Steroide fir d'Behandlung vu rheumatoider Arthritis

Inhalt

• Iwwersiicht
• Allgemeng Informatioun iwwer Steroiden fir RA
• Oral Steroiden fir RA
• Doséierung
• Steroid Injektiounen fir RA
• Doséierung
• Topesch Steroide fir RA
• Risike fir Steroide fir RA ze benotzen
• Side Effekter vun Steroiden
• D'Takeaway

Iwwersiicht

Rheumatoide Arthritis (RA) ass eng chronesch Entzündungskrankheet déi déi kleng Gelenker vun Ären Hänn a Féiss deet, geschwollen a steif mécht. Et ass eng progressiv Krankheet déi nach keng Heelung huet. Ouni Behandlung kann RA zu gemeinsame Zerstéierung a Behënnerung féieren.

Fréizäiteg Diagnos a Behandlung erliichtert Symptomer a verbessert Är Liewensqualitéit mat RA. D'Behandlung hänkt vun Ärem individuellen Zoustand of. D'Behandlungspläng enthalen normalerweis krankheetsmodifizéierend antirheumatesch Medikamenter (DMARDs) kombinéiert mat net-steroiden anti-inflammatoreschen Drogen (NSAIDen), a Low-Dosis-Steroiden. Alternativ Behandlunge sinn och verfügbar, och d'Benotzung vun der Antibiotik Minocycline.

Loosst eis d'Roll vun den Steroiden méi no bei der Behandlung vun RA kucken.

Allgemeng Informatioun iwwer Steroiden fir RA

Steroide ginn technesch Corticosteroiden oder Glukokorticoiden genannt. Si sinn synthetesch Verbindungen ähnlech wéi Cortisol, en Hormon dat Är Adrenal Drénken natierlech produzéieren. Bis viru 20 Joer ware Steroiden déi Standardbehandlung fir RA.

Awer dës Standards hunn geännert wéi déi schiedlech Effekter vun Steroiden bekannt goufen a wéi nei Arte vu Medikamenter entwéckelt goufen. Déi aktuell RA Richtlinnen vum American College of Rheumatology roden elo Dokteren déi niddregst méiglech Betrag vun Steroiden fir déi kuerzst Zäit ze benotzen.

Steroide kënne oral geholl ginn, duerch Injektioun, oder topesch applizéiert ginn.

Oral Steroiden fir RA

Oral Steroide kommen a Pille, Kapsel oder flësseger Form. Si hëllefen d'Entzündungsniveauen an Ärem Kierper ze reduzéieren déi Är Gelenker geschwollen, steif a schmerzhaf maachen. Si hëllefen och Ären Autoimmunsystem ze reguléieren fir Flare-ups z'ënnerdrécken. Et ginn e puer Beweiser datt Steroiden d'Reduktioun vum Knach reduzéieren.

Gemeinsam Typen vun Steroiden déi fir RA benotzt ginn enthalen:

• Prednison (Deltason, Sterapred, Liquid Pred)
• Hydrocortison (Cortef, A-Hydrocort)
• Prednisolon
• Dexamethason (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• Methylprednisolon (Depo-Medrol, Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• triamcinolon
• Dexamethason (Decadron)
• betamethason

Prednison ass dat dacks benotzt Steroid an der RA Behandlung.

Doséierung

Eng niddreg Dosis vu mëndlechen Steroiden kann fir fréie RA verschriwwen ginn, zesumme mat DMARDs oder aner Medikamenter. Dëst ass well DMARDs 8-12 Wochen daueren fir Resultater ze weisen. Awer Steroiden handelen séier, an Dir wäert hiren Effekt an e puer Deeg gesinn. Steroide ginn heiansdo als "Bridge Therapy" bezeechent.

Nodeems aner Medikamenter effektiv ginn, ass et wichteg d'Steroiden ofzebauen. Dëst gëtt normalerweis lues gemaach, a Schrëtt vun. D'Tapering hëlleft Entzugssymptomer ze vermeiden.

Déi üblech Dosis vu Prednison ass 5 bis 10 mg deeglech. Et ass recommandéiert datt Dir net méi wéi 10 mg pro Dag vu Prednison hëlt. Et kann an zwou Dosen vun all ginn.

Normalerweis ginn Steroiden moies geholl wann Dir erwächt. Dëst ass wann Äre Kierper seng eege Steroiden aktiv ginn.

Deeglech Ergänzunge vu Kalzium () a Vitamin D () sinn zesumme mat Steroiden.

Eng méi héich Dosis Steroide kann an RA benotzt ginn wann et schwéier Komplikatioune sinn.

Eng 2005 Iwwerpréiwung vun RA Daten huet festgestallt datt 20 bis 40 Prozent vun de Leit, déi nei mat RA diagnostizéiert goufen, Steroide benotzt hunn. D'Iwwerpréiwung huet och festgestallt datt bis zu 75 Prozent vu Leit mat RA iergendwann Steroide benotzt hunn.

An e puer Fäll gi Leit mat schwéieren (heiansdo genannt Desaktivéiere) RA ofhängeg vu Steroide laangfristeg fir alldeeg Aufgaben auszeféieren.

Steroid Injektiounen fir RA

Steroide kënne sécher vun Ärem Dokter a Gelenker injizéiert ginn an d'Géigend ronderëm si fir Schmerz a Schwellung. Dëst kann gemaach ginn wann Dir Är aner verschriwwen Drogenbehandlung hält.

Den American College of Rheumatology stellt fest, datt am fréie RA, Steroidinjektiounen an d'Gelenker, déi am meeschten involvéiert sinn, lokal an heiansdo systemesch Erliichterung kënne bidden. Dës Erliichterung kann dramatesch sinn, awer ass net dauernd.

An e puer Fäll sinn d'Steroidinjektiounen d'Gréisst vun RA Knollen reduzéiert. Dëst bitt eng Alternativ fir eng Operatioun.

Et ass recommandéiert datt Injektiounen an déiselwecht Gelenk net méi wéi eemol an dräi Méint gemaach ginn.

Doséierung

Déi Steroiden, déi allgemeng fir d'Injektioun benotzt ginn, sinn Methylprednisolonacetat (Depo-Medrol), Triamcinolon Hexacetonid, an Triamcinolon Acetonid.

Äre Dokter kann och eng lokal Anästhesie benotzen wann Dir eng Steroidinjektioun gitt.

D'Dosis vu Methylprednisolon ass normalerweis 40 oder 80 mg pro Milliliter. D'Dosis ka variéieren ofhängeg vun der Gréisst vum Gelenk deen injizéiert gëtt. Zum Beispill kann Äre Knéi eng méi grouss Dosis erfuerderen, bis zu 80 mg. Awer Ären Ielebou brauch nëmmen 20 mg.

Topesch Steroide fir RA

Topesch Steroiden, béid ouni Rezept a verschriwwen Medikamenter, ginn dacks vu Leit mat Arthritis fir lokal Schmerzlindung benotzt. Awer topesch Steroiden sinn net recommandéiert (oder erwähnt) am American College of Rheumatology RA Richtlinnen.

Risike fir Steroide fir RA ze benotzen

Steroid Benotzung bei RA Behandlung ass wéinst den dokumentéierten Risiken involvéiert.

Bedeitend Risiken enthalen:

• Häerzinfarkt: Eng 2013 Iwwerpréiwung vu Leit, déi mat RA diagnostizéiert goufen an Steroiden huelen, hunn en 68 Prozent erhéicht Risiko fir Häerzinfarkt fonnt. D'Studie huet 8,384 Leit involvéiert déi mat RA diagnostizéiert goufen tëscht 1997 an 2006. All 5 mg pro Dag Erhéijung vun der Doséierung huet dem Risiko bäigefüügt.
• Osteoporose: induzéiert duerch laangfristeg Steroid benotzt ass e grousse Risiko.
• Stierflechkeet: E puer Observatiounsstudien suggeréieren datt d'Mortalitéit mat Steroidnotzung erhéicht ka ginn.
• Katarakt
• Diabetis

D'Risiken erhéije mat laangfristegem Gebrauch a méi héijen Dosen.

Side Effekter vun Steroiden

Niewewierkunge vun der Steroidnotzung bei der RA Behandlung enthalen:

• erhéicht Risiko vu bakterieller oder viraler Infektioun
• bäihuelen
• ofgerënnt Gesiicht, och "Mondgesiicht" genannt
• erhéicht Bluttzocker
• héije Blutdrock
• Stëmmungsstéierungen, abegraff Depressioun a Besuergnëss
• Insomnia
• Been Schwellung
• einfach Plooschteren
• méi héich Prävalenz vu Frakturen
• Adrenalinsuffizienz
• reduzéiert Knach Mineral Densitéit fënnef Méint no engem ofgebauter Kurs vun 10 mg Prednison

Steroid Injektiouns Nebenwirkungen si rar an normalerweis temporär. Dës enthalen:

• Hautirritatiounen
• allergesch Reaktiounen
• Haut dënnend

Préift mat Ärem Dokter wann Nebenwirkungen beonrouegend sinn oder plötzlech optrieden. Iwwerwaacht Äre Bluttzocker wann Dir Diabetis hutt.

D'Takeaway

Steroiden a nidderegen Dosen kënnen Deel vun engem Behandlungsplang fir RA sinn fir d'Symptomer ze entlaaschten. Si schaffen séier fir Schwellungen a Schmerz ze entlaaschten. Awer Dir sollt déi bekannte Gefore vu Steroid benotzt suergfälteg berücksichtegen, och bei enger gerénger Dosis.

Liest op all d'Behandlungsméiglechkeeten, och Biologen an d'Antibiotik Minocycline. Waacht d'Plusen an d'Minuse vun all Behandlung an Drogenkombinatiounen.Diskutéiert potenziell Behandlungspläng mat Ärem Dokter, a gitt sécher datt all Är Froen beäntwert ginn.

Virun allem RA Behandlung erfuerdert datt Dir proaktiv sidd.