schweess, Spaut oder Urin verbreet ginn.

An den USA gëtt HIV haaptsächlech verbreet:

• Duerch vaginalt oder analt Geschlecht mat engem deen HIV huet ouni e Kondom ze benotzen oder keng Medikamenter hëlt fir HIV ze vermeiden oder ze behandelen
• Duerch Nadeldeelen oder aner Ausrüstung benotzt fir Medikamenter mat engem ze sprëtzen deen HIV huet

Manner dacks gëtt HIV verbreet:

• Vu Mamm op Kand. Eng schwanger Fra kann de Virus u säi Fötus duerch hir gemeinsam Blutzirkulatioun verbreeden, oder eng Altersheem kann et hirem Puppelchen duerch hir Mammemëllech weiderginn. Testen a Behandlung vun HIV-positiven Mammen huet gehollef d'Zuel vun de Puppelcher déi HIV kréien.
• Duerch Nadelstécker oder aner schaarf Objeten, déi mat HIV kontaminéiert sinn (haaptsächlech Gesondheetsariichter).

De Virus gëtt NET verbreet duerch:

• Casual Kontakt, wéi zB Knuppert oder zougemaach Mond Kuss
• Moustiquen oder Hausdéieren
• Deel huelen am Sport
• Beréierend Elementer déi beréiert goufen vun enger Persoun déi mam Virus infizéiert ass
• Iessen iesse gehandhabt vun enger Persoun mat HIV

HIV a Blutt oder Organspend:

• HIV gëtt net op eng Persoun verbreet déi Blutt oder Organer spendt. Leit déi Organer spenden sinn ni am direkte Kontakt mat de Leit déi se kréien. Och eng Persoun déi Blutt spenden ass ni a Kontakt mat der Persoun déi et kritt. An all dës Prozedure gi steril Nadelen an Instrumenter benotzt.
• Wärend ganz seelen, an der Vergaangenheet gouf HIV op eng Persoun verbreet, déi Blutt oder Organer vun engem infizéierte Spender kritt. Wéi och ëmmer, dëse Risiko ass ganz kleng well Bluttbanken an Organspenderprogrammer grëndlech (Écran) Donateuren, Blutt a Gewëss kontrolléieren.

Risikofaktoren fir HIV ze kréien enthalen:

• Ongeschützt anal oder vaginalt Sex. Receptive Anal Sex ass dat riskantst. Méi Partner ze hunn erhéicht och de Risiko. Mat engem neie Kondom korrekt all Kéier wann Dir Sex hutt hëlleft dëse Risiko erof.
• Drogen benotzen an Nadelen oder Sprëtzen deelen.
• E Sexualpartner mat HIV ze hunn deen net HIV Medikamenter hëlt.
• Eng sexuell iwwerdroen Krankheet (STD) ze hunn.

Symptomer am Zesummenhang mat akuter HIV-Infektioun (wann eng Persoun fir d'éischt infizéiert ass) kënnen ähnlech wéi d'Gripp oder aner viral Krankheeten sinn. Si enthalen:

• Féiwer a Muskelschmerzen
• Kappwéi
• Halswéi
• Nuecht Schweess
• Mondwéi, inklusiv Hefeinfektioun (Drossel)
• Geschwollene Lymphdrüsen
• Duerchfall

Vill Leit hu keng Symptomer wa se als éischt mat HIV infizéiert sinn.

Akute HIV Infektioun progresséiert iwwer e puer Wochen bis Méint fir eng asymptomatesch HIV Infektioun ze ginn (keng Symptomer). Dës Etapp kann 10 Joer oder méi laang daueren. Wärend dëser Period hätt d'Persoun kee Grond ze verdächtegen datt se HIV hunn, awer si kënnen de Virus un anerer verbreeden.

Wa se net behandelt ginn, entwéckele bal all Leit mat HIV infizéiert AIDS. Verschidde Leit entwéckelen AIDS bannent e puer Joer vun der Infektioun. Anerer bleiwen no 10 oder souguer 20 Joer komplett gesond (sougenannte laangfristeg Netprogressoren).

Leit mat AIDS hunn hiren Immunsystem vun HIV beschiedegt. Si hu ganz héich Risiko fir Infektiounen ze kréien, déi ongewéinlech bei Leit mat engem gesonde Immunsystem sinn. Dës Infektiounen ginn opportunistesch Infektiounen genannt. Dës kënne vu Bakterien, Virussen, Pilze oder Protozoen verursaacht ginn, a kënnen all Deel vum Kierper beaflossen. Leit mat AIDS hunn och méi héicht Risiko fir gewësse Kriibs, besonnesch Lymphome an en Hautkriibs genannt Kaposi Sarkom.

Symptomer hänken vun der bestëmmter Infektioun of a wéi en Deel vum Kierper infizéiert ass. Longeninfektiounen sinn heefeg bei Aids a verursaache meeschtens Hust, Féiwer a kuerz Atem. Darminfektiounen sinn och heefeg a kënnen Duerchfall, Bauchschmerz, Erbriechen oder Schluckprobleemer verursaachen. Gewiichtsverloscht, Féiwer, Schweess, Ausschlag, a geschwollene Lymphdrüsen sinn heefeg bei Leit mat HIV-Infektioun an AIDS.

Et ginn Tester déi gemaach gi fir ze kontrolléieren ob Dir mam Virus infizéiert sidd.

DIAGNOSTISCH TESTEN

Am Allgemengen ass Testen en 2-Schrëtt Prozess:

• Screening Test - Et gi verschidden Aarte vun Tester. E puer si Bluttanalysen, anerer sinn Mondflëssegkeetstester. Si kontrolléieren no Antikörper géint den HIV Virus, HIV Antigen oder béid. E puer Screening Tester kënne Resultater an 30 Minutten oder manner ginn.
• Follow-up Test - Dëst gëtt och e Bestätegungstest genannt. Et gëtt dacks gemaach wann de Screeningtest positiv ass.

Heem Tester sinn verfügbar fir HIV ze testen. Wann Dir plangt eng ze benotzen, préift sécher datt et vun der FDA approuvéiert ass. Befollegt d'Instruktioune op der Verpakung fir sécherzestellen datt d'Resultater esou korrekt wéi méiglech sinn.

D'Center for Disease Control and Prevention (CDC) recommandéiert datt jidderee vu 15 bis 65 e Screeningtest fir HIV huet. Leit mat riskant Behuelen solle regelméisseg getest ginn. Schwanger Fraen sollen och e Screeningtest maachen.

TESTEN NO MAM DIAGNOSÉIERT MAT HIV

Leit mat AIDS hu meeschtens regelméisseg Bluttanalysen fir hiren CD4 Zellzuel ze kontrolléieren:

• CD4 T Zellen sinn d'Bluttzellen déi HIV attackéiert. Si ginn och T4 Zellen oder "Helfer T Zellen" genannt.
• Wéi HIV den Immunsystem beschiedegt, fällt d'CD4 Zuel. En normale CD4 Zielt ass vu 500 op 1.500 Zellen / mm³ vum Blutt.
• D'Leit entwéckelen normalerweis Symptomer wann hir CD4 Zuelen ënner 350 falen. Méi schlëmm Komplikatioune trëtt op wann d'CD4 Zuelen op 200 falen. Wann de Grof ënner 200 ass, gëtt gesot datt d'Persoun AIDS hätt.

Aner Tester enthalen:

• HIV RNA Niveau, oder viral Belaaschtung, fir ze kontrolléieren wéi vill HIV am Blutt ass
• E Resistenzstest fir ze kucken ob de Virus Ännerungen am genetesche Code huet déi zu Resistenz géint d'Medikamenter féiere fir HIV ze behandelen
• Komplett Bluttzuel, Bluttchemie an Urintest
• Tester fir aner sexuell iwwerdroen Infektiounen
• TB Test
• Pap Smear fir op Gebärmutterkriibs ze kontrolléieren
• Anal Pap Schmier fir no Kriibs vum Anus ze kontrolléieren

HIV / AIDS gëtt mat Medikamenter behandelt déi verhënneren datt de Virus sech multiplizéiert. Dës Behandlung gëtt antiretroviral Therapie (ART) genannt.

An der Vergaangenheet géife Leit mat HIV-Infektioun antiretroviral Behandlung ufänken nodeems hiren CD4-Zuelen erofgefall war oder si HIV-Komplikatiounen entwéckelt hunn. Haut gëtt HIV Behandlung fir all Leit mat HIV Infektioun empfohlen, och wann hiren CD4 Zuel nach ëmmer normal ass.

Regelméisseg Blutt Tester si gebraucht fir sécher ze sinn, datt de Virusniveau am Blutt (Viralbelaaschtung) niddereg gehale gëtt oder ënnerdréckt ass. D'Zil vun der Behandlung ass den HIV Virus am Blutt erofzesetzen op e Niveau deen sou niddereg ass datt den Test et net feststelle kann. Dëst nennt een eng detektabel viral Belaaschtung.

Wann d'CD4 Zuel scho gefall ass ier d'Behandlung gestart gouf, geet et normalerweis lues erop. HIV Komplikatioune verschwannen dacks wann den Immunsystem erëmkënnt.

An enger Supportgrupp bäitrieden, wou Memberen gemeinsam Erfahrungen a Probleemer deelen, kann oft hëllefen den emotionale Stress vun enger laangfristeger Krankheet ze senken.

Mat Behandlung kënnen déi meescht Leit mat HIV / AIDS e gesond an normaalt Liewe liewen.

Aktuell Behandlungen heelen d'Infektioun net. D'Medikamenter funktionnéieren nëmme soulaang se all Dag geholl ginn. Wann d'Medikamenter gestoppt ginn, wäert d'Viralast eropgoen an d'CD4 Zuel fällt. Wann d'Medikamenter net regelméisseg geholl ginn, kann de Virus resistent géint een oder méi Medikamenter ginn, an d'Behandlung hält op ze schaffen.

Leit, déi op der Behandlung sinn, musse regelméisseg hir Gesondheetsbetreiber gesinn. Dëst ass fir sécher ze sinn datt d'Medikamenter funktionnéieren a fir Nebenwirkungen vun den Drogen ze kontrolléieren.

Rufft fir e Rendez-vous mat Ärem Provider wann Dir Risikofaktoren fir HIV Infektioun hutt. Kontaktéiert och Äre Provider wann Dir Symptomer vun AIDS entwéckelt. Nom Gesetz mussen d'Resultater vun HIV Tester vertraulech gehale ginn (privat). Äre Provider iwwerpréift Är Testresultater mat Iech.

HIV / AIDS vermeiden:

• Gitt getest. Leit, déi net wëssen datt se HIV-Infektioun hunn an déi gesond ausgesinn a fille sinn déi meescht déi se un anerer weiderginn.
• NET NET illegal Medikamenter benotzen an net Nolen oder Sprëtzen deelen. Vill Gemeinschaften hunn Nolenaustauschprogrammer, wou Dir benotzt gebrauchte Sprëtzele kënnt ewechhuelen an nei, steril kréien. Personal bei dëse Programmer kann Iech och fir Suchtbehandlung bezéien.
• Vermeit Kontakt mam Blutt vun enger anerer Persoun. Wa méiglech, huelt Schutzkleedung, eng Mask a Brëll wann Dir ëm Leit këmmert déi blesséiert sinn.
• Wann Dir positiv fir HIV test, kënnt Dir de Virus un anerer weiderginn. Dir sollt kee Blutt, Plasma, Kierperorganer oder Spermie spenden.
• HIV-positiv Fraen, déi schwanger kënne ginn, solle mat hirem Fournisseur iwwer de Risiko fir hiren ongebuerene Kand schwätzen. Si sollten och iwwer Methode diskutéieren fir ze verhënneren datt säi Puppelchen infizéiert gëtt, sou wéi antiretroviral Medikamenter wärend der Schwangerschaft ze huelen.
• Stillen sollten vermeit ginn fir ze vermeiden datt HIV bei Puppelcher duerch Mammemëllech weiderginn.

Méi sécher Sexpraktiken, wéi zum Beispill Latex Kondomer, sinn effektiv fir d'Verbreedung vun HIV ze vermeiden. Awer et ass nach ëmmer e Risiko fir d'Infektioun ze kréien, och mat der Benotzung vu Kondomer (zum Beispill Kondomer kënnen zerräissen).

A Leit déi net mam Virus infizéiert sinn, awer am héije Risiko sinn et ze kréien, e Medikament wéi Truvada (emtricitabine an tenofovir disoproxil fumarat) oder Descovy (emtricitabine an tenofovir alafenamide) kann hëllefen d'Infektioun ze vermeiden. Dës Behandlung ass bekannt als Pré-Beliichtung Prophylaxe, oder PrEP. Schwätzt mat Ärem Provider wann Dir mengt datt PrEP fir Iech richteg wier.

HIV-positiv Leit, déi antiretroviral Medikamenter huelen a kee Virus am Blutt hunn, vermëttelen de Virus net.

D'US Bluttversuergung gehéiert zu de sécherste vun der Welt. Bal all d'Leit, déi mat HIV duerch Blutttransfusiounen infizéiert goufen, kruten dës Transfusioune viru 1985, d'Joer HIV Tester ugefaang fir all gespent Blutt.

Wann Dir mengt datt Dir HIV ausgesat sidd, sicht direkt medizinesch Opmierksamkeet. NET Verspéidung. Antivirale Medikamenter direkt no der Beliichtung ufänken (bis 3 Deeg duerno) kann d'Chance reduzéieren datt Dir infizéiert sidd. Dëst gëtt Postexpositiouns Prophylaxe (PEP) genannt. Et gouf benotzt fir d'Iwwerdroung bei de Gesondheetsservicer ze vermeiden déi duerch Nadelstécker blesséiert goufen.

HIV Infektioun; Infektioun - HIV; Human Immunodeficiency Virus; Kaaft Immunmangel Syndrom: HIV-1

• Enteral Ernärung - Kand - Gestioun vu Probleemer
• Gastrostomie Nahrungsrohr - Bolus
• Jejunostomy Nahrungsrohr
• Oral Mucositis - Selbstversuergung

• STDen an ökologesch Nischen
• HIV
• Primär HIV Infektioun
• Canker Halswéi (aphthous oppent)
• Mycobacterium marinum Infektioun op der Hand
• Dermatitis - seborrheesch am Gesiicht
• AIDS
• Kaposi Sarkom - Noperschaft
• Histoplasmose, am HIV Patient verbreet
• Molluscum op der Broscht
• Kaposi Sarkom um Réck
• Kaposi Sarko um Oberschenkel
• Molluscum contagiosum am Gesiicht
• Antikörper
• Tuberkulos an der Long
• Kaposi Sarkom - Läsion um Fouss
• Kaposi Sarkom - Perianal
• Herpes zoster (Schindel) verbreet
• Dermatitis seborrheesch - Noperschaft

Center fir Krankheet Kontroll a Präventioun Websäit. Iwwer HIV / AIDS. www.cdc.gov/hiv/basics/whatishiv.html. Iwwerpréift den 3. November 2020. Zougang zum 11. November 2020.

Center fir Krankheet Kontroll a Präventioun Websäit. PREP. www.cdc.gov/hiv/basics/prep.html. Bewäert den 3. November 2020. Zougang zum 15. Abrëll 2019. DiNenno EA, Prejean J, Irwin K, et al. Empfehlungen fir HIV Screening vu Homo, Bisexuell an aner Männer déi Sex mat Männer hunn - USA, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (31): 830-832. www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6631a3.htm.

Gulick RM. Antiretroviral Therapie vu mënschlechen Immunodeficiency Virus a kaaft Immunodeficiency Syndrom. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 364.

Moyer VA; US Präventiv Servicer Task Force. Screening fir HIV: US Präventiv Servicer Task Force Empfehlungserklärung. Ann Intern Med. 2013; 159 (1): 51-60. PMID: 23698354 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23698354/.

Reitz MS, Gallo RC. Mënsch Immunodefizit Virussen. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Prinzipien a Praxis vun Infektiounskrankheeten. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 169.

Simonetti F, Dewar R, Maldarelli F. Diagnos vu mënschlecher Immunodefizienz Virus Infektioun. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Prinzipien a Praxis vun Infektiounskrankheeten. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 120.

US Department of Health and Human Services, Klinesch Info.gov Websäit. Richtlinnen fir d'Benotzung vun antiretrovirale Agenten an Erwuessener a Jugendlecher mat HIV. clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-arv/whats-new-guidelines?view=full. Aktualiséiert 10. Juli 2019. Zougang zum 11. November 2020.

Verma A, Berger JR. Neurologesch Manifestatiounen vu mënschlechen Immunodefizienz Virus Infektioun bei Erwuessenen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurologie an der Klinescher Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 77.