Mitral Stenosis

Mitral Stenosis ass eng Stéierung an där de Mitralventil net ganz opgeet. Dëst beschränkt de Floss vum Blutt.

Blutt dat tëscht verschiddene Kummeren vun Ärem Häerz fléisst muss duerch e Ventil fléissen. De Ventil tëscht den 2 Kummeren op der lénkser Säit vun Ärem Häerz heescht de Mitralventil. Et mécht genuch op sou datt Blutt vun der ieweschter Kummer vun Ärem Häerz (lénks Atrium) an déi ënnescht Kummer (lénks Ventrikel) fléisst. Duerno geet et zou, d'Blutt hält net no hannen.

Mitral Stenosis bedeit datt de Ventil net genuch opmaache kann. Als Resultat leeft manner Blutt an de Kierper. Déi iewescht Häerzkammer schwëllt wann den Drock opbaut. Blutt a Flëssegkeet kënnen dann am Longengewebe (pulmonal Ödem) sammelen, sou datt et schwéier ass ze otmen.

Bei Erwuessenen trëtt d'Mitralstenose meeschtens bei Leit op, déi rheumatescht Féiwer haten. Dëst ass eng Krankheet déi no enger Krankheet mat Strepsenhals entwéckele kann déi net richteg behandelt gouf.

D'Ventilprobleemer entwéckelen 5 bis 10 Joer oder méi nodeems se rheumatescht Féiwer hunn. Symptomer kënnen net nach méi laang optauchen. Rheumatescht Féiwer gëtt rar an den USA, well Strep Infektioune meeschtens behandelt ginn. Dëst huet d'Mitralstenose manner heefeg gemaach.

Selten, aner Faktoren kënne Mitralstenose bei Erwuessener verursaachen. Dës enthalen:

• Kalziumdepositioune bilden sech ronderëm de Mitralventil
• Stralung Behandlung un der Broscht
• E puer Medikamenter

Kanner kënne mat Mitralstenose (ugebuerene) oder aner Gebuertdefekte gebuer ginn, déi d'Häerz involvéieren, déi d'Mitralstenose verursaachen. Oft sinn et aner Häerzdefekte präsent zesumme mat der Mitralstenose.

Mitral Stenosis kann a Familljen lafen.

Erwuessener hu vläicht keng Symptomer. Wéi och ëmmer, Symptomer kënne mat Bewegung oder aner Aktivitéiten erschéngen oder verschlechtert ginn, déi d'Häerzfrequenz erhéijen. Symptomer entwéckele sech meeschtens tëscht 20 a 50 Joer.

Symptomer kënne mat enger Episod vun Atriumfibrillatioun ufänken (besonnesch wann et eng séier Häerzfrequenz verursaacht). Symptomer kënnen och duerch Schwangerschaft oder aner Stress um Kierper ausgeléist ginn, wéi eng Infektioun am Häerz oder an d'Longen, oder aner Häerzstéierungen.

Symptomer kënnen enthalen:

• Broscht Unbehag dat mat Aktivitéit erhéicht an sech bis zum Aarm, Hals, Kiefer oder anere Beräicher ausdehnt (dëst ass seelen)
• Husten, méiglecherweis mat bluddegem Schleck
• Schwieregkeeten beim Atmen wärend oder no der Ausübung (Dëst ass dat heefegst Symptom.)
• Erwächen wéinst Otemproblemer oder wann Dir an enger flaacher Positioun läit
• Middegkeet
• Heefeg Atmungsinfektiounen, wéi Bronchite
• Gefill vu klappendem Häerzschlag (Häerzschlag)
• Schwellung u Féiss oder Knöchel

Bei Puppelcher a Kanner kënnen d'Symptomer vun der Gebuert (ugebuer) sinn. Et wäert bal ëmmer an den éischten 2 Joer vum Liewen entwéckelen. Symptomer enthalen:

• Houscht
• Schlecht Ernärung, oder schwëtzen beim Fidderen
• Schlecht Wuesstum
• Otemnout

De Gesondheetsbetrib héiert d'Häerz an d'Lunge mat engem Stethoskop no. E Murmur, Schnapp, oder aneren anormalen Häerzklang kann héieren ginn. Den typesche Murmur ass e gerommelt Klang, deen iwwer d'Häerz wärend der Rouphase vum Häerzschlag héiert. De Sound gëtt dacks méi haart just ier d'Häerz ufänkt ze zéien.

Den Examen kann och en onregelméissegen Häerzschlag oder Longestau weisen. Blutdrock ass meeschtens normal.

Verengung oder Blockéierung vum Ventil oder Schwellung vun den ieweschten Häerzkummeren kann op gesi ginn:

• Broscht Röntgenstrahlung
• Echokardiogramm
• ECG (Elektrokardiogramm)
• MRI oder CT vum Häerz
• Transesophageal Echokardiogramm (TEE)

D'Behandlung hänkt vun de Symptomer a vum Zoustand vum Häerz a vun de Longen of. Leit mat liichte Symptomer oder guer keng brauchen d'Behandlung net. Fir schwéier Symptomer musst Dir vläicht an d'Spidol fir Diagnos a Behandlung goen.

Medikamenter déi kënne benotzt gi fir Symptomer vun Häerzversoen, héije Blutdrock a fir Häerzrhythmen ze bremsen oder ze reguléieren enthalen:

• Diuretika (Waasserpillen)
• Nitrater, Beta-Blocker
• Kalzium Kanal Blocker
• ACE Inhibitoren
• Angiotensin Rezeptor Blocker (ARBs)
• Digoxin
• Medikamenter fir anormal Häerzrhythmen ze behandelen

Antikoagulantien (Bluttverdënnungsmëttel) ginn benotzt fir ze vermeiden datt Bluttgerinnsel sech forméieren an an aner Deeler vum Kierper reesen.

Antibiotike kënnen an e puer Fäll vu Mitralstenose benotzt ginn. Leit, déi rheumatescht Féiwer haten, musse laangfristeg präventiv behandele mat engem Antibiotikum wéi Penicillin.

An der Vergaangenheet kruten déi meescht Leit mat Häerzklappprobleemer Antibiotike virum Zännaarbecht oder invasiv Prozeduren, wéi Kolonoskopie. D'Antibiotike gi fir eng Infektioun vum beschiedegten Häerzventil ze vermeiden. Wéi och ëmmer, Antibiotike ginn elo vill manner dacks benotzt. Frot Äre Dokter ob Dir Antibiotike benotze musst.

E puer Leit kënnen Häerzoperatiounen oder Prozedure brauchen fir Mitralstenose ze behandelen. Dës enthalen:

• Perkutane mitral Ballon Valvotomie (och Valvuloplastik genannt). Wärend dëser Prozedur gëtt e Röhre (Katheter) an eng Vene gesat, normalerweis am Been. Et ass an d'Häerz gefuedert. E Ballon um Tipp vum Katheter gëtt opgeblosen, de Mitralventil erweidert a verbessert de Blutt. Dës Prozedur kann anstatt eng Operatioun bei Leit mat engem manner beschiedegte Mitralventil probéiert ginn (besonnesch wann de Ventil net ganz vill leeft). Och wann et erfollegräich ass, muss d'Prozedur méi spéit oder Méint widderholl ginn.
• Chirurgie fir de Mitralventil ze flécken oder ze ersetzen. Ersatzventile kënnen aus verschiddene Materialie gemaach ginn. E puer kënne fir Joerzéngten daueren, an anerer kënnen ofschléissen a mussen ersat ginn.

Kanner brauchen oft Operatiounen fir entweder de Mitralventil ze flécken oder ze ersetzen.

D'Resultat variéiert. D'Stéierung ka mëll sinn, ouni Symptomer, oder ka méi schwéier sinn a mat der Zäit desaktivéiere kënnen. Komplikatioune kënne schwéier oder liewensgeféierlech sinn. In de meeschte Fäll kann d'Mitralstenose mat der Behandlung kontrolléiert ginn a mat Valvuloplastik oder Chirurgie verbessert ginn.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Atriumfibrillatioun an Atriumflutter
• Bluttgerinnsel am Gehir (Schlag), Daarm, Nieren oder aner Beräicher
• Kongestiv Häerzversoen
• Longenödem
• Pulmonal Hypertonie

Rufft Äre Provider wann:

• Dir hutt Symptomer vu Mitralstenose.
• Dir hutt mitral Stenose a Symptomer verbesseren net mat der Behandlung, oder nei Symptomer erschéngen.

Gitt Är Empfehlern Empfehlungen fir Konditioune behandelen déi Ventilkrankheet verursaache kënnen. Behandelt strep Infektiounen direkt fir rheumatescht Féiwer ze vermeiden. Sot Äre Provider wann Dir eng Famillgeschicht vu ugebuerene Häerzkrankheeten hutt.

Aner wéi d'Behandlung vu Strep Infektiounen, kann d'Mitralstenose selwer dacks net verhënnert ginn, awer Komplikatioune vun der Bedingung kënne verhënnert ginn. Sot Äre Provider iwwer Är Häerzventil Krankheet ier Dir eng medizinesch Behandlung kritt. Diskutéiert ob Dir präventiv Antibiotike braucht.

Mitral Ventil Obstruktioun; Häerz mitral Stenose; Valvular Mitralstenose

• Mitral Stenosis
• Häerzklappen
• Häerzventilchirurgie - Serie

Carabello BA. Valvular Häerzkrankheeten. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC fokusséiert Aktualiséierung vun der 2014 AHA / ACC Guideline fir d'Gestioun vu Patienten mat valvulärer Häerzkrankheet: e Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Zirkulatioun. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Mitral Ventil Krankheet. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 69.

Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, et al. Präventioun vun enfektiver Endokarditis: Richtlinnen vun der American Heart Association: eng Richtlinn vun der American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee, Council on Cardiovascular Disease in the Young, and the Council on Clinical Cardiology, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia , an d'Qualitéit vun der Fleeg a Resultater Fuerschung interdisziplinär Aarbechtsgrupp. Zirkulatioun. 2007; 116 (15): 1736-1754. PMID: 17446442 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17446442/.