Chirurgie fir Ulcerative Colitis (UC): Ass et richteg fir Iech?

Inhalt

• Iwwersiicht
• Wien brauch Chirurgie fir ulcerative Colitis?
• Proctocolectomy
• Ileostomie
• Wat ze erwaarden
• Ileal Sak-Anal Anastomose (IPAA)
• Wat ze erwaarden
• Kontinent ileostomie
• Erhuelung
• Wéi pflegen Dir eng Ostromiebeutel
• Risiken a Komplikatioune vun der Chirurgie
• Ausbléck
• Froen fir Ären Dokter

Iwwersiicht

Chirurgie ass eng vun de ville Behandlungsoptioune verfügbar fir Leit mat ulcerative colitis (UC). Awer net jiddereen mat dëser Bedingung wäert Chirurgie brauchen. E puer Leit kënnen als éischt manner invasiv Behandlungen probéieren an duerno méi spéit eng Chirurgie maachen, wann d'Krankheet weidergeet.

Fuert weider ze liesen fir iwwer den Impakt ze léieren dës Zort Behandlung op Äre Kierper a Liewensstil huet.

Wien brauch Chirurgie fir ulcerative Colitis?

Dir kënnt UC duerch Medikamenter a Verännerunge vun Ärer Ernährung managen. Iwwer Zäit kënnen déi initial Behandlungen déi Ären Dokter verschriwwen huet net méi schaffen oder se kënne manner effektiv ginn.

D'Symptomer an Nebenwirkungen vun der UC kéinten sou schwéier ginn datt Dir eng aner Behandlungsoptioun musst ausfuerderen.

Chirurgie ass selten déi éischt Optioun. Bis zu engem Drëttel vun de Leit mat UC brauche chirurgie irgendwann. Déi meescht Leit mat UC kënnen d'Krankheet op aner manner invasiv Weeër behandelen ier eng Chirurgie noutwendeg ass.

Proctocolectomy

Wann Chirurgie gebraucht gëtt, gëtt de Colon an de Rektum an enger Prozedur geläscht, eng Proctocolectomy genannt.

Eng Proctocolectomy gëtt am Spidol gemaach als inpatient Operatioun. Dëst bedeit datt Dir während der Prozedur am Spidol bleift a fir en Deel vun Ärer Erhuelung. Dir musst allgemeng Narkose kréien.

Nodeems Dir eng Proctocolectomie hutt. Dir braucht eng Ileostomie oder eng ileal pouch-anal Anastomose (IPAA). An de meeschte Fäll féiert Ären Dokter béid Operatiounen um selwechten Dag sou datt Dir net erëm eng Allgemeng Narkose hutt.

Ileostomie

Wann Äert Doppelpunkt a Rektum ewechgeholl gëtt, musst Ären Dokter e Wee fir Äre Kierper erstellen fir Offall ze eliminéieren. Dës Prozedur gëtt eng Ileostomie genannt.

Eng ileostomie ass eng effektiv Behandlung fir UC, awer Dir braucht e Stoma als Deel vun der Prozedur. E Stoma ass eng chirurgesch geschaaft Ouverture déi Offall aus Ären Darm erméiglecht Äre Kierper auszetauschen. E Stoma gëtt normalerweis am ënneschte Bauch gemaach, just ënner der Taille.

Dir musst och e Ostomiesäck droen. En Ostomiebeutel ass e Sak, deen Dir extern maacht fir Kierperoffall z'erreechen.

Wat ze erwaarden

Virun enger Iostostomie muss Äre Chirurg eng Proctocolectomie ausféieren. Si maachen d'Eilostomie am Spidol, an Dir kritt allgemeng Anästhesie.

No der Prozedur, musst Dir en Ostomiesäck droen. Dëst kann fir verschidde Leit onbequem sinn. Dir musst de stomesche Sak fir de Rescht vun Ärem Liewen droen. Wann Dir dës Prozedur gemaach hutt, kënnt Äre Chirurg et net ëmgedréint.

Ileal Sak-Anal Anastomose (IPAA)

Dës zweet Zort Prozedur gëtt heiansdo e J-Sak genannt. Dës Chirurgie ass och normalerweis effektiv, awer et war net sou laang wéi d'ileostomie huet. Dëst bedeit datt et méi schwéier ka sinn e Chirurg ze fannen, deen d'Prozedur kann ausféieren.

Am Géigesaz zu enger Ileostomie gëtt e Sak um Enn vun Ärem Iile gebaut an an Ärem Anus befestegt. Dëst eliminéiert d'Noutwendegkeet vun engem externen stomesche Sak.

Verschidde Leit erliewen Inkontinenz, oder zoufälleg passen no der Chirurgie. Medikamenter kënne hëllefen d'Funktioun vum Sak ze kontrolléieren. Dir kënnt och Entzündung oder Reizung am Sak. Dëst nennt ee Pouchitis. E puer Frae kënne infertil sinn no der Prozedur.

Wat ze erwaarden

Wéi mat der ileostomie, braucht Dir eng Proctocolectomie virun enger IPAA. Eng IPAA gëtt an engem Spidol gemaach, an Dir kritt allgemeng Anästhesie.

D'IPAA funktionéiert am Ufank net wéi en normale Darm a Rektum. Dir kënnt Darmlekkage fir e puer Wochen hunn, während Dir léiert den internen Sak ze kontrolléieren. Medikamenter kënne hëllefen.

De Sak kann entzündegt oder irritéiert ginn. Dir musst dat dauernd behandelen.

Wann Dir eng Fra sidd an an der Zukunft Kanner hutt, schwätzt mat Ärem Dokter iwwer dëst virun der Prozedur. Dës Prozedur kann zu Onfruchtbarkeet bei Fraen féieren.

Kontinent ileostomie

Eng aner Aart vun der Ileostomie nennt een Kontinent Ileostomie, oder K-Sak. Wärend dëser Prozedur ass d'Enn vun Ärem ileum géint d'Innere vun Ärem Bauch geséchert.

Anescht wéi eng traditionell Ileostomie, braucht Dir keen Ostomiesäck. E K-Sak ass och anescht wéi en J-Sak datt den Iileum net mat dem Anus verbonnen ass. Amplaz, setzt eng Kontinent ileostomie op engem internen Ventil, deen Offall sammelt a verhënnert datt et drainingt.

Wann de K-Sak voll ass, gëtt Offall iwwer e Katheter geläscht. Dir musst e Stoma Cover benotzen an de Sak dacks erofsetzen, op d'mannst e puer Mol am Dag.

Eng K-Pouch Prozedur kann am léifsten sinn wann Dir Probleemer mat enger Ostromiebeutel hätt, wéi Hautirritatiounen, oder wann Dir einfach net mat engem externen Offallbeutel messe wëllt. Wéi och ëmmer, wéinst der Tatsaach datt Kontinent ileostomie nëmme kann ausgefouert ginn wann Är Darm gesond sinn, ass dës Prozedur net méi heefeg wéi se eemol war.

Erhuelung

No der Operatioun bleift Dir dräi bis siwe Deeg am Spidol. Dës Fenster vun der Zäit erlaabt Äre Chirurg Iech iwwerwaache fir Zeeche vu Komplikatiounen.

Béid Sätz vu Prozeduren verlaangen eng Erhuelungsperiod vu véier bis sechs Wochen. Wärend dëser Zäit trefft Dir regelméisseg mat Ärem Chirurg, Dokter, a méiglecherweis en Enterostomal Therapeut. En Enterostomal Therapeut ass e spezialiséierten Therapeut deen direkt mat Leit schafft déi hiren Darm ewechgeholl hunn.

Är Fleegeteam wäert déi folgend Punkte mat Iech ofdecken fir Är Erhuelung ze verbesseren:

• Eet gutt well gutt Ernärung Äre Kierper hëllefe kann heelen an Iech hëllefe Gesondheetsprobleemer no der Operatioun ze vermeiden. Ernärungsabsorptioun kann e Sujet sinn no dëse Operatiounen, sou datt gutt iessen hëlleft Iech Är Niveauen vun Nährstoffer ze halen.
• D'Hydratioun ass wichteg fir Är allgemeng Gesondheet awer besonnesch fir Är Verdauungsgesond. Drénkt sechs bis aacht Brëller pro Dag op e Minimum.
• Schafft mat engem Reha Therapeut oder e Physikaleschen Therapeut fir lues Är kierperlech Fäegkeeten z'erhalen, a Übung wann Dir kënnt. Aktiv bleiwen ze kënnen ass e super Wee fir Är allgemeng Gesondheet ze këmmeren wann Dir erëmhëlt, awer ze vill Aktivitéit ze séier kéint Är Erhuelung komplizéiere.
• Managen Stress. Besuergnëss oder emotional Stress kënne Bauchprobleemer verursaachen, wat Äre Risiko fir en Accident erhéijen.

Wéi pflegen Dir eng Ostromiebeutel

Wann Dir eng Ostromiebeutel vun enger traditioneller Iostostomie hutt, musst Dir se oppassen fir de Risiko vu gastrointestinale Onbequemen an aner Komplikatiounen ze reduzéieren.

Äre Chirurg beréit Iech déi folgend Schrëtt fir d'Ostomfleeg ze huelen:

• Maacht Är Ostomiesäck eidel wann et en Drëttel vum Wee voll ass. Dëst wäert hëllefen d'Leckage a Bulginess ze vermeiden.
• Wann Dir sidd prett fir de Sak eidel ze maachen, hält den ënneschten Deel vun der Täsch a lues erop, rullen se sanft iwwer d'Toilette. Propper souwuel de bannenzegen wéi och baussenzege Sak vum Schwanz mat bësse Toilettepabeier a rullt et zréck.
• Ofhängeg vun der Aart vun der Täsch déi Dir hutt, musst Dir eventuell d'Ostomie eemol pro Dag oder e puer Mol pro Woch änneren. Dir musst och vläicht d'Täsch méi dacks ausschalten wann Dir vill schwitzt well se net fäeg ass op Är Haut esou festzekommen wéi se soll.
• Wann Dir d'Ostomiebeutel changéiert, da wëllt Dir all Entladung ronderëm de Stoma botzen an Är Haut mat Seef a Waasser botzen. Vergewëssert Iech datt Är Haut komplett trocken ass ier Dir en neie Patch a Täsch dergéint setzt.

Äert Stomiebeutel auszetauschen bitt Iech och eng Chance fir eventuell Hautirritatiounen ze sichen.

Rufft Ären Dokter wann Är Haut exzessiv rout oder irritéiert ass, well dëst kéint eng allergesch Reaktioun op Är stomomaterialien uginn. Dëst gëtt normalerweis fixéiert andeems Dir verschidde Klebstoff a Patcher benotzt.

Risiken a Komplikatioune vun der Chirurgie

Chirurgie ass normalerweis eng lescht Auswee Optioun fir UC, deelweis wéinst der Tatsaach datt all Chirurgie Risiken a Komplikatioune kann ausstellen. E puer vun dëse Risiken fir UC Chirurgie enthalen:

• bluddeg
• Infektioun
• Narben
• Jucken oder Reizung vum Stoma
• Uergelschued
• blockéiert Darm vun der Narbenopbau
• iwelzeg
• exzessive Gas
• rektal Entladung
• Ernärungsdefiziter, besonnesch Vitamin B-12
• Elektrolyt Ongläichgewiicht

Darmchirurgie kann och de Risiko fir en Phantom-Rektum entwéckelen. E Fantomen Rektum bezitt sech op d'Gefill vun der Darm Bewegung ze maachen, och wann Dir kee Rektum méi hutt. Dëst kann fir e puer Joer Post-Chirurgie geschéien.

Meditatioun, Antidepressiva, an OTC Schmerzreliever kënnen hëllefe beim Phantom Rektum.

Ausbléck

Fir déi meescht Leit mat UC, ass Chirurgie déi lescht Optioun nodeems aner Behandlungsoptioune entweder ausgefall sinn oder net déi néideg Erliichterung ginn. Chirurgie Optiounen falen an zwou Haaptkategorien. De Schlëssel Ënnerscheed ass wou den Offallpouch no der Chirurgie gesat gëtt.

Béid Operatiounen si intensiv a verlaangen eng laang Erhuelungsperiod. Ier Dir eng Entscheedung maacht, consultéiert verschidde Gesondheetsspezialisten, och Ären Dokter, e Chirurg, an en Enterostomal Therapeut.

UC ass net geheeltbar, awer Ären Doppelpunkt a Rektum läschen behandelt d'Symptomer vun UC. Dir kënnt nach ëmmer mat vill vun den Nebenwirkunge vun dëse Operatiounen liewen nach laang nodeems d'Inzisionen geheelt hunn. Dofir ass et wichteg datt Dir Iech bereet informéiert fillt iwwer Är Optiounen ier Dir an d'Spidol gitt.

Froen fir Ären Dokter

Wann Dir Chirurgie als UC Behandlung bezeechent, schwätzt mat Ärem Dokter iwwer Är Optiounen an d'Risiken. Schreift eng Lëscht vu Froen virum Rendez-vous. Bréngt en Ehepartner, e Familljemember, oder e Frënd mat, fir Iech ze hëllefen Äntwerten ze erënneren a Froen ze stellen.

Hei sinn e puer Froen déi Dir kënnt froen:

• Sinn ech e Kandidat fir Chirurgie?
• Wéi beaflosst dës Chirurgie meng UC Symptomer?
• Wat sinn d'Risiken vun dëser Operatioun?
• Wat sinn déi méiglech kuerz- a laangfristeg Komplikatiounen?
• Wéi eng Agrëff ass am Beschten fir mech?
• Hutt Dir mat engem Chirurg geschafft deen dës Prozedur virdrun ausgefouert huet?
• Wéi wäert d'Erhuelung ausgesinn?
• Soll ech iergendeng Liewensstil änneren?
• Wéi beaflosst dës Chirurgie mäi Alldag?