HIV Impfung: Wéi no si mir?

Inhalt

• Aféierung
• Hindernisser fir en HIV Impfung
• 1. D'immunsysteme vu bal all Leit sinn "blann" fir HIV
• 2. Impfungen ginn typesch gemaach fir d'Immunreaktioun vun erholl Persounen ze mimikéieren
• 3. Impfungen schützen géint Krankheet, net Infektioun
• 4. Gekillte oder geschwächt HIV Virusse kënnen net an enger Impfung benotzt ginn
• 5. Impfungen si typesch effektiv géint Krankheeten déi selten begéint sinn
• 6. Déi meescht Impfungen schützen géint Virussen, déi am Kierper duerch den Atmungssystem respektiv gastrointestinal Systemer erakommen
• 7. Déi meescht Impfungen gi grëndlech op Déiermodeller getest
• 8. Den HIV Virus mutéiert séier
• Prophylaktesch vs therapeutesch Impfungen
• Aarte vun experimentellen Impfungen
• Klinesch Versich stousst
• D'Hoffnung aus Thailand a Südafrika
• Aner aktuell Studien
• D'Zukunft vun HIV Impfungen

Aféierung

E puer vun de wichtegsten medizinesche Duerchbrieche vum vergaangene Joerhonnert waren d'Entwécklung vun Impfungen fir ze schützen géint Virussen wéi:

• Koup
• polio
• hepatitis A an hepatitis B
• Mënsch Papillomavirus (HPV)
• Waasserpouken

Awer ee Virus verdreemt ëmmer déi, déi en Impfung kreéiere fir géint se ze beschützen: HIV.

HIV gouf fir d'éischt am Joer 1984 identifizéiert. Den US Department of Health and Human Services huet zu där Zäit matgedeelt datt si hoffen eng Impfung bannent zwee Joer prett ze hunn.

Trotz villen Studien iwwer méiglech Impfungen ass eng wierklech effektiv Impfung nach ëmmer net verfügbar. Firwat ass et esou schwéier dës Krankheet ze bewältegen? A wou si mer amgaang?

Hindernisser fir en HIV Impfung

Et ass sou schwéier eng Impfung fir HIV ze entwéckelen well et anescht ass wéi aner Virussen. HIV passt net op typesch Impfstoff Approche op verschidde Weeër:

1. D'immunsysteme vu bal all Leit sinn "blann" fir HIV

Den Immunsystem, deen géint Krankheet bekämpft, reagéiert net op den HIV Virus. Et produzéiert HIV Antikörper, awer si verlangsamt nëmmen d'Krankheet. Si stoppen et net.

2. Impfungen ginn typesch gemaach fir d'Immunreaktioun vun erholl Persounen ze mimikéieren

Wéi och ëmmer, bal keng Leit sinn erholl nodeems se mam Kontrakt HIV. Als Resultat gëtt et keng Immunreaktioun déi Impfungen kënne mimiéieren.

3. Impfungen schützen géint Krankheet, net Infektioun

HIV ass eng Infektioun bis et op d'Etapp 3 geet, oder AIDS. Mat de meeschte Infektiounen kaaft Impfstoffer de Kierper méi Zäit fir d'Infektioun op sech selwer ze läschen ier d'Krankheet geschitt.

Wéi och ëmmer, HIV huet eng laang dormant Period ier et mam AIDS weidergeet. Während dëser Period verstoppt de Virus sech an der DNA vun der Persoun mam Virus. De Kierper kann net all verstoppte Exemplare vum Virus fannen an zerstéieren fir sech selwer ze heelen. Also, eng Impfung fir méi Zäit ze kafen funktionnéiert net mat HIV.

4. Gekillte oder geschwächt HIV Virusse kënnen net an enger Impfung benotzt ginn

Déi meescht Impfungen gi mat kill oder geschwächt Viren gemaach. Killed HIV funktionnéiert awer net gutt eng Immunantwort am Kierper ze produzéieren. All Liveform vum Virus ass ze geféierlech fir ze benotzen.

5. Impfungen si typesch effektiv géint Krankheeten déi selten begéint sinn

Dozou gehéieren Diphtherie an Hepatitis B. Awer Leit mat bekannte Risikofaktoren fir HIV kéinten all Dag op HIV ausgesat ginn. Dëst bedeit méi Chance fir eng Infektioun datt eng Impfung net kann vermeiden.

6. Déi meescht Impfungen schützen géint Virussen, déi am Kierper duerch den Atmungssystem respektiv gastrointestinal Systemer erakommen

Méi Viren trëtt de Kierper an dësen zwou Weeër duer, also hu mir méi Experienz mat hinnen ze adresséieren. Awer HIV trëtt an de Kierper dacks duerch genital Surfacen oder mam Blutt. Mir hu manner Erfahrung Schutz géint Virussen déi an dëse Weeër de Kierper antrëtt.

7. Déi meescht Impfungen gi grëndlech op Déiermodeller getest

Dëst hëlleft derfir ze suergen, datt se méiglecherweis sécher an effektiv sinn, ier se op Mënschen probéiert sinn. Wéi och ëmmer, kee gutt Déiermodell fir HIV ass verfügbar. All Tester, déi op Déieren gemaach goufen, huet net gewisen wéi d'Mënschen op déi getest Impfstoff reagéiere wäerten.

8. Den HIV Virus mutéiert séier

Eng Impfung zielt e Virus an enger bestëmmter Form. Wann de Virus verännert, kann d'Impfung net méi driwwer schaffen. HIV mutéiert séier, sou datt et schwéier ass eng Impfung ze schafen fir géint et ze schaffen.

Prophylaktesch vs therapeutesch Impfungen

Trotz dësen Hindernisser probéieren d'Fuerscher weider eng Impfung ze fannen. Et ginn zwou Haaptarten vun Impfungen: profylaktesch a therapeutesch. Fuerscher verfollege souwuel fir HIV.

Déi meescht Impfungen si prophylaktesch, dat heescht datt se eng Persoun vermeiden eng Krankheet ze kréien. Therapeutesch Impfungen, op der anerer Säit, gi benotzt fir d'Immunantwort vum Kierper ze erhéijen fir géint Krankheeten ze bekämpfen, déi d'Persoun scho huet. Therapeutesch Impfungen ginn och als Behandlungen ugesinn.

Therapeutesch Impfungen gi fir verschidde Bedéngungen ënnersicht, wéi:

• kriibserreegend Tumoren
• hepatitis B
• tuberkulose
• malaria
• d'Bakterien, déi Mageschwieregkeeten verursaachen

Eng HIV Impfung hätt theoretesch zwee Ziler. Als éischt kéint et u Leit ginn déi keen HIV hunn fir de Virus ze vermeiden. Dëst géif et zu enger profylaktescher Impfung maachen.

Awer HIV ass och e gudde Kandidat fir eng therapeutesch Impfung. Fuerscher hoffen datt eng therapeutesch HIV Impfung eng viral Last vun enger Persoun reduzéiere konnt.

Aarte vun experimentellen Impfungen

Fuerscher probéieren vill verschidde Approche fir eng HIV Impfung ze entwéckelen. Méiglech Impfungen gi béid prophylaktesch an therapeutesch benotzt.

De Moment schaffen d'Fuerscher mat den folgenden Zorte vun Impfungen:

• Peptid Impfungen benotz kleng Proteine ​​vu HIV fir eng Immunantwort ze ausléisen.
• Rekombinant Subunit Protein Impfungen benotzt méi grouss Stécker vu Proteine ​​vum HIV.
• Live Vecteure Impfungen benotzt net-HIV Virussen fir HIV Genen am Kierper ze droen fir eng Immunantwort ausléisen. De Poksen Impfung benotzt dës Method.
• Impfungskombinatiounen, oder "prime-boost" Kombinatiounen, benotze zwee Impfungen een nom aneren fir eng méi staark Immunantwort ze kreéieren.
• Virusähnlech Partikel Impfungen benotzt en net-infektiivt HIV Lookalike deen e puer, awer net all, HIV Proteinen huet.
• DNA-baséiert Impfungen benotzt DNA vum HIV fir eng Immunantwort ausléisen.

Klinesch Versich stousst

Eng HIV Impfungstudie, bekannt als HVTN 505 Studie, huet am Oktober vun 2017 ofgeschloss. Et huet eng prophylaktesch Approche studéiert déi eng Live Vecteure-Impfung benotzt.

E geschwächt Kale Virus mam Numm Ad5 gouf benotzt fir den Immunsystem ausléisen fir HIV Proteinen ze erkennen (an doduerch ze kämpfen). Méi wéi 2.500 Leit goufen rekrutéiert fir Deel vun der Studie ze sinn.

D'Studie gouf gestoppt wann d'Fuerscher feststellen datt d'Impfung net HIV-Iwwerdroung verhënnert oder d'Viralbelaaschtung reduzéiert. Tatsächlech hunn 41 Leit op der Impfung HIV verbruecht, während nëmmen 30 Leit op engem Placebo et ageschat hunn.

Et gëtt kee Beweis datt d'Impfung d'Leit gemaach huet méi méiglecherweis HIV traitéiert. Wéi och ëmmer, mam viregte Versoen am Joer 2007 vun Ad5 an enger Studie mam Numm STEP, hunn d'Fuerscher sech besuergt gewiert datt alles wat d'Immunzellen zu HIV attackéiert kann de Risiko erhéijen fir de Virus opzehalen.

D'Hoffnung aus Thailand a Südafrika

Ee vun den erfollegräichste klineschen Studien bis haut war en US Militär HIV Fuerschungsprozess an Thailand am 2009. De Prozess, bekannt als de RV144 Prozess, benotzt eng profylaktesch Impfungskombinatioun. Et huet e "Prime" (d'ALVAC Impfung) an e "Boost" (d'AIDSVAX B / E Impfung) benotzt.

Dës Kombinatioun Impfung gouf sécher fonnt an e bësse wierksam. D'Kombinatioun huet den Taux vun der Iwwerdroung ëm 31 Prozent erofgesat am Verglach zum Placebo-Shot.

Eng Reduktioun vun 31 Prozent ass net genuch fir breet Benotzung vun dëser Impfungskombinatioun ze kréien. Wéi och ëmmer, dësen Erfolleg erlaabt d'Fuerscher ze studéieren firwat et iwwerhaapt e präventive Effekt war.

Eng Follow-up Studie genannt HVTN 100 getest eng verännert Versioun vum RV144 Regime a Südafrika. Den HVTN 100 huet en anere Booster benotzt fir d'Impfung ze stäerken. Test Participanten hunn och eng méi Dosis vun der Impfung am Verglach zu Leit am RV144.

An enger Grupp vu ronn 200 Participanten huet den HVTN 100 Prozess fonnt datt d'Impfung de Leit hir Immunantwort am Bezuch op HIV Risiko verbessert. Baséierend op dës verspriechend Resultater, ass eng méi grouss Verfollegungsstudie mam Numm HVTN 702 elo amgaang. HVTN 702 wäert testen ob d'Impfung tatsächlech HIV Iwwerdroung verhënnert.

Den HVTN 702 fënnt och a Südafrika statt a betrëfft ongeféier 5.400 Leit. Den HVTN 702 ass spannend well et ass deen éischte grousse HIV Impfungsprozess a siwe Joer. Vill Leit sinn hoffentlech datt et zu eiser éischter HIV Impfung féiert. D'Resultater ginn am Joer 2021 erwaart.

Aner aktuell Studien

En aktuellen Impfstoffversuch, deen am 2015 ugefaang ass, beinhalt d'International AIDS Impfstoffinitiativ (IAVI). Dëse Prozess vun enger profylaktescher Impfung studéiert Leit an:

• Vereenegt Staaten
• Ruanda
• Ugana
• Thailand
• Südafrika

De Prozess adoptéiert eng Live Vector Impfstoffstrategie, benotzt de Sendai Virus fir HIV Genen ze droen. Et benotzt och eng Kombinatiounsstrategie, mat enger zweeter Impfung fir d'Immunantwort vum Kierper ze stäerken. Datesammlung vun dëser Etude ass fäerdeg. D'Resultater ginn am Joer 2022 erwaart.

Eng aner wichteg Approche déi de Moment studéiert ass d'Benotzung vun der vectoréierter Immunoprophylaxis.

Mat dëser Approche gëtt en Net-HIV Virus an de Kierper geschéckt fir Zellen anzeginn an produzéiere wat sougenannt neutraliséierend Antikörper genannt gëtt. Dëst bedeit datt d'Immunantwort all HIV Stämme géif gezielt hunn. Déi meescht aner Impfungen zielen nëmmen op ee Stamm.

Den IAVI leeft aktuell eng Studie wéi dës IAVI A003 a Groussbritannien genannt. D'Etude huet am Joer 2018 ofgeschloss, an d'Resultater ginn deemnächst erwaart.

D'Zukunft vun HIV Impfungen

Geméiss engem Bericht vun 2018, $ 845 Milliounen goufen un HIV Impfung Fuerschung am Joer 2017 ausginn. A bis elo goufe méi wéi 40 potenziell Impfungen getest.

Et gouf lues e Fortschrëtt op eng funktionéierend Impfung. Awer mat all Versoen gëtt méi geléiert dat an neie Versuche benotzt ka ginn.

Fir Äntwerten op Froen iwwer eng HIV Impfung oder Informatioun iwwer matzemaachen an engem klineschen Test, ass e Gesondheetsservicer de beschte Plaz fir ze starten. Si kënne Froen beäntweren an Detailer iwwer all klinesch Studien ubidden, déi e gudden Zweck passen.