Prolactinoma

E Prolaktinom ass en net kriibserreegend (benign) pituitäre Tumor deen en Hormon produzéiert dat Prolactin genannt gëtt. Dëst Resultat zevill Prolaktin am Blutt.

Prolactin ass en Hormon dat d'Broscht ausléist fir Mëllech ze produzéieren (Stillen).

Prolactinoma ass deen heefegsten Typ vu pituitäre Tumor (Adenom) deen en Hormon produzéiert. Et mécht ongeféier 30% vun alle pituitäre Adenome aus. Bal all pituitäre Tumoren sinn net kriibserreegend (benign). Prolactinoma kann als Deel vun engem ierflechen Zoustand geschéien genannt Multiple endokrine Neoplasie Typ 1 (MEN 1).

Prolactinome komme meeschtens bei Leit ënner 40 Joer vir. Si si méi heefeg bei Frae wéi bei Männer, awer seele bei Kanner.

Op d'mannst d'Halschent vun alle Prolaktinome si ganz kleng (manner wéi 1 Zentimeter oder 3/8 Zoll Duerchmiesser). Dës kleng Tumoren trëtt méi dacks bei Fraen op a gi Mikroprolactinome genannt.

Gréisser Tumoren si méi heefeg bei Männer. Si tendéieren zu engem méi alen Alter. Den Tumor kann zu enger grousser Gréisst wuessen ier d'Symptomer optrieden. Tumoren méi grouss wéi 3/8 Zoll (1 cm) Duerchmiesser ginn Makroprolactinome genannt.

Den Tumor gëtt dacks an enger fréierer Stuf bei Frae festgestallt wéi bei Männer wéinst onregelméisseger menstruéierender Perioden.

Bei Fraen:

• Anormal Mëllech fléisst aus der Broscht bei enger Fra déi net schwanger ass oder Altersheem (Galactorrhea)
• Broscht Zäertlechkeet
• Sexuell Interesse erofgaang
• Peripheral Visioun erofgaang
• Kappwéi
• Onfruchtbarkeet
• Stoppen vun der Menstruatioun net bezunn op d'Menopause, oder onregelméisseg Menstruatioun
• Visioun ännert sech

Bei Männer:

• Sexuell Interesse erofgaang
• Peripheral Visioun erofgaang
• Vergréisserung vum Broschtgewebe (Gynäkomastie)
• Kappwéi
• Erektiounsprobleemer (Impotenz)
• Onfruchtbarkeet
• Visioun ännert sech

Symptomer verursaacht duerch Drock vun engem gréisseren Tumor kënnen enthalen:

• Kappwéi
• Lethargy
• Nasal Drainage
• Iwwelzegkeet an Erbrechung
• Probleemer mam Gerochssënn
• Sinus Schmerz oder Drock
• Visioun ännert sech, wéi Duebelvisioun, ofhängeg Aeeliden oder visuellt Feldverloscht

Et kënne keng Symptomer sinn, besonnesch bei Männer.

De Gesondheetsbetreiber wäert e kierperlechen Examen maachen an no Äre Symptomer froen. Dir wäert och gefrot ginn iwwer Medikamenter a Substanzen déi Dir hëlt.

Tester déi bestallt kënne ginn enthalen:

• Pituitary MRI oder Gehir CT Scan
• Testosteronniveau bei Männer
• Prolactin Niveau
• Schild Funktioun Tester
• Aner Tester vu hypofysefunktioun

Medizin ass normalerweis erfollegräich bei der Behandlung vu Prolactinoma. E puer Leit mussen dës Medikamenter fir d'Liewen huelen. Aner Leit kënnen d'Medikamenter no e puer Joer ophalen, besonnesch wann hiren Tumor kleng war wéi en entdeckt gouf oder aus der MRI verschwonnen ass. Awer et ass e Risiko datt den Tumor erëm wuesse kann a Prolaktin produzéiert, besonnesch wann et e groussen Tumor war.

E grousse Prolaktinom kann heiansdo méi grouss wärend der Schwangerschaft ginn.

Chirurgie ka fir ee vun de folgende gemaach ginn:

• Symptomer si schwéier, wéi zum Beispill eng plëtzlech Verschlechterung vun der Visioun
• Dir sidd net fäeg d'Medikamenter ze toleréieren fir den Tumor ze behandelen
• Den Tumor reagéiert net op Medikamenter

Stralung gëtt normalerweis nëmme bei Leit mat Prolactinoma benotzt, déi weider wuessen oder ëmmer méi schlëmm ginn nodeems Medikamenter an Operatiounen probéiert goufen. Stralung kann a Form vu ginn:

• Konventionell Stralung
• Gamma Messer (stereotaktesch Radiochirurgie) - eng Aart vun der Bestrahlungstherapie déi staark ugedriwwe Röntgenstrahlen op e klengt Gebitt am Gehir fokusséiert.

D'Aussiicht ass normalerweis exzellent, awer hänkt vum Erfolleg vun der medizinescher Behandlung oder der Operatioun of. Kritt getest fir ze kontrolléieren ob den Tumor no der Behandlung zréckkomm ass wichteg.

Behandlung fir Prolaktinom kann den Niveau vun aneren Hormonen am Kierper änneren, besonnesch wann eng Operatioun oder Bestrahlung duerchgefouert gëtt.

Héich Niveau vun Östrogen oder Testosteron kann am Wuesstum vun engem Prolactinoma involvéiert sinn. Frae mat Prolactinome solle während der Schwangerschaft no gefollegt ginn. Si sollten dësen Tumor mat hirem Provider diskutéieren ier se Gebuertskontrollpillen mat engem méi héije wéi normalen Östrogengehalt huelen.

Kuckt Äre Provider wann Dir Symptomer vu Prolaktinom hutt.

Wann Dir an der Vergaangenheet e Prolactinoma hat, rufft Äre Provider fir en allgemenge Suivi, oder wann Är Symptomer zréckkommen.

Adenoma - heemlech; Prolactin - secretéierend Adenom vum Hypophyse

• Endokrine Drüsen

Bronstein MD. Stéierunge vu Prolaktinsekretioun a Prolaktinome. An: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologie: Erwuessener a Kanner. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 7.

Tirosh A, Shimon I. Aktuell Approche fir Behandlungen fir Prolactinome. Minerva Endokrinol. 2016; 41 (3): 316-323. PMID: 26399371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399371.