Wéi behandelt Dir resistent géint Depressioun

Inhalt

• Wat ass behandlungsresistent Depressioun?
• Wéi gëtt behandlungsresistent Depressioun diagnostizéiert?
• Wat verursaacht behandlungsbeständeg Depressioun?
• Falsch Diagnos
• Genetesch Faktoren
• Metabolesche Stéierungen
• Aner Risikofaktoren
• Wéi gëtt behandlungsresistent Depressioun behandelt?
• Antidepressiva
• Aner Medikamenter
• Psychotherapie
• Prozeduren
• Wat iwwer d'Benotzung vu Stimulanzer?
• Wéi gesäit et aus?

Wat ass behandlungsresistent Depressioun?

Vun Zäit zu Zäit traureg oder hoffnungslos ze fillen ass en normalen an natierlechen Deel vum Liewen. Et geschitt mat jidderengem. Fir Leit mat Depressioun kënnen dës Gefiller intens a laang halen. Dëst kann zu Probleemer op der Aarbecht, doheem oder an der Schoul féieren.

Depressioun gëtt normalerweis mat enger Kombinatioun vun antidepressiva Medikamenter a gewëssen Aarte vun Therapie behandelt, abegraff Psychotherapie. Fir e puer ginn Antidepressiva eleng genuch Erliichterung.

Wärend Antidepressiva gutt fir vill Leit funktionnéieren, verbesseren se d'Symptomer net fir vu Leit mat Depressioun. Zousätzlech bemierkt nëmmen eng deelweis Verbesserung vun hire Symptomer.

Depressioun déi net op Antidepressiva reagéiert ass als behandlungsresistente Depressioun bekannt. E puer bezeechnen och als Behandlung-widderstänneg Depressioun.

Liest weider fir méi iwwer behandlungsresistent Depressioun ze léieren, abegraff Behandlungsmethoden déi hëllefe kënnen.

Wéi gëtt behandlungsresistent Depressioun diagnostizéiert?

Et gëtt keng Standard Diagnosekriterien fir behandlungsresistent Depressioun, awer d'Doktere stellen allgemeng dës Diagnos wann een op d'mannst zwou verschidden Aarte vun antidepressiva Medikamenter ouni Verbesserung probéiert huet.

Wann Dir mengt datt Dir behandlungsresistent Depressioun hutt, ass et wichteg eng Diagnos vun engem Dokter ze kréien. Och wann Dir behandlungsresistent Depressioun hutt, wëlle se als éischt e puer Saache verdoppelen, wéi:

• War Är Depressioun iwwerhaapt richteg diagnostizéiert?
• Sinn et aner Konditiounen déi Symptomer verursaache kënnen oder verschlechteren?
• War den Antidepressivum an der richteger Dosis benotzt?
• War den Antidepressiv korrekt geholl?
• War den Antidepressivum laang genuch probéiert?

Antidepressiva schaffen net séier. Si mussen normalerweis fir sechs bis aacht Wochen a passenden Dosen geholl ginn fir de vollen Effekt ze gesinn. Et ass wichteg datt d'Medikamenter laang genuch probéiert ginn ier se decidéieren datt se net schaffen.

Wéi och ëmmer, e puer Fuerschunge weisen datt Leit, déi bannent e puer Wochen no der Start vun engem Antidepressivum eng Verbesserung weisen, méi wahrscheinlech schliisslech eng voll Verbesserung vun hire Symptomer hunn.

Déi, déi keng Äntwert fréi an der Behandlung hunn, hu manner Wahrscheinlech voll Verbesserung ze hunn, och no e puer Wochen.

Wat verursaacht behandlungsbeständeg Depressioun?

Experte sinn net sécher firwat verschidde Leit net op Antidepressiva reagéieren, awer et gi verschidden Theorien.

E puer vun de populärsten enthalen:

Falsch Diagnos

Eng vun den heefegsten Theorien ass datt Leit, déi net op d'Behandlung äntweren, net wierklech eng depressiv Stéierung hunn. Si hu vläicht Symptomer ähnlech wéi déi vun Depressioun, awer hunn tatsächlech bipolare Stéierungen oder aner Konditioune mat ähnleche Symptomer.

Genetesch Faktoren

Een oder méi genetesch Faktoren hu méiglecherweis eng Roll bei behandlungsresistenter Depressioun.

Verschidde genetesch Variatiounen kënnen eropgoen wéi de Kierper Antidepressiva brécht, wat se manner effizient kéinte maachen. Aner genetesch Varianten kéinten änneren wéi de Kierper op Antidepressiva reagéiert.

Wärend vill méi Fuerschung an dësem Beräich gebraucht gëtt, kënnen d'Dokteren elo e geneteschen Test bestellen deen hëllefe kann ze bestëmmen wéi eng Antidepressiva am Beschten fir Iech funktionnéieren.

Metabolesche Stéierungen

Eng aner Theorie ass datt Leit, déi net op d'Behandlung reagéieren, verschidde Nährstoffer anescht veraarbecht kënnen. Eng Studie huet festgestallt, datt verschidde Leit, déi net op eng antidepressiv Behandlung äntweren, niddereg Niveaue vu Folat an der Flëssegkeet ronderëm d'Gehir an d'Spinalkord (zerebrospinal Flëssegkeet) hunn.

Nach ëmmer ass kee sécher wat dëst nidderegen Niveau vu Folat verursaacht oder wéi et mat behandlungsresistenter Depressioun ass.

Aner Risikofaktoren

Fuerscher hunn och verschidde Facteuren identifizéiert déi Äre Risiko erhéijen eng behandlungsresistente Depressioun ze hunn.

Dës Risikofaktoren enthalen:

• Längt vun Depressioun. Leit déi gréisser Depressioun fir eng länger Zäit haten, si méi wahrscheinlech behandelresistent Depressiounen.
• Gravitéit vun de Symptomer. Leit mat ganz schwéiere Depressiounssymptomer oder ganz liichte Symptomer reagéiere manner gutt op Antidepressiva.
• Aner Konditiounen. Leit, déi aner Bedéngungen hunn, wéi Besuergnëss, zesumme mat Depressioun si méi dacks Depressioun ze hunn, déi net op Antidepressiva reagéiert.

Wéi gëtt behandlungsresistent Depressioun behandelt?

Trotz sengem Numm kann behandlungsresistent Depressioun behandelt ginn. Et ka just e puer Zäit daueren fir de richtege Plang ze fannen.

Antidepressiva

Antidepressiva Medikamenter sinn déi éischt Wiel fir Depressiounen ze behandelen. Wann Dir Antidepressiva ouni vill Erfolleg probéiert hutt, fänkt Ären Dokter méiglecherweis un mat engem Antidepressivum an enger anerer Drogeklass virzeschloen.

Eng Drogeklass ass eng Grupp vu Medikamenter déi op eng ähnlech Manéier funktionnéieren. Déi verschidde Medikamentsklasse vun Antidepressiva enthalen:

• selektiv Serotonin Widderhuelungsinhibitoren, wéi Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil) a Sertralin (Zoloft)
• Serotonin-Norepinephrin Widderhuelungsinhibitoren, wéi Desvenlafaxin (Pristiq), Duloxetin (Cymbalta), Levomilnacipran (Fetzima), Milnacipran (Savella), a Venlafaxin (Effexor)
• Norepinephrine an Dopamin Reuptake Inhibitoren, wéi Bupropion (Wellbutrin)
• Tetracyclin Antidepressiva, wéi Maprotilin (Ludiomil) a Mirtazapin
• tricyclesch Antidepressiva, wéi Amitriptylin, Desipramin (Norpramin), Doxepin (Silenor), Imipramin (Tofranil), an Nortriptylin (Pamelor)
• Monoamin-Oxidase-Inhibitoren, wéi Phenelzin (Nardil), Selegilin (Emsam), an Tranylcypromin (Parnate)

Wann deen éischten Antidepressivum deen Dir probéiert hutt e selektive Serotonin Widderhuelungsinhibitor war, kéint Ären Dokter entweder en aneren Antidepressivum an dëser Klass oder en Antidepressivum an enger anerer Klass empfeelen.

Wann een eenzelt Antidepressivum Är Symptomer net verbessert, kann Ären Dokter och zwee Antidepressiva verschreiwe fir zur selwechter Zäit geholl ze ginn. Fir verschidde Leit kann d'Kombinatioun besser funktionnéieren wéi ee Medikament eleng ze huelen.

Aner Medikamenter

Wann en Antidepressivum eleng Är Symptomer net verbessert, kann Ären Dokter eng aner Zort Medikamenter verschriwwen fir matzehuelen.

Kombinéiere vun anere Medikamenter mat engem Antidepressivum funktionnéiert heiansdo besser wéi den Antidepressivum vu sech selwer. Dës aner Therapien ginn dacks Augmentatiounsbehandlungen genannt.

Aner Medikamenter déi allgemeng mat Antidepressiva benotzt ginn enthalen:

• Lithium (Lithobid)
• antipsychotics, wéi aripiprazole (Abilify), olanzapine (Zyprexa), oder quetiapine (Seroquel)
• Schilddrüs Hormon

Aner Medikamenter déi Ären Dokter ka recommandéieren enthalen:

• Dopamin Drogen, wéi Pramipexol (Mirapex) a Ropinirol (Requip)
• Ketamin

Nahrungsergänzungen kënnen och hëllefen, besonnesch wann Dir en Defizit hutt. E puer vun dësen kënnen enthalen:

• Fësch Ueleg oder Omega-3 Fettsaieren
• Folsäure
• L-Methylfolat
• ademetionin
• Zénk

Psychotherapie

Heiansdo fannen d'Leit, déi net vill Erfolleg hunn Antidepressiva ze fannen, datt Psychotherapie oder kognitiv Verhalenstherapie (CBT) méi effektiv ass. Awer Ären Dokter réit Iech wahrscheinlech weider Medikamenter ze huelen.

Zousätzlech weist e puer datt CBT d'Symptomer bei Leit verbessert déi sech net verbesseren nodeems se Antidepressiva geholl hunn. Elo, déi meescht vun dësen Studien involvéieren d'Leit gläichzäiteg Medikamenter a maachen CBT.

Prozeduren

Wann Medikamenter an Therapie ëmmer nach net den Trick maachen, sinn et e puer Prozeduren déi hëllefe kënnen.

Zwee vun den Haaptprozeduren, déi fir behandlingsresistent Depressioun benotzt ginn, enthalen:

• Vagus Nerve Stimulatioun. Vagus Nerve Stimulatioun benotzt en implantéierten Apparat fir e liichte elektreschen Impuls an den Nervensystem vun Ärem Kierper ze schécken, wat hëllefe kann Depressiounssymptomer ze verbesseren.
• Elektrokonvulsiv Therapie. Dës Behandlung gëtt et zënter den 1930er a war ursprénglech als Elektroschocktherapie bekannt. Während de leschte Joerzéngten ass et aus der Faveur gefall a bleift kontrovers. Awer et kann effektiv sinn a Fäll wou näischt anescht funktionnéiert. Dokteren reservéieren normalerweis dës Behandlung als leschten Auswee.

Et ginn och eng Vielfalt vun alternativen Behandlungen déi verschidde Leit fir behandlungsresistent Depressioun probéieren. Et gëtt net vill Fuerschung fir d'Effizienz vun dësen Behandlungen z'ënnerstëtzen, awer se kënnen et wäert sinn ze probéieren zousätzlech zu aner Behandlungen.

E puer vun dësen enthalen:

• Akupunktur
• déif Gehir Stimulatioun
• Liichttherapie
• transkranial magnetesch Stimulatioun

Wat iwwer d'Benotzung vu Stimulanzer?

An de leschte Joeren ass et vill Interesse fir stimulant Medikamenter ze benotzen zesumme mat Antidepressiva fir behandlungsresistent Depressioun ze verbesseren.

Stimulanzer déi heiansdo mat Antidepressiva benotzt ginn enthalen:

• modafinil (Provigil)
• Methylphenidat (Ritalin)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)
• Adderall

Awer bis elo ass d'Fuerschung ronderëm d'Benotzung vu Stimulanzer fir Depressioun ze behandelen onkloer.

Zum Beispill, an enger Studie, mat Methylphenidat mat Antidepressiva, huet d'Gesamtsymptomer vun Depressioun net verbessert.

Ähnlech Resultater goufen an enger anerer Studie fonnt déi d'Benotzung vu Methylphenidat mat Antidepressiva gekuckt huet an eng déi mat Modafinil mat Antidepressiva evaluéiert gouf.

Och wann dës Studien kee Gesamtvirdeel fonnt hunn, hunn se eng Verbesserung vun de Symptomer, wéi Middegkeet a Middegkeet gewisen.

Also, Stimulanzer kënnen eng Optioun sinn, wann Dir Middegkeet oder iwwerdriwwe Middegkeet hutt, déi net nëmme mat Antidepressiva verbessert. Si kënnen och eng Optioun sinn wann Dir Opmierksamkeet Defizit Hyperaktivitéit Stéierungen wéi och Depressioun hutt.

Lisdexamfetamine ass ee vun de bestudéiert Stimulanzer déi fir behandlungsresistent Depressioun benotzt ginn. Och wa verschidde Studie verbesserte Symptomer fonnt hunn, wa se mat Antidepressiva kombinéiert sinn, huet aner Fuerschung kee Virdeel fonnt.

Eng Analyse vu véier Studie vu Lisdexamfetamin an Antidepressiva huet festgestallt, datt d'Kombinatioun net méi nëtzlech war wéi Antidepressiva eleng ze huelen.

Wéi gesäit et aus?

Behandlungsresistent Depressioun ze managen ka schwéier sinn, awer et ass net onméiglech. Mat e bëssen Zäit a Gedold kënnt Dir an Ären Dokter e Behandlungsplang entwéckelen deen Är Symptomer verbessert.

An der Tëschenzäit, betruecht d'Verbindung mat aneren, déi ähnlech Erausfuerderunge fir Ënnerstëtzung an Informatioun hunn, wat fir si geschafft huet.

D'National Alliance on Mental Illness bitt e Programm mam Numm Peer to Peer deen 10 gratis pädagogesch Sessions involvéiert déi alles ofbriechen vum Gespréich mat Ärem Dokter bis zu der aktueller Fuerschung.

Dir kënnt och duerch eis Wahle fir déi bescht Depressiounsblogs vum Joer liesen.