Thromboangiitis obliterans

Thromboangiitis obliterans ass eng rar Krankheet an där Bluttgefässer vun den Hänn a Féiss blockéiert ginn.

Thromboangiitis obliterans (Buerger Krankheet) gëtt vu klenge Bluttgefässer verursaacht déi entzündegt a geschwollen ginn. D'Bluttgefässer schmuel oder ginn duerch Bluttgerinnsel (Thrombose) blockéiert. Bluttgefässer vun den Hänn a Féiss si meeschtens betraff. Arterien si méi betraff wéi Venen. Duerchschnëttalter wann d'Symptomer ufänken ass ongeféier 35. Fraen an eeler Erwuessen si manner dacks betraff.

Dës Konditioun betrëfft meeschtens jonk Männer vu 20 bis 45 Joer, déi schwéier Fëmmerten oder Kauen Tubak sinn. Weiblech Fëmmerten kënnen och betraff sinn. D'Konditioun betrëfft méi Leit am Mëttleren Osten, Asien, dem Mëttelmierraum an Osteuropa. Vill Leit mat dësem Problem hunn eng schlecht Zänn Gesondheet, héchstwahrscheinlech duerch den Tubaksverbrauch.

Symptomer betreffen meeschtens 2 oder méi Glidder a kënnen enthalen:

• Fanger oder Zéiwe déi blass, rout oder blo-blo schéngen a kal un de Touch fillen.
• Plötzlech staark Péng an den Hänn a Féiss. De Schmerz ka wéi e Brennen oder Kribbelen fillen.
• Schmäerzen an den Hänn a Féiss, déi am heefegste optrieden, wa se a Rou sinn. De Schmerz ka méi schlëmm sinn wann d'Hänn an d'Féiss kal ginn oder während emotionalem Stress.
• Schmäerzen an de Been, Knöchel oder Féiss beim goen (intermittierende Klaudikatioun). De Schmerz läit dacks am Foussbou.
• Haut Ännerungen oder kleng schmerzhaft Geschwëster un de Fanger oder den Zéiwen.
• Heiansdo entwéckelt sech Arthritis an den Handgelenker oder Knéien ier d'Bluttgefässer blockéiert ginn.

Déi folgend Tester kënne Blockage vu Bluttgefässer an de betraffenen Hänn oder Féiss weisen:

• Ultraschall vun de Bluttgefässer an der Extremitéit, genannt Plethysmographie
• Doppler Ultraschall vun der Extremitéit
• Katheter-baséiert Röntgenarteriogramm

Blutt Tester fir aner Ursaachen vun entzündeten Bluttgefässer (Vaskulitis) a blockéiert (Okklusioun vu) Bluttgefässer kënne gemaach ginn. Dës Ursaachen enthalen Diabetis, Sklerodermie, Vaskulitis, Hyperkoagulabilitéit an Atherosklerosis. Et gi keng Bluttanalysen déi Thromboangiitis Obliterans diagnostizéieren.

En Häerzechokardiogramm kann gemaach ginn fir Quelle vu Bluttgerinnsel ze sichen. An seltenen Fäll wann d'Diagnos onkloer ass, gëtt eng Biopsie vum Bluttgefäss gemaach.

Et gëtt keng Heelung fir Thromboangiitis Obliterans. D'Zil vun der Behandlung ass d'Symptomer ze kontrolléieren an d'Krankheet ze verschlechteren.

Tubakverbrauch vun iergendenger Aart stoppen ass de Schlëssel fir d'Krankheet ze kontrolléieren. Fëmmen opzehalen Behandlungen sinn staark recommandéiert. Et ass och wichteg kal Temperaturen an aner Konditiounen ze vermeiden déi de Bluttfluss an den Hänn a Féiss reduzéieren.

Wäermt uwenden an douce Übunge maachen kann hëllefen d'Zirkulatioun ze erhéijen.

Aspirin a Medikamenter déi d'Bluttgefässer opmaachen (Vasodilatore) kënnen hëllefen. A ganz schlechte Fäll kann eng Operatioun fir d'Nerven an d'Géigend ze schneiden (chirurgesch Sympathektomie) hëllefen d'Schmerz ze kontrolléieren. Selten, Bypasschirurgie gëtt a bestëmmte Leit betruecht.

Et kann noutwendeg sinn d'Fanger oder d'Zéi ze amputéieren wann d'Gebitt ganz infizéiert gëtt an Tissu stierft.

Symptomer vun Thromboangiitis Obliterans kënne fortgoen wann d'Persoun den Tubak benotzt. Leit, déi weider Tubak benotzen, kënnen ëmmer erëm Amputatiounen brauchen.

Komplikatiounen enthalen:

• Tissue Death (Gangrene)
• Amputatioun vu Fanger oder Zéiwen
• Verloscht vum Bluttfluss am Glidder vun de betraffene Fanger oder Zéiwen

Rufft Ären Gesondheetsbetreiber wann:

• Dir hutt Symptomer vun Thromboangiitis Obliterans.
• Dir hutt Thromboangiitis Obliterans a Symptomer ginn verschlechtert, och mat der Behandlung.
• Dir entwéckelt nei Symptomer.

Leit mat enger Geschicht vu Raynaud Phänomen oder blo, penibelen Fanger oder Zéiwen, besonnesch mat Geschwëster, däerfen keng Form vun Tubak benotzen.

Buerger Krankheet

• Thromboangiites obliterans
• Circulatiounssystem

Akar AR, Inan B. Thromboangiitis obliterans (Buerger Krankheet). An: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery an Endovaskulär Therapie. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 138.

Gupta N, Wahlgren CM, Azizzadeh A, Gewertz BL. Buerger Krankheet (Thromboangiitis obliterans). An: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktuell Chirurgesch Therapie. 13. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1054-1057.

Jaff MR, Bartheolomew JR. Aner periphere arterielle Krankheeten. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 72.