Wat heescht et an engem vegetativen Zoustand ze sinn?

Inhalt

• Wat sinn d'Symptomer?
• Wéi gëtt dëse Staat diagnostizéiert?
• Wat kann dëse Staat verursaachen?
• Nontraumatesch Gehireschued
• Traumatesch Gehirverletzung (TBI)
• Progressiv Gehireschued
• Gëtt et eng Behandlung?
• Wat wann dëst während der Schwangerschaft geschitt?
• Entscheedunge fir Familljememberen
• Wat sinn d'Aussiichte fir Eenzelpersounen an dësem Staat?
• Wat duerno erwaart gëtt
• Ënnen Linn

E vegetativen Zoustand, oder net bewosst an net reagéiert Zoustand, ass eng spezifesch neurologesch Diagnos an där eng Persoun e funktionéierende Gehirerstamm huet awer kee Bewosstsinn oder kognitiv Funktioun.

Eenzelpersounen an engem onbewosst an net reagéierenden Zoustand wiessele sech tëscht Schlof an Erwächen. Awer och wa waakreg si se net fäeg mat anere Leit oder hiren Ëmfeld ze interagéieren.

Liest weider wéi mir d'Ursaache vun dësem neurologeschen Zoustand erfuerschen, wéi et sech vu Koma oder Gehirendoud ënnerscheet, a wéi et diagnostizéiert a behandelt gëtt.

Sprooch Matters

Wann Dir e Léifsten hutt deen an engem onbewosstem an net reagéierenden Zoustand ass, kënnen d'Dokteren et als "vegetativen" Staat bezeechnen.

Awer Variatioune vun dësem Begrëff goufen op Weeër benotzt fir anerer ze beleidegen oder ze verletzen. Wéinst der Verwirrung a Schmerz, déi et léif Leit verursaache kënnen, sinn Neurologe fir e fir dëse Bewosstsinn.
Een esou Begrëff ass "onbewosst an net reagéiert Zoustand", dee mir an dësem Artikel benotzen.

Wat sinn d'Symptomer?

Eng Persoun an engem onbewosst an net reagéierenden Zoustand huet Verletzungen am Gehir erlieft. Si hu keng kognitiv Funktioun, oder d'Fäegkeet ze denken. Awer well hire Gehirerstamm nach ëmmer funktionnéiert, kann d'Persoun:

• Atmung an Häerzfrequenz ouni Hëllef regléieren
• maach d'Aen op
• e Schlof-Wake-Zyklus hunn
• Basis Reflexer hunn
• réckelen hir Aen, blénken oder räissen
• moan, granzt, oder schéngt ze laachen

Si sinn net fäeg:

• verfollegen Objete mat hiren Aen
• op Stëmmen oder verbal Befeeler reagéieren
• schwätzen oder kommunizéieren duerch ze blénken oder gestikuléieren
• plënneren mat Zweck
• interagéiere mat hirem Ëmfeld
• Zeeche vun Emotioun weisen
• weisen Unzeeche vu Bewosstsinn

Dës onbewosst an net reagéiert Staat ënnerscheet sech vun dësen ähnleche Konditiounen:

• Minimal bewosst Zoustand. D'Persoun wiesselt tëscht Bewosstsinn a Manktem u Bewosstsinn.
• Koma. D'Persoun ass net waakreg oder bewosst.
• Gehir Doud. Schied um Gehir an dem Gehirerstamm si kategoresch irreversibel.
• Gespaarten Syndrom. D'Persoun ass bewosst a voll bewosst awer voll gelähmt a kann net schwätzen.

Wéi gëtt dëse Staat diagnostizéiert?

Diagnos vun engem onbewosst an net reagéierende Staat erfuerdert:

• Präsenz vun engem Schlof-Wake-Zyklus
• kee Sproochausdrock oder Verständnis
• keng Beweiser fir nohalteg, reproduzéierbar, zweckméisseg oder fräiwëlleg Äntwert op Stimulatioun vu Siicht, Toun, Geroch oder Touch
• e funktionéierende Gehirerstamm

E puer vun dësen Informatioune kommen aus direkter Observatioun vun engem Neurolog.

En Neurolog kann och diagnostesch Tester benotze fir d'Diagnos ze bestätegen. Dës Tester kënnen enthalen:

• EEG (Elektroencephalogram) fir d'elektresch Aktivitéit am Gehir ze evaluéieren
• CT oder MRI Scan fir Schied un dem Gehir an dem Gehirfstamm ze bewäerten
• PET Scan fir zerebral Funktioun ze beurteilen

Tatsaach

En onbewosst an net reagéierende Staat folgt engem Koma.

Wat kann dëse Staat verursaachen?

Akute Gehireschued wéinst Krankheet oder Verletzung verursaacht en onbewosst an net reagéiert Zoustand.

Nontraumatesch Gehireschued

Dës Aart vu Gehirverletzung ka optrieden wann d'Gehir vum Sauerstoff entzu gëtt, oder Gehirergewebe beschiedegt gëtt. E puer Grënn dofir:

• Drogen Iwwerdosis
• Ensephalitis
• Häerzinfarkt
• Meningitis
• no beim Erdrénken
• Vergëftung
• gebrachent Aneurysmus
• Rauchinhalatioun
• Schlaag

Traumatesch Gehirverletzung (TBI)

Dës Aart vu Gehireschued ass d'Resultat vu Verletzungen déi Dir vun engem staarke Schlag op de Kapp kritt wéinst engem:

• Autosaccident
• falen aus enger grousser Héicht
• Aarbechtsplaz oder sportlechen Accident
• iwwerfalen

Progressiv Gehireschued

Dës Gehirverletzung ka wéinst Bedéngunge wéi:

• Alzheimer Krankheet
• Gehirtumor
• Parkinson Krankheet

Tatsaach

A liewensgeféierlechen Ëmstänn hunn d'Dokteren d'Méiglechkeet e Koma ze induzéieren. Dëst ass fir de Gehir ze schützen an et Zäit ze ginn ze heelen. Wéi och ëmmer, déi net reagéiert an net bewosst gesot ass net medezinesch induzéiert.

Gëtt et eng Behandlung?

Et gëtt keng richteg Behandlung. Éischter ass de Fokus ënnerstëtzend Betreiung sou datt d'Gehir kann heelen. D'Persoun gëtt suergfälteg iwwerwaacht fir Ännerungen oder Zeeche vun der Verbesserung.

Zousätzlech wäerten d'Dokteren Schrëtt maachen fir potenziell Komplikatiounen ze vermeiden, sou wéi:

• Infektioun
• Longenentzündung
• Otemschwieregkeeten

Ënnerstëtzend Betreiung kann involvéieren:

• e Fütterréier fir Nährstoffer ze bidden
• regelméisseg Positioune wiesselen fir Drockgeschwëster ze vermeiden
• kierperlech Therapie fir d'Gelenker sanft auszeüben
• Hautfleeg
• mëndlech Betreiung
• Gestioun vun Darm a Blase Funktiounen

Verschidde Spezialiste kënne Familljemembere bedeelegen fir d'Sënner ze stimuléieren an eng Äntwert ze froen duerch:

• schwätzt mat hinnen iwwer Saache mat deenen se vertraut sinn
• Musek, Fernseh oder Liiblingsfilmer spillen
• Familljebiller weisen
• Blummen, Liiblingsparfumen oder aner Gerécher an de Raum bäifügen
• hir Hand oder Aarm halen oder streiken

D'Behandlung fänkt an enger akuter Fleegeklinik un. An e puer Fäll kann d'Persoun an en Altersheem oder eng aner laangfristeg Fleegestatioun transferéiert ginn.

Wat wann dëst während der Schwangerschaft geschitt?

Eng Gehirverletzung déi zu engem onbewosstem an net reagéierende Staat resultéiert ka mat jidderengem geschéien. Wann et während der Schwangerschaft geschitt ass, erfuerdert et eng virsiichteg Evaluatioun vu Mamm a Puppelchen.

An engem dokumentéierte Fall ass eng schwangere Fra an dëse Staat mat 14 Wochen Schwangerschaft agaangen. Si krut ënnerstëtzend Betreiung an hat eng Keeserliwwerung bei 34 Wochen. De Puppelchen war gesond. D'Mamm blouf an engem onbewosstem an net reagéierende Staat nach ee Mount ier si gestuerwen ass.

An engem anere Fall war eng Fra ongeféier 4 Woche schwanger wéi se an en onbewosst an net reagéierende Staat koum. Mat Suergfalt konnt si de Fötus nach 29 Wochen droen.

No virzäiteger Aarbecht huet si e gesonde Puppelchen op d'Welt bruecht. D'Mamm blouf am selwechten neurologeschen Zoustand.

Entscheedunge fir Familljememberen

Eng Persoun an dësem neurologeschen Zoustand kann iwwer Joerzéngten iwwerliewen, awer déi meescht Leit iwwerliewe just e puer Joer. Als Familljemember musst Dir vill wichteg Entscheedungen iwwer hir Betreiung treffen, wéi:

• dat passend Altersheem oder Ariichtung ze fannen
• op déi finanziell Aspekter vun der laangfristeger Betreiung deelzehuelen
• liewensstützend Entscheedunge mat Ventilateuren, Fudderbueren an aner Moossnamen huelen, fir eng Persoun um Liewen ze halen
• wielt ob Dir en net resuscitate (DNR) ënnerschreift, da gi keng Rettungsmoossname getraff wann d'Persoun ophält mat otmen

Dëst sinn komplex Entscheedungen déi déifgräifend Diskussioun mat den implizéierten Dokteren solle bedeiten.

Wann d'Persoun kee liewege Wëllen oder medizineschen Affekot huet, kann et hëllefräich sinn mat engem Affekot iwwer Är Rechter a Verantwortung ze consultéieren.

Wat sinn d'Aussiichte fir Eenzelpersounen an dësem Staat?

Leit an engem onbewosstem an net reagéierende Staat kënnen an e minimal bewosst Zoustand iwwergoen.

E puer wäerten no an no Bewosstsinn erëmkréien. E puer wäerten all hir Gehirfunktioun verléieren. Et gëtt kee Wee fir präzis virauszegesi wien sech erëmkritt. Erhuelung hänkt dovun of:

• den Typ an d'Gravitéit vun der Verletzung
• dem Alter vun der Persoun
• wéi laang d'Persoun am Staat war

Wann en onbewosst an net reagéiert neurologescht Zoustand méi wéi 4 Wochen dauert, heescht et e persistent vegetativen Zoustand (PVS).

Ënnert Leit mat TBI déi an engem onbewosstem an net reaktiounsfäege neurologesche Staat fir ee Mount bleiwen, kréien ongeféier 50 Prozent erëm Bewosstsinn. E puer kënne mat chronesche Behënnerungen hannerlooss ginn. Erhuelung ka méi schwéier si fir Leit, déi Krankheet oder netontraumatesch Gehirer blesséiert hunn.

Et gëtt als PVS ugesinn wann et entweder war:

• verursaacht duerch net-traumatesch Gehireschued an huet méi laang wéi 6 Méint gedauert
• wéinst TBI an huet méi laang wéi 12 Méint gedauert

Erhuelung kann ëmmer nach geschéien, awer et ass héich onwahrscheinlech. Déi, déi no enger längerer Period erëm Bewosstsinn kréien, kënne mat schwéiere Behënnerunge wéinst Gehireschued hannerlooss ginn.

Wat duerno erwaart gëtt

Déi éischt Unzeeche vun der Genesung kéinten no enger einfacher Richtung sinn, wéi "Meng Hand drécken." D'Persoun kéint probéieren ze kommunizéieren duerch ze nicken, eppes z'erreechen oder gestikuléieren.

Si kéinten ufanks an engem minimibewossten Zoustand sinn, sou datt de Fortschrëtt kann ofhalen a sech lues a lues verbessert.

Erhuelung variéiert vu Persoun zu Persoun. No enger grëndlecher Evaluatioun kann den Dokter méi Informatiounen iwwer hir allgemeng Usiichten ubidden a wat Dir maache kënnt fir ze hëllefen.

Ënnen Linn

En onbewosst an net reaktiounsfäege neurologesche Staat ass net datselwecht wéi Gehirn-Doud.

Äre Gehirerstamm funktionnéiert nach ëmmer, an Dir bewegt duerch e Schlof-Wake-Zyklus. Awer Dir sidd net bewosst a kënnt net mat Ärem Ëmfeld interagéieren. Dësen neurologeschen Zoustand folgt typesch engem Koma.

Behandlung beinhalt haaptsächlech ënnerstëtzend Betreiung. Erhuelung hänkt gréisstendeels vum Ëmfang vun der Verletzung vum Gehir of. All Fall ass eenzegaarteg.

Den behandelnden Dokter kann Iech hëllefen méi ze verstoen a wat Dir Iech erwaart.