Cushing Syndrom

Cushing Syndrom ass eng Stéierung déi geschitt wann Äre Kierper en héijen Niveau vum Hormon Cortisol huet.

Déi heefegst Ursaach vum Cushing Syndrom ass ze vill Glucocorticoid oder Corticosteroid Medizin. Dës Form vu Cushing Syndrom gëtt exogen Cushing Syndrom genannt. Prednison, Dexamethason a Prednisolon si Beispiller fir dës Zort Medizin. Glukokorticoiden miméieren d'Aktioun vum natierlechen Hormon vum Kierper Cortisol. Dës Medikamenter gi benotzt fir vill Konditioune wéi Asthma, Hautentzündung, Kriibs, Daarmkrankheeten, Gelenkschmerzen a rheumatoider Arthritis ze behandelen.

Aner Leit entwéckelen de Cushing Syndrom well hire Kierper ze vill Cortisol produzéiert. Dëst Hormon gëtt an den Adrenaldrüsen gemaach. Ursaache vun ze vill Cortisol sinn:

• Cushing Krankheet, déi geschitt wann d'Hypofyse zevill vum Hormon adrenokortikotrophescht Hormon (ACTH) mécht. ACTH signaliséiert dann d'Adrenal Drénken ze vill Cortisol ze produzéieren. E pituitäre Drénktumor kann dësen Zoustand verursaachen.
• Tumor vun der Adrenal Drüs
• Entholl soss anzwousch am Kierper dat Corticotropin-Releasing Hormon (CRH) produzéiert
• Tumoren soss anzwousch am Kierper déi ACTH produzéieren (ectopic Cushing Syndrom)

Symptomer variéieren. Net jidd mat Cushing Syndrom huet déiselwecht Symptomer. E puer Leit hu vill Symptomer, anerer hunn kaum Symptomer.

Déi meescht Leit mat Cushing Syndrom hunn:

• Ronn, rout, voll Gesiicht (Moundgesiicht)
• Luesen Taux (bei Kanner)
• Gewiichtsgewënn mat Fettakkumulatioun um Stamm, awer Fettverloscht vun den Äerm, Been an Hënner (zentral Iwwergewiicht)

Haut Ännerungen kënnen enthalen:

• Hautinfektiounen
• Purple Stretchmarken (1/2 Zoll oder 1 Zentimeter oder méi breet) genannt Striae op der Haut vum Bauch, Uewerarmen, Oberschenkel a Broscht
• Dënn Haut mat liichtem Plooschteren (besonnesch op den Äerm an Hänn)

Muskel a Knochen Ännerungen enthalen:

• Réckwéi, déi mat Routineaktivitéite geschitt
• Schanken Schmerz oder Zäertlechkeet
• Sammlung vu Fett tëscht de Schëlleren an iwwer Kraangschanken
• Ripp a Wirbelsfracturen verursaacht duerch Verdënnung vun de Schanken
• Schwaach Muskelen, besonnesch vun den Hëften a Schëlleren

Kierperweit (systemesch) Ännerungen enthalen:

• Typ 2 Diabetis mellitus
• Héije Blutdrock (Hypertonie)
• Erhéicht Cholesterin an Triglyceriden (Hyperlipidämie)

Frae mat Cushing Syndrom kënnen hunn:

• Iwwerméissege Hoerwachstum am Gesiicht, Hals, Broscht, Bauch an Oberschenkel
• Perioden déi onregelméisseg ginn oder ophalen

Männer hu vläicht:

• Ofgeholl oder kee Wonsch no Sex (geréng Libido)
• Erektiounsproblemer

Aner Symptomer déi mat dëser Krankheet optriede kënnen:

• Mental Verännerungen, wéi Depressioun, Besuergnëss oder Verännerungsverhalen
• Middegkeet
• Kappwéi
• Méi Duuscht an Urinatioun

De Gesondheetsbetreiber wäert e kierperlechen Examen maachen an no Äre Symptomer froen an d'Medikamenter déi Dir maacht. Sot de Fournisseur iwwer all Medikamenter déi Dir an de leschte Méint geholl hutt. Sot och de Fournisseur iwwer Schéiss, déi Dir am Büro vun engem Provider krut.

Labor Tester déi kënne gemaach ginn fir de Cushing Syndrom ze diagnostizéieren an d'Ursaach z'identifizéieren sinn:

• Blutt Cortisol Niveau
• Bluttzocker
• Spaut Cortisol Niveau
• Dexamethason Ënnerdréckungstest
• 24-Stonne Pipi fir Cortisol a Kreatinin
• ACTH Niveau
• ACTH Stimulatiounstest (a rare Fäll)

Tester fir d'Ursaach ze bestëmmen oder Komplikatioune kënnen enthalen:

• Bauch CT
• Pituitäre MRI
• Knochen Mineral Dicht

Behandlung hänkt vun der Ursaach of.

Cushing Syndrom verursaacht duerch Kortikosteroid Benotzung:

• Äre Provider wäert Iech bezeechnen d'Medizin Dosis lues ze reduzéieren. D'Medizin op eemol stoppen kann geféierlech sinn.
• Wann Dir d'Medikamenter net ophale kënnt wéinst Krankheet, sollt Ären héije Bluttzocker, héije Cholesterinspiegel a Knochendënnung oder Osteoporose enk iwwerwaacht a behandelt ginn.

Mat Cushing Syndrom verursaacht vun engem Hypophyse oder engem Tumor deen ACTH (Cushing Krankheet) verëffentlecht, kënnt Dir braucht:

• Chirurgie fir den Tumor ze entfernen
• Stralung no der Entfernung vun engem pituitäre Tumor (an e puer Fäll)
• Cortisol Ersatztherapie no der Operatioun
• Medikamenter fir hypofysehormonen ze ersetzen déi net genuch sinn
• Medikamenter fir ze verhënneren datt de Kierper zevill Cortisol mécht

Mat Cushing Syndrom wéinst engem pituitäre Tumor, Adrenal Tumor oder aner Tumoren:

• Dir musst eventuell operéiert ginn fir den Tumor ze entfernen.
• Wann den Tumor net ewechgeholl ka ginn, kënnt Dir Medikamenter brauchen fir d'Verëffentlechung vu Cortisol ze blockéieren.

Den Tumor ewechzehuelen kann zu voller Genesung féieren, awer et ass eng Chance datt d'Konditioun erëm kënnt.

Iwwerliewe fir Leit mat Cushing Syndrom verursaacht duerch Tumoren hänkt vum Tumor-Typ of.

Onbehandelt, Cushing Syndrom kann liewensgeféierlech sinn.

Gesondheetsprobleemer déi aus dem Cushing Syndrom resultéiere kënnen enthalen ee vun de folgenden:

• Diabetis
• Vergréisserung vum pituitäre Tumor
• Knochenfracturen duerch Osteoporose
• Héije Blutdrock
• Niersteng
• Grave Infektiounen

Rufft Äre Provider wann Dir Symptomer vum Cushing Syndrom hutt.

Wann Dir e Corticosteroid hëlt, wësst d'Zeechen an d'Symptomer vum Cushing Syndrom. Fréizäiteg behandele kann hëllefe laangfristeg Effekter vum Cushing Syndrom ze vermeiden. Wann Dir inhaléiert Steroide benotzt, kënnt Dir Är Belaaschtung fir d'Steroiden erofsetzen andeems Dir e Spacer benotzt a andeems Dir Äre Mond no der Atmung an de Steroiden spült.

Hyperkortisolismus; Cortisol iwwerschësseg; Glucocorticoid Iwwerschoss - Cushing Syndrom

• Endokrine Drüsen

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al; Endokrine Gesellschaft. Behandlung vum Cushing Syndrom: eng Endokrine Gesellschaft klinesch Praxis Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Stewart PM, Newell-Präis JDC. Den Adrenal Cortex. An: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Léierbuch fir Endokrinologie. 13. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 15.