Frot den Expert: Behandele vun MS Relapses an akuter Exacerbatioune

Inhalt

• Wat ass eng akuter Vergréisserung vu Multipler Sklerose (MS)?
• Musse ech an d'Spidol goen wann ech en MS Réckwee hunn? Wa jo, wat soll ech do erwaarden?
• Wat sinn d'Haaptbehandlungen fir e MS Réckwee?
• Wat sinn e puer vun den heefegsten Nebenwirkungen vun Behandlungen fir e MS Réckfall?
• Ginn et aner Risiken verbonne mat der Behandlung vun engem MS Réckwee?
• Sinn en MS Réckwee oder eng Vergréisserung iwwerhaapt vu sech selwer, ouni Behandlung?
• Wéi laang dauert et normalerweis fir d'Behandlung vun engem MS Réckwee fir ze schaffen? Wéi wäert ech wëssen datt d'Behandlung funktionnéiert?
• Wann ech en MS Réckwee erliewen, heescht et dann datt meng Gesamtbehandlungsplang fir MS muss änneren?
• Huet d'Behandlungen fir MS-Relapses oder d'Vergréisserunge Behandlungen déi spezifesch Symptomer vu MS zielen?
• Wann ech en MS Réckwee sinn, muss ech dann an e Rehabilitatiounsprogramm goen?

Wat ass eng akuter Vergréisserung vu Multipler Sklerose (MS)?

Eng akuter Vergréisserung vu MS ass och bekannt als MS Réckfall oder MS Attack. Et ass definéiert als e neit oder verschlechtert Set vu neurologeschen Symptomer déi méi wéi 24 Stonnen daueren an enger Persoun déi mat relapséierende MS lieft. Dëst ass verursaacht duerch eng immun-verwandte Verletzung vum Gehir oder der Wirbelsäule. Wann sou eng Verletzung geschitt, nei Symptomer entwéckelen normalerweis iwwer Stonnen oder Deeg. Symptomer kënnen Numbness oder Zecken, Schwächheet oder Schwieregkeet mat der Koordinatioun, Verännerungen an der Visioun, an Ännerungen an der Blasen- oder Darmfunktioun.

Awer net all Vergréisserung ass wéinst engem MS Réckwee. Allgemeng Spannungen um Kierper, sou wéi Infektiounen - inklusiv ieweschter Atmung, gastrointestinal, Harnweeër Infektiounen - an erhéijen Kierpertemperatur kënne Symptomer opmaachen wéinst enger viregter neurologescher Verletzung. Dëst gëllt als e "Pseudo-Réckwee." E Pseudo-Réckfall erfuerdert net déiselwecht Behandlung wéi e MS Attack. Dëst ass eng komplex Thema. Den Ënnerscheed tëscht engem Réckwee an engem Pseudo-Réckwee sollt vun Ärem Neurologe gemaach ginn.

Musse ech an d'Spidol goen wann ech en MS Réckwee hunn? Wa jo, wat soll ech do erwaarden?

Wann Dir nei neurologesch Symptomer erliewt, da kontaktéiert Ären Neurologe oder der Primärschoul Dokter direkt. Ofhängeg vun der Gravitéit vun Ären Symptomer, musst Dir vläicht an d'Spidol goen. Am Spidol kënnt Dir direkt e MRI Scan an aner diagnostesch Tester kréien.

Allgemeng sollt Dir an d'Spidol goen wann Dir nei bedeitend kierperlech Behënnerung hutt. Zum Beispill, sollt Dir an d'Spidol goen wann Dir op eemol Är Glieder net gesinn, trëppelen oder benotzen. Wann Dir an d'Spidol gitt, kënnt Dir e puer Deeg zouginn. Dir kënnt och erlaabt heem goen wann Är Symptomer sech verbesseren. Wann Dir keng bedeitend Behënnerung hutt, kënnt Dir diagnostesch Tester als ambulant kréien, virausgesat datt Dir vun Ärem Dokter iwwerwaacht gëtt.

Wat sinn d'Haaptbehandlungen fir e MS Réckwee?

D'Haaptbehandlung fir en neie MS Réckwee ass Corticosteroiden. D'Zil vun der Therapie ass et, Verletzungen duerch Entzündungen ze minimiséieren an d'Erhuelungszäit ze reduzéieren. Déi typesch Behandlung enthält 3 bis 5 Deeg Héichdosis “Puls” Cortikosteroiden. Dës Behandlung kann intravenös oder mëndlech ginn. Et ass meeschtens gefollegt vun 3 bis 4 Wochen "verjéngert" mat mëndlech Medikamenter. Dëst beinhalt progressiv méi niddreg Dosen vum Medikament ze huelen bis d'Behandlung ofgeschloss ass.

Héichdosis intravenös Steroiden kënnen an d'Spidol oder an engem ambulante Infusiounszentrum ginn. Héichdosis oraler Steroide si grad esou effektiv a kënne doheem geholl ginn, awer involvéiert all Dag bis zu 20 Pillen.

E puer Leit hunn akut, schwéier neurologesch Symptomer wéinst MS awer reagéiere schlecht op Corticosteroiden. Si musse normalerweis an d'Spidol goen, a si kënnen eng Behandlung mam Numm "Plasmaaustausch" fir 3 bis 5 Deeg kréien. Et handelt sech ëm d'Blutt ze filteren fir potenziell schiedlech Antikörper ze läschen. Behandlung mam Plasmaaustausch gëtt net fir déi meescht Leit mat MS benotzt.

Wat sinn e puer vun den heefegsten Nebenwirkungen vun Behandlungen fir e MS Réckfall?

Side Effekter vun héich-Dosis Corticosteroiden kënnen Stëmmungsännerungen enthalen, opgeregt Bauch, Insomnia, a Risiko fir Infektiounen. Abnormalitéiten beim Labo Testen sinn eng aner méiglech Nebenwirkung, a kënnen enthalen en erhéicht Bluttzocker a wäiss Bluttzellenzuel.

Wärend Dir mat Corticosteroide behandelt gëtt, kënnt Dir och Medikamenter fir Mageschutz verschriwwen ginn, fir mam Schlof ze hëllefen an Infektiounen ze vermeiden.

Ginn et aner Risiken verbonne mat der Behandlung vun engem MS Réckwee?

Kuerzzäiteg Behandlung mat héijen Dosis Steroiden droen e klengen Risiko fir dauerhafte Gesondheetsprobleemer. Wéi och ëmmer, chronesch Behandlung erhéicht d'Risiko fir verschidde Bedéngungen abegraff Infektiounen, ofgehollend Knochenmineral Dicht, Prédiabetes, a metabolescht Syndrom. Dëst weist d'Wichtegkeet vu Steroid-Spuer-Therapien, och bekannt als Krankheet-modifizéierend Therapien (DMTs), fir MS-Réckfall ze vermeiden.

Zousätzlech kënnen d'Leit mat Diabetis, déi Behandlung mat héijer Dosis Corticosteroiden kréien, am Spidol musse fir méiglech Komplikatioune iwwerwaacht ginn.

Sinn en MS Réckwee oder eng Vergréisserung iwwerhaapt vu sech selwer, ouni Behandlung?

Ouni Behandlung, Symptomer wéinst engem MS Réckfall allgemeng verbesseren iwwer Wochen bis Méint bei Leit mat Réckfall Multiple Sklerose. Wéi och ëmmer, d'Erhuelung kéint manner komplett sinn an méi laang daueren. Schwätzt mat Ärem Neurolog iwwer d'Virdeeler an d'Risiken vun der Behandlung.

Wéi laang dauert et normalerweis fir d'Behandlung vun engem MS Réckwee fir ze schaffen? Wéi wäert ech wëssen datt d'Behandlung funktionnéiert?

Behandlung mat héichdosis Kortikosteroiden reduzéiert d'aktiv Verletzung wéinst MS bannent Stonnen bis Deeg. Wann Är Symptomer duerch e MS Réckwee verursaacht ginn, sollten se bannent Deeg stabiliséieren. Är Symptomer solle weider iwwer Wochen oder Méint verbesseren. Wann dëst net de Fall ass, schwätzt mat Ärem Dokter fir déi nächst Schrëtt ze diskutéieren, wat zousätzlech Tester a Behandlung kéint enthalen.

Wann ech en MS Réckwee erliewen, heescht et dann datt meng Gesamtbehandlungsplang fir MS muss änneren?

Wann Dir e MS-Réckwee bannent sechs Méint erliewt nodeems Dir eng nei Krankheet-verännerend Therapie start, da kann et sinn well d'Therapie nach net voll Effizienz erreecht huet. Dëst gëtt net als Behandlungsfehler ugesinn.

Wéi och ëmmer, wann Dir zwee oder méi bestätegt MS-Relapses an engem Joer hutt, oder en Attack hutt, deen e wesentleche Behënnerung verursaacht, wärend Dir op der Therapie sidd, sollt Dir Äre Behandlungsplang mat Ärem Neurologo iwwerschaffen.

Huet d'Behandlungen fir MS-Relapses oder d'Vergréisserunge Behandlungen déi spezifesch Symptomer vu MS zielen?

Jo. Ofhängeg vun der Aart an der Gravitéit vun Ären Symptomer, kënnt Dir zousätzlech Behandlungen kréien. Dëst kéint kierperlech Therapie, Beruffstherapie oder Sprachtherapie enthalen. Et kéint och Medikamenter enthalen déi hëllefe mat spezifesche Symptomer, sou wéi neuropathesche Schmerz, Muskelkrämpfe, Darm a Blasen Symptomer, an Erschöpfung. Dës Behandlungen si personaliséiert op Är Symptomer a verjugend wéi Är Symptomer verbesseren.

Wann ech en MS Réckwee sinn, muss ech dann an e Rehabilitatiounsprogramm goen?

Déi meescht Leit, déi en MS Réckwee erliewen, brauchen net an en inpatient Rehabilitatiounsprogramm ze goen, ausser et ass bedeitend kierperlech Behënnerung. Zum Beispill, wann eng Persoun e MS Réckwee erliewt an net méi konnt wéinst enger Wirbelsäule verletzen, da musse se an e Rehabilitatiounsprogramm goen.

Fir déi meescht Leit ass e Rehabilitatiounsprogramm net noutwendeg no engem MS Réckwee. Wann néideg, kann kierperlech Therapie e ambulante Basis e puer Mol pro Woch gemaach ginn, an taper well Är Symptomer verbesseren.

Xiaoming (Sherman) Jia, MD, MEng ass en Diplom vum Massachusetts Institute of Technology an der Harvard Medical School. Dr Jia trainéiert an der interner Medezin am Beth Israel Deaconess Medical Center an an der Neurologie op der University of California San Francisco. Zousätzlech zu der Behandlung vu Patienten mat Multipler Sklerose spezialiséiert, mécht den Dr Jia Fuerschung iwwer d'Genetik vun neurologesche Stéierungen. Hien huet eng vun den éischte Studien gefouert fir genetesch Faktoren z'identifizéieren, déi e progressive Krankheetskurs am MS beaflossen. Seng fréier Aarbecht huet sech op d'Genetik vum mënschlechen Immunsystem konzentréiert, a bedeitend fortgeschratt Verständnis vun immun-mediéierte Stéierunge inklusiv MS, Rheumatoid Arthritis, an HIV-1 Infektioun. Dr Jia ass en Empfänger vum HHMI Medical Fellowship, den NINDS R25 Award, an den UCSF CTSI Fellowship.Ausser datt hien en Neurolog a statistesche Genetiker war, ass hien e Liewe laang Violonist an huet als Concertmaster vun der Longwood Symphony gedéngt, en Orchester vu medizinesche Fachleit zu Boston, MA.