Reflux Nephropathie

Reflux Nephropathie ass eng Bedingung an där d'Nieren duerch de Réckfloss vum Urin an d'Nier beschiedegt ginn.

Urin fléisst vun all Nier duerch Réier genannt Ureter an an d'Blase. Wann d'Blase voll ass, dréckt se a schéckt den Urin duerch den Urethra. Keen Urin soll zréck an den Ureter fléissen wann d'Blas dréckt. All Ureter huet en Een-Wee-Ventil wou en an d'Blase erakënnt, déi verhënnert datt Urin zréck an den Ureter fléisst.

Awer bei verschiddene Leit fléisst den Urin zréck an d'Nier. Dëst gëtt Vesicoureteral Reflux genannt.

Mat der Zäit kënnen d'Nieren duerch dëse Reflux beschiedegt oder gescheitert ginn. Dëst gëtt Reflux Nephropathie genannt.

Reflux ka bei Leit optrieden, deenen hir Urinéierer net richteg un der Blase befestegen oder deenen hir Ventile net gutt funktionéieren. Kanner kënne mat dësem Problem gebuer ginn oder kënnen aner Gebuertsdefekte vum Harnsystem hunn, déi Reflux Nephropathie verursaachen.

Reflux Nephropathie ka mat anere Konditioune geschéien, déi zu enger Blockéierung vum Urinfloss féieren, abegraff:

• Blase Outlet Behënnerung, wéi eng vergréissert Prostata bei Männer
• Blaassteng
• Neurogene Blase, déi a Leit mat Multiple Sklerose, Spinalkordverletzung, Diabetis oder aneren Nervensystem (neurologeschen) Bedingunge ka optrieden

Reflux Nephropathie kann och aus Schwellung vun den Urinéierer no enger Nierentransplantatioun oder vu Verletzung vum Ureter optrieden.

Risikofaktoren fir Reflux Nephropathie enthalen:

• Anomalie vum Harnweg
• Perséinlech oder Famillgeschicht vu vesicoureteralem Reflux
• Widderhuelen Harnweeër Infektiounen

E puer Leit hu keng Symptomer vun Reflux Nephropathie. De Problem ka fonnt ginn wann Nierentester aus anere Grënn gemaach ginn.

Wann Symptomer optrieden, kënnen se ähnlech sinn wéi déi vun:

• Chronesch Nierenausfall
• Nephrotic Syndrom
• Harnwegsinfektioun

Reflux Nephropathie gëtt dacks fonnt wann e Kand op repetéiert Blaseninfektiounen iwwerpréift gëtt. Wann vesicoureteral Reflux entdeckt gëtt, kënnen d'Geschwëster vum Kand och kontrolléiert ginn, well Reflux kann a Familljen lafen.

Blutdrock kann héich sinn, an et kënnen Zeechen an Symptomer vu laangfristeg (chronescher) Nier Krankheet sinn.

Blutt an Urin Tester gi gemaach, a kënnen enthalen:

• BUN - Blutt
• Kreatinin - Blutt
• Kreatininerklärung - Urin a Blutt
• Urinalyse oder 24-Stonne Urinstudien
• Urinkultur

Imaging Tester déi kënne gemaach ginn enthalen:

• Bauch CT Scan
• Blaas Ultraschall
• Intravenös Pyelogram (IVP)
• Nier Ultraschall
• Radionuklid Zystogram
• Réckrad pyelogram
• Void Zystourethrogramm

Vesicoureteral Reflux gëtt a fënnef verschidde Qualitéite getrennt. Einfach oder mëll Reflux fällt dacks a Grad I oder II. D'Schwéierkraaft vum Reflux an de Betrag vum Schued un der Nier hëllefen d'Behandlung ze bestëmmen.

Einfach, onkomplizéiert vesicoureteral Reflux (Primär Reflux genannt) ka mat behandelt ginn:

• Antibiotiken all Dag geholl fir Harnweeër Infektiounen ze vermeiden
• Virsiichteg Iwwerwaachung vun der Nierfunktioun
• Widderholl Urinkulturen
• Jäerlecht Ultraschall vun den Nieren

Blutdrock kontrolléieren ass de wichtegste Wee fir Nierenschued ze bremsen. De Gesondheetsbetrib kann Medikamenter verschreiwen fir héije Blutdrock ze kontrolléieren. Angiotensin-converting Enzym (ACE) Inhibitoren an Angiotensin Rezeptor Blocker (ARBs) ginn dacks benotzt.

Chirurgie gëtt normalerweis nëmme bei Kanner benotzt déi net op medizinesch Therapie reagéiert hunn.

Méi schwéier vesicoureteral Reflux kann operéiert sinn, besonnesch bei Kanner déi net op medizinesch Therapie äntweren. Chirurgie fir den Ureter zréck an d'Blos ze setzen (ureteral Reimplantatioun) kann an e puer Fäll Reflux Nephropathie stoppen.

Méi schwéier Reflux kann rekonstruktiv Chirurgie brauchen. Dës Aart vu Chirurgie kann d'Zuel an d'Gravitéit vun Harnwegsinfektiounen reduzéieren.

Wann néideg, ginn d'Leit fir chronesch Nier Krankheet behandelt.

D'Resultat variéiert, ofhängeg vun der Schwieregkeet vum Reflux. E puer Leit mat Refluxnephropathie verléieren d'Nierefunktioun mat der Zäit net, och wann hir Nieren beschiedegt sinn. Wéi och ëmmer, Nierenschued ka permanent sinn. Wann nëmmen eng Nier bedeelegt ass, soll déi aner Nier normal funktionnéieren.

Reflux Nephropathie kann Niereversoen bei Kanner an Erwuessener verursaachen.

Komplikatiounen déi aus dëser Bedingung oder hirer Behandlung entstoe kënnen enthalen:

• Blockage vum Ureter no der Operatioun
• Chronesch Nier Krankheet
• Chronesch oder widderhuelend Harnwegsinfektiounen
• Chronesch Nieralfehler wa béid Nieren involvéiert sinn (kënne bis zur Endstadium Nier Krankheet virukommen)
• Nier Infektioun
• Héije Blutdrock
• Nephrotic Syndrom
• Persistent Reflux
• Narben vun den Nieren

Rufft Äre Provider wann Dir:

• Hutt Symptomer vun Reflux Nephropathie
• Hunn aner nei Symptomer
• Produzéiere manner Urin wéi normal

Séier Behandlung vu Konditioune déi Reflux vum Urin an d'Nier verursaachen, kann Reflux Nephropathie vermeiden.

Chronesch atrophesch Pyelonephritis; Vesikoureteresche Reflux; Nephropathie - Reflux; Ureteral Reflux

• Weiblech Harnweeër
• Männlech Harnweg
• Void Zystourethrogramm
• Vesicoureteral Reflux

Bakkaloglu SA, Schaefer F. Krankheeten vun der Nier an der Harnweg bei Kanner. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner a Rector's The Kidney. 10. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 74.

Mathews R, Mattoo TK. Primär vesicoureteral Reflux a Reflux Nephropathie. An: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Iwwergräifend Klinesch Nephologie. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 61.