Akute Adrenalkris

Akute Adrenalkris ass eng liewensgeféierlech Bedingung déi geschitt wann et net genuch Cortisol ass. Dëst ass en Hormon produzéiert vun den Adrenaldrüsen.

D'Adrenal Drénke si just iwwer d'Nieren. D'Adrenal Drénk besteet aus zwee Deeler. De baussenzegen Deel, genannt Cortex, produzéiert Cortisol. Dëst ass e wichtegt Hormon fir de Blutdrock ze kontrolléieren. Den banneschten Deel, genannt Medulla, produzéiert den Hormon Adrenalin (och nach Epinephrin genannt). Béid Cortisol an Adrenalin ginn als Reaktioun op Stress entlooss.

Cortisol Produktioun gëtt vum Hypofyse geregelt. Dëst ass eng kleng Drüs just ënner dem Gehir. De pituitäre verëffentlecht adrenokortikotrop Hormon (ACTH). Dëst ass en Hormon dat d'Adrenal Drénken verursaacht Cortisol.

Adrenalinproduktioun gëtt geregelt duerch Nerven déi aus dem Gehir a Spinalkord kommen an duerch zirkuléierend Hormonen.

Adrenal Kris kann aus engem vun de folgenden optrieden:

• D'Adrenal Drüs ass beschiedegt wéinst, zum Beispill, Addison Krankheet oder aner Adrenal Drénk Krankheet, oder Chirurgie
• De Hypothéik ass blesséiert a kann net ACTH (Hypopituitarismus) fräiloossen
• Adrenal Insuffizienz ass net richteg behandelt
• Dir hutt eng laang Zäit Glukokortikoid Medikamenter geholl, an op eemol stoppt
• Dir sidd ganz dehydréiert ginn
• Infektioun oder aner kierperlech Stress

Symptomer an Zeeche vun der Adrenalkris kënnen ee vun de folgenden:

• Bauchschmerz oder Flank Schmerz
• Duercherneen, Verloscht vum Bewosstsinn oder Koma
• Dehydratioun
• Schwindel oder Liichtkraaft
• Middegkeet, schwéier Schwächt
• Kappwéi
• Héich Féiwer
• Verloscht un Appetit
• Niddereg Blutdrock
• Nidderegen Bluttzocker
• Iwwelzegkeet, Erbrechung
• Séier Häerzfrequenz
• Séier Atmungsquote
• Lues, schlau Bewegung
• Ongewéinlech an exzessiv Schweess op Gesiicht oder Handflächen

Tester déi bestallt kënne ginn fir eng akut Adrenalkris ze diagnostizéieren enthalen:

• ACTH (Cosyntropin) Stimulatiounstest
• Cortisol Niveau
• Bluttzocker
• Kaliumniveau
• Natrium Niveau
• pH Niveau

An der Adrenalkris musst Dir d'Drogen Hydrocortison direkt duerch eng Vene (intravenös) oder Muskel (intramuskulär) kréien. Dir kënnt intravenös Flëssegkeete kréien wann Dir nidderegen Blutdrock hutt.

Dir musst an d'Spidol goen fir d'Behandlung an d'Iwwerwaachung. Wann Infektioun oder en anere medizinesche Problem d'Kris verursaacht, kënnt Dir zousätzlech Behandlung brauchen.

Schock ka optrieden wann d'Behandlung net fréi gëtt, an et ka liewensgeféierlech sinn.

Gitt an d'Noutruff oder rufft d'lokal Noutruffnummer (wéi 911) wann Dir Symptomer vun enger akuter Adrenalkris entwéckelt.

Rufft Är Gesondheetsbetreiber wann Dir Addison Krankheet oder Hypopituitarismus hutt an Är Glukokortikoid Medizin aus irgend engem Grond net kënnt huelen.

Wann Dir eng Addison Krankheet hutt, kritt Dir normalerweis gesot d'Dosis vun Ärer Glukokortikoid Medizin temporär ze erhéijen wann Dir gestresst oder krank sidd, oder ier Dir operéiert sidd.

Wann Dir eng Addison Krankheet hutt, léiert d'Zeeche vu potenziellen Stress ze erkennen, déi eng akut Adrenalkris verursaache kënnen. Wann Dir vun Ärem Dokter uginn hutt, sidd bereet Iech selwer en Noutfall vu Glucocorticoid ze ginn oder Är Doséierung vun der oraler Glucocorticoid Medizin a Stresszäiten ze erhéijen. D'Eltere solle léieren dëst fir hir Kanner ze maachen, déi Adrenalinsuffizienz hunn.

Droen ëmmer medizinesch ID (Kaart, Bracelet oder Halskette) déi seet datt Dir Adrenalinsuffizienz hutt. D'ID soll och soen wéi eng Medizin an d'Doséierung Dir braucht am Noutfall.

Wann Dir Glukokortikoid Medikamenter fir hypofyse ACTH Mangel hëlt, gitt sécher datt Dir wësst wéini Dir eng Stress Dosis vun Ärem Medizin hëlt. Diskutéiert dëst mat Ärem Provider.

Verpasst ni Är Medikamenter ze huelen.

Adrenal Kris; Addison Kris; Akute Adrenalinsuffizienz

• Endokrine Drüsen
• Adrenal Drüs Hormonsekretioun

Bornstein SR, Alloliu B, Arlt W, et al. Diagnos a Behandlung vun der primärer Adrenalinsuffizienz: eng endokrine Gesellschaft klinesch Praxis Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

Stewart PM, Newell-Präis JDC. Den Adrenal Cortex. An: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Léierbuch fir Endokrinologie. 13. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 15.

Thiessen MEW. Schilddrüs an Adrenal Stéierungen. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Noutmedizin: Konzepter a Klinesch Praxis. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 120.