Anorexie

Anorexia ass eng Iessstéierung déi d'Leit méi Gewiicht verléiert wéi gesond fir hiren Alter an Héicht ugesi gëtt.

Leit mat dëser Stéierung kënnen eng intensiv Angscht virum Gewiichtsgewënn hunn, och wa se ënnergewiicht sinn. Si kënnen iessen oder ze vill trainéieren oder aner Weeër benotzen fir Gewiicht ze verléieren.

Déi genau Ursaachen vun Anorexie sinn net bekannt. Vill Faktore kënne bedeelegt sinn. Genen an Hormone kënnen eng Roll spillen. Sozial Attituden déi ganz dënn Kierpertypen förderen kënnen och bedeelegt sinn.

Risikofaktoren fir Anorexie enthalen:

• Méi Suergen ze maachen, oder méi Opmierksamkeet ze maachen, Gewiicht a Form
• Eng Angschtstéierung als Kand ze hunn
• En negativ Selbstbild ze hunn
• Iesse Problemer wärend der Kandheet oder fréi Kandheet
• Mat gewësse sozialen oder kulturellen Iddien iwwer Gesondheet a Schéinheet
• Probéieren perfekt ze sinn oder ze vill op Regele fokusséiert

Anorexia fänkt dacks wärend de pre-teen oder teen Joer oder jonken Erwuessenen un. Et ass méi heefeg bei Weibchen, awer kann och bei Männercher gesi ginn.

Eng Persoun mat Anorexie normalerweis:

• Huet eng intensiv Angscht fir Gewiicht ze kréien oder Fett ze ginn, och wann en ënner Gewiicht ass.
• Refuséiert Gewiicht ze halen op dat wat fir hiren Alter an Héicht als normal ugesi gëtt (15% oder méi ënner dem normale Gewiicht).
• Huet e Kierperbild dat ganz verzerrt ass, ganz fokusséiert op Kierpergewiicht oder Form, a refuséiert d'Gefor vu Gewiichtsverloscht zouzeginn.

Leit mat Anorexie kënnen d'Quantitéit u Liewensmëttel limitéieren déi se iessen. Oder si iessen an da loossen se sech geheien. Aner Verhalen enthalen:

• Iessen a kleng Stécker schneiden oder ronderëm de Plat plënneren amplaz ze iessen
• Déi ganzen Zäit ze trainéieren, och wann d'Wieder schlecht ass, si gi verletzt, oder hiren Zäitplang ass beschäftegt
• Gitt direkt op d'Buedzëmmer nom Iessen
• Refuséieren ëm aner Leit ze iessen
• Pëllen benotze fir sech urinéieren ze loossen (Waasserpillen oder Diuretika), hunn en Darmbewegung (Einläufe an Abführmëttel), oder den Appetit erofsetzen

Aner Symptomer vun Anorexie kënnen enthalen:

• Fleckeg oder giel Haut déi trocken ass a mat feinen Hoer bedeckt ass
• Duerchernee oder lues Denken, zesumme mat schlechtem Gedächtnis oder Uerteel
• Depressioun
• Dréchene Mond
• Extrem Empfindlechkeet fir Keelt (e puer Schicht Kleeder un, fir waarm ze bleiwen)
• Verdënnung vun de Schanken (Osteoporose)
• Verschwanne vu Muskelen a Verloscht vu Kierperfett

Tester solle gemaach ginn fir d'Ursaach vum Gewiichtsverloscht ze fannen, oder ze gesinn wéi e Schued de Gewiichtsverloscht verursaacht huet. Vill vun dësen Tester gi mat der Zäit widderholl fir d'Persoun ze kontrolléieren.

Dës Tester kënnen enthalen:

• Albumin
• Knochendichtstest fir dënn Schanken ze kontrolléieren (Osteoporose)
• CBC
• Elektrokardiogramm (EKG)
• Elektrolyte
• Nierfunktiounstester
• Liewer Funktioun Tester
• Total Protein
• Schild Funktioun Tester
• Urinalyse

Déi gréissten Erausfuerderung bei der Behandlung vun Anorexia nervosa ass der Persoun ze hëllefen ze erkennen datt se eng Krankheet hunn. Déi meescht Leit mat Anorexie bestreiden datt se eng Iessstéierung hunn. Si sichen dacks nëmmen wann hir Konditioun eescht ass.

Ziler vun der Behandlung sinn dat normal Kierpergewiicht an Iessgewunnechten ze restauréieren. E Gewiichtsgewënn vun 1 bis 3 Pond (lb) oder 0.5 bis 1.5 Kilogramm (kg) pro Woch gëtt als e séchert Zil ugesinn.

Verschidde Programmer sinn entwéckelt fir d'Anorexie ze behandelen. Dës kënnen eng vun de folgende Moossnamen enthalen:

• Erhéijung vun der sozialer Aktivitéit
• Reduzéieren de Betrag vun der kierperlecher Aktivitéit
• Mat Pläng fir z'iessen

Fir unzefänken, kann e kuerzen Spidol bleiwen. Dëst ass gefollegt vun engem Dag Behandlungsprogramm.

E méi laang Spidolsopenthalt kann néideg sinn wann:

• D'Persoun huet vill Gewiicht verluer (ass ënner 70% vun hirem ideale Kierpergewiicht fir hiren Alter an hir Héicht). Fir schwéier a liewensgeféierlech Ënnerernährung kann d'Persoun duerch eng Vene oder e Bauchrohr gefiddert ginn.
• Gewiichtsverloscht geet weider, och mat der Behandlung.
• Medizinesch Komplikatiounen, wéi Häerzprobleemer, Verwirrung oder niddereg Kaliumniveau entwéckelen.
• D'Persoun huet schwéier Depressioun oder denkt drun e Suizid ze maachen.

Fleegeprovider déi normalerweis an dëse Programmer involvéiert sinn:

• Infirmière Praktiker
• Dokteren
• Dokter Assistenten
• Diätetiker
• Mental Gesondheetsbetreiber

Behandlung ass dacks ganz schwéier. D'Leit an hir Famillje musse schwéier schaffen. Vill Therapien kënne probéiert ginn, bis d'Stéierung ënner Kontroll ass.

D'Leit kënnen aus de Programmer falen, wa se onrealistesch Hoffnungen hunn "eleng mat der Therapie" geheelt ze ginn.

Verschidde Arte vu Gespréichstherapie gi benotzt fir Leit mat Anorexie ze behandelen:

• Kognitiv Verhalenstherapie (eng Zort Gespréichstherapie), Gruppentherapie a Familltherapie sinn all erfollegräich.
• Zil vun der Therapie ass d'Gedanken oder d'Behuele vun der Persoun z'änneren fir se z'ënnerstëtzen op eng méi gesond Manéier z'iessen. Dës Aart vun Therapie ass méi nëtzlech fir méi jonk Leit ze behandelen déi laang keng Anorexie haten.
• Wann d'Persoun jonk ass, kann d'Therapie d'ganz Famill involvéieren. D'Famill gëtt als Deel vun der Léisung ugesinn, amplaz vun der Ursaach vun der Iessstéierung.
• Ënnerstëtzungsgruppen kënnen och en Deel vun der Behandlung sinn. An Ënnerstëtzungsgruppen treffen d'Patienten an d'Familljen an deelen wat se duerchgaange sinn.

Medikamenter wéi Antidepressiva, Antipsychotiker a Stëmmungsstabilisatoren kënnen e puer Leit hëllefen wann se als Deel vun engem komplette Behandlungsprogramm ginn. Dës Medikamenter kënne hëllefen d'Depressioun oder d'Angscht ze behandelen. Och wa Medikamenter hëllefe kënnen, gouf kee bewisen datt de Wonsch ofhëlt fir Gewiicht ze verléieren.

De Stress vu Krankheet kann erliichtert ginn andeems Dir an eng Ënnerstëtzungsgrupp kënnt. Deele mat aneren déi gemeinsam Erfahrungen a Probleemer hunn, kann Iech hëllefen Iech net alleng ze fillen.

Anorexia ass eng sérieux Konditioun déi liewensgeféierlech ka sinn. Behandlungsprogrammer kënne Leit hëllefe mat der Bedingung zréck an en normalt Gewiicht. Awer et ass heefeg datt d'Krankheet zréckgeet.

Frae déi dës Iessstéierung am fréie Alter entwéckelen hunn eng besser Chance sech komplett ze erhuelen. Déi meescht Leit mat Anorexie wäerte weider e méi niddereg Kierpergewiicht léiwer a ganz fokusséiert op Iessen a Kalorien.

Gewiichtsmanagement ka schwéier sinn. Langfristeg Behandlung kann néideg sinn fir e gesond Gewiicht ze bleiwen.

Anorexia ka geféierlech sinn. Et kann zu seriéise Gesondheetsprobleemer mat der Zäit féieren, och:

• Knochenschwächung
• Erofsetze vu wäisse Bluttzellen, wat zu erhéichtem Infektiounsrisiko féiert
• En nidderegen Kaliumniveau am Blutt, wat geféierlech Häerzrhythmen verursaache kann
• Schwéiere Mangel u Waasser a Flëssegkeeten am Kierper (Dehydratioun)
• Mangel u Protein, Vitaminnen, Mineralstoffer an aner wichteg Nährstoffer am Kierper (Ënnerernährung)
• Krampfungen wéinst Flëssegkeet oder Natriumverloscht duerch widderholl Diarrho oder Erbriechen
• Schilddrüs Problemer
• Zännverfall

Schwätzt mat Ärem Gesondheetsbetreiber wann een deen Iech interesséiert ass:

• Ze fokusséiert op Gewiicht
• Iwwer-Übung
• Limitéiere vum Iessen deen hien oder hatt ësst
• Ganz Ënnergewiicht

Direkt medizinesch Hëllef kréien kann eng Iessstéierung manner schwéier maachen.

Iessstéierungen - anorexia nervosa

• myPlate

Amerikanesch Psychiatresch Associatioun Websäit. Füttern an Iessstéierungen. An: American Psychiatric Association. Diagnostesch a statistesch Handbuch vu mentale Stéierungen. 5. Editioun Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013; 329-345.

Kreipe RE, Starr TB. Iessstéierungen. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 41.

Späert J, La Via MC; Amerikanesch Akademie vu Kanner- a Jugendpsychiatrie (AACAP) Comité fir Qualitéitsfroen (CQI). Praxisparameter fir d'Bewäertung an d'Behandlung vu Kanner a Jugendlecher mat Iessstéierungen. J Am Acad Kanner Adolesc Psychiatrie. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Iessstéierungen. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Iessstéierungen: Bewäertung a Gestioun. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Iwwergräifend Klinesch Psychiatrie. 2. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 37.