Ribavirin, Oral Tablet
Inhalt
- Wichteg Warnungen
- FDA Warnungen
- Aner Warnungen
- Wat ass Ribavirin?
- Firwat et benotzt gëtt
- Wéi et funktionnéiert
- Ribavirin Nebenwirkungen
- Méi heefeg Nebenwirkungen
- Grave Niewewierkungen
- Ribavirin ka mat anere Medikamenter interagéieren
- Immunosuppressant Medikament
- Interferonen (alfa)
- HIV Medikamenter
- Ribavirin Warnungen
- Allergie Warnung
- Liewensmëttel Interaktioun Warnung
- Warnunge fir verschidde Gruppen
- Wéi Ribavirin ze huelen
- Drogeformen a Stäerkten
- Doséierung eleng fir chronesch Hepatitis C Infektioun
- Doséierung fir chronesch Hepatitis C mat HIV Coinfektioun
- Speziell Iwwerleeungen
- Huelt wéi uginn
- Wichteg Iwwerleeunge fir Ribavirin ze huelen
- Opfëllen
- Reesen
- Klinesch Iwwerwaachung
- Disponibilitéit
- Virdrun Autorisatioun
- Ginn et Alternativen?
Highlights fir Ribavirin
- Ribavirin oral Tablett ass nëmmen als generescht Medikament verfügbar.
- Ribavirin kënnt als mëndlech Tablet, mëndlech Kapsel, mëndlech Léisung an Inhalantléisung.
- Ribavirin oral Tablett gëtt a Kombinatioun mat anere Medikamenter benotzt fir chronesch Hepatitis C Virus (HCV) Infektioun ze behandelen. Et gëtt fir Leit mat HCV eleng benotzt, an déi mat HCV an HIV.
Wichteg Warnungen
FDA Warnungen
- Dëst Medikament huet schwaarz Box Warnungen. Eng schwaarz Këscht Warnung ass déi seriösst Warnung vun der Food and Drug Administration (FDA). Eng schwaarz Këscht Warnung alarméiert Dokteren a Patienten iwwer Drogeneffekter déi geféierlech kënne sinn.
- Ribavirin Benotzungswarnung: Ribavirin soll net eleng benotzt ginn fir Är Hepatitis C Virus Infektioun ze behandelen. Dir musst et mat aneren Drogen huelen.
- Häerzkrankheeten Warnung: Dëst Medikament kann Är roude Blutzellen fréi stierwen, wat zu engem Häerzinfarkt féiere kann. Benotzt net Ribavirin wann Dir eng Geschicht vun Häerzkrankheeten hutt.
- Schwangerschaft Warnung: Ribavirin kann Gebuertdefekte verursaachen oder eng Schwangerschaft ophalen. Huelt net Ribavirin wann Dir schwanger sidd oder plangt schwanger ze ginn. Männer sollen d'Drogen net huelen wann hire Partner schwanger ass oder plangt schwanger ze ginn.
Aner Warnungen
- Suizid Gedanken Warnung: Ribavirin kann dozou féieren datt Dir Suizid Gedanken hutt oder probéiert Iech selwer ze verletzen. Rufft Ären Dokter direkt un oder gitt an d'Noutruff wann Dir nei oder verschlechtert Symptomer vun Depressioun oder Gedanken iwwer Suizid hutt.
- Schwéier Otmungsproblemer: Dëst Medikament kann Äre Risiko vu Longenentzündung erhéijen, wat fatal ka sinn. Wann Dir Problemer hutt mat der Atmung, sot Ären Dokter direkt.
- Wuesstemsprobleemer bei Kanner: D'Kombinatioun vun dësem Medikament mat Peginterferon Alfa oder Interferon kann Gewiichtsverloscht oder e verlangsamt Wuesstum bei Kanner verursaachen. Déi meescht Kanner ginn duerch e Wuessspurt a kréien Gewiicht nodeems d'Behandlung stoppt. Wéi och ëmmer, e puer Kanner kënnen ni d'Héicht erreechen déi se erwaart haten ier se d'Behandlung erreechen. Schwätzt mam Dokter vun Ärem Kand wann Dir Iech Suergen iwwer de Wuesstum vun Ärem Kand wärend der Behandlung.
Wat ass Ribavirin?
Ribavirin ass e verschriwwen Medikament. Et kënnt als mëndlech Tablet, mëndlech Kapsel, mëndlech flësseg Léisung, an inhalant Léisung.
Ribavirin oral Tablett ass an enger generescher Form verfügbar. Generesch Medikamenter kaschten normalerweis manner wéi Markennamen.
Dëst Medikament muss als Deel vun enger Kombinatiounstherapie benotzt ginn. Dat heescht datt Dir et mat aneren Drogen huele musst.
Firwat et benotzt gëtt
Ribavirin gëtt benotzt fir chronesch Hepatitis C Virus (HCV) Infektioun ze behandelen. Et gëtt fir Leit benotzt déi HCV eleng hunn, an déi HCV an HIV hunn.
D'Ribavirin Tablet gëtt mat engem anere Medikament genannt Peginterferon alfa benotzt fir chronesch HCV Infektioun ze behandelen.
Wéi et funktionnéiert
Et ass net genau bekannt wéi Ribavirin funktionnéiert fir Hepatitis C ze behandelen.
Ribavirin Nebenwirkungen
Ribavirin oral Tablett kann Middegkeet verursaachen. Et kann och aner Nebenwirkungen verursaachen.
Méi heefeg Nebenwirkungen
Ribavirin gëtt mat Peginterferon alfa benotzt. Allgemeng Nebenwirkungen fir d'Drogen zesummen ze huelen kënnen enthalen:
- Grippähnlech Symptomer, wéi:
- Middegkeet
- Kappwéi
- ziddert mat Féiwer
- Muskel- oder Gelenkschmerzen
- Stëmmung Ännerungen, wéi reizbar oder Angschtgefiller
- Problemer mam Schlofen
- Appetitlosegkeet
- Iwwelzegkeet
- iwelzeg
- Duerchfall
- dréchene Mond
- Aen Problemer
Déi méi heefeg Niewewierkunge vu Ribavirin bei Kanner enthalen:
- Infektiounen
- e Verloscht am Appetit
- Bauchwéi an Erbrechung
Wann dës Effekter mëll sinn, kënne se bannent e puer Deeg oder e puer Woche fort goen. Wann se méi schwéier sinn oder net fort ginn, schwätzt mat Ärem Dokter oder Apdikter.
Grave Niewewierkungen
Rufft Ären Dokter direkt wann Dir seriéis Nebenwirkungen hutt. Rufft 911 un wann Är Symptomer liewensgeféierlech fillen oder wann Dir mengt Dir hätt en medizineschen Noutfall. Seriéis Nebenwirkungen an hir Symptomer kënne folgend enthalen:
- Anämie (niddereg Zuel vu roude Bluttzellen). Symptomer kënnen enthalen:
- en allgemengt Gefill vu Schwächt
- Middegkeet
- Schwindel
- séier Häerzfrequenz
- Problemer mam Schlofen
- bleech Haut
- Pankreatitis (Schwellung an Irritation vun Ärer Bauchspaicheldrüs). Symptomer kënnen enthalen:
- Bauchwéi
- Iwwelzegkeet
- iwelzeg
- Duerchfall
- Longenentzündung. Symptomer kënnen enthalen:
- Ierger ootmen
- Schwéier Depressioun
- Liewer Problemer. Symptomer kënnen enthalen:
- Bauch opgeblosen
- Duercherneen
- brongfarben Urin
- Vergielung vun Ärer Haut oder de Wäisse vun Ären Aen
- Häerzinfarkt. Symptomer kënnen enthalen:
- Péng an Ärer Këscht, lénks Aarm, Alfaguar, oder tëscht Är Schëlleren
- kuerz Otem
Verzichterklärung: Eist Zil ass Iech déi relevantsten an aktuell Informatioun ze bidden. Wéi och ëmmer, well Drogen all Persoun anescht beaflossen, kënne mir net garantéieren datt dës Informatioun all méiglech Nebenwirkungen enthält. Dës Informatioun ass keen Ersatz fir medizinesch Berodung. Diskutéiert ëmmer méiglech Nebenwirkungen mat engem Gesondheetsbetrib, deen Är medizinesch Geschicht kennt.
Ribavirin ka mat anere Medikamenter interagéieren
Ribavirin oral Tablett ka mat anere Medikamenter, Vitaminnen oder Kraider interagéieren, déi Dir maacht. Eng Interaktioun ass wann eng Substanz de Wee ännert wéi e Medikament funktionnéiert. Dëst kann schiedlech sinn oder verhënneren datt d'Drogen gutt funktionnéieren.
Fir Interaktiounen ze vermeiden, sollt Ären Dokter all Är Medikamenter suergfälteg managen. Gitt sécher Ären Dokter ze soen iwwer all Medikamenter, Vitaminnen oder Kraider, déi Dir hëlt. Fir erauszefannen wéi dëst Medikament mat eppes anescht interagéiert wat Dir maacht, schwätzt mat Ärem Dokter oder Apotheker.
Beispiller vu Medikamenter déi Interaktioune mat Ribavirin verursaache kënnen, ginn hei ënnendrënner opgezielt.
Immunosuppressant Medikament
Huelen Azathioprin mat Ribavirin kann d'Quantitéit vum Azathioprin an Ärem Kierper erhéijen. Dëst kann Äre Risiko fir eng Infektioun erhéijen.
Interferonen (alfa)
Ribavirin mat Interferonen (alfa) ze huelen kéint de Risiko fir Nebenwirkungen erhéijen, och niddereg rout Bluttzellen (Anämie), wéinst der Ribavirinbehandlung.
HIV Medikamenter
- Huelen ëmgedréint Transkriptase-Inhibitoren mat Ribavirin kann de Risiko vu geféierlechen Effekter op Är Liewer erhéijen. Dës Medikamenter matenee huelen, wa méiglech vermeit ginn.
- Huelen zidovudine mat Ribavirin kann Äre Risiko vun negativen Effekter erhéijen, och niddereg rout Bluttzellen (Anämie) an niddreg Neutrophilen (Neutropenie). Dës zwou Medikamenter matenee huelen, wa méiglech vermeit.
- Huelen Didanosin mat Ribavirin kann Äre Risiko vun negativen Effekter erhéijen wéi Nerve Schmerz a Pankreatitis. Didanosine sollt net mat Ribavirin geholl ginn.
Verzichterklärung: Eist Zil ass Iech déi relevantsten an aktuell Informatioun ze bidden. Wéi och ëmmer, well Drogen anescht an all Persoun interagéieren, kënne mir net garantéieren datt dës Informatioun all méiglech Interaktiounen enthält. Dës Informatioun ass keen Ersatz fir medizinesch Berodung. Schwätzt ëmmer mat Ärem Gesondheetsbetrib iwwer méiglech Interaktiounen mat all verschriwwenen Drogen, Vitaminnen, Kraider an Ergänzungen, an ouni Rezept Medikamenter déi Dir hëlt.
Ribavirin Warnungen
Dëst Medikament kënnt mat e puer Warnungen.
Allergie Warnung
Dëst Medikament kann eng schwéier allergesch Reaktioun verursaachen. Symptomer kënnen enthalen:
- Ierger ootmen
- Schwellungen am Hals oder der Zong
Wann Dir dës Symptomer entwéckelt, rufft 911 un oder gitt an deen nächste Noutfallraum.
Huelt dëst Medikament net erëm wann Dir jeemools eng allergesch Reaktioun dozou hat. Et erëm ze huelen kéint fatal sinn (Doud verursaachen).
Liewensmëttel Interaktioun Warnung
Huelt net Ribavirin mat engem Fettgehalt. Dëst kann d'Quantitéit vum Medikament an Ärem Blutt erhéijen. Huelt Är Medikamenter mat engem fettarmen Iessen.
Warnunge fir verschidde Gruppen
Fir schwanger Fraen: Ribavirin ass eng Kategorie X Schwangerschaft Medikament. Kategorie X Medikamenter sollten ni wärend der Schwangerschaft benotzt ginn.
Ribavirin kann Gebuertsdefekter verursaachen oder et kann eng Schwangerschaft ophalen. Dëst kann geschéien wann entweder d'Mamm oder de Papp Ribavirin während der Konzept benotzt, oder wann d'Mamm d'Medikament während der Schwangerschaft hëlt.
- Schwangerschaft Warnunge fir Fraen:
- Benotzt net Ribavirin wann Dir schwanger sidd.
- Benotzt net Ribavirin wann Dir plangt schwanger ze ginn.
- Gitt net schwanger wann Dir Ribavirin hëlt a fir 6 Méint nodeems Är Behandlung eriwwer ass.
- Dir musst en negativen Schwangerschaftstest hunn ier Dir d'Behandlung ufänkt, all Mount wärend Dir behandelt gëtt, a fir 6 Méint nodeems d'Behandlung eriwwer ass.
- Schwangerschaft Warnunge fir Männer:
- Benotzt net Ribavirin wann Äre weibleche Partner plangt schwanger ze ginn.
- Äre weibleche Partner sollt net schwanger ginn wann Dir Ribavirin hëlt a fir 6 Méint nodeems Är Behandlung eriwwer ass.
- Schwangerschaft Warnungen fir Fraen a Männer:
- Dir musst zwee effektiv Forme vu Gebuertskontroll benotzen a während 6 Méint no der Behandlung wann Dir mat Ribavirin behandelt gëtt. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer Forme vu Gebuertskontroll déi Dir benotze kënnt.
- Wann Dir oder Äre weibleche Partner schwanger gëtt wärend oder innerhalb vu 6 Méint no der Behandlung mat Ribavirin, sot Ären Dokter direkt. Dir oder Äre Dokter sollten de Ribavirin Schwangerschaftsregister kontaktéieren iwwer 800-593-2214. De Ribavirin Schwangerschaftsregister sammelt Informatioun iwwer wat mat Mammen an hire Puppelcher geschitt wann d'Mamm Ribavirin während der Schwangerschaft hëlt.
Fir Fraen déi Still ginn: Et ass net bekannt ob Ribavirin duerch Mammemëllech passéiert. Wann et et mécht, kann et e serieux Effekter bei engem Stillamkand verursaachen.
Dir an Ären Dokter musse vläicht entscheeden ob Dir Ribavirin hëlt oder niert.
Fir Kanner: D'Sécherheet an d'Effektivitéit vun der Ribavirin-Tablette sinn net bei Kanner ënner dem Alter vu 5 Joer etabléiert.
Wéi Ribavirin ze huelen
All méiglech Dosen a Formen däerfen net hei abegraff sinn. Är Dosis, Form a wéi dacks Dir se hëlt hänkt dovun of:
- däin Alter
- den Zoustand deen behandelt gëtt
- wéi schwéier deng Konditioun ass
- aner medizinesch Konditiounen déi Dir hutt
- wéi Dir op déi éischt Dosis reagéiert
Drogeformen a Stäerkten
Generesch: Ribavirin
- Form: mëndlech Tablet
- Kraaft: 200 mg, 400 mg, 600 mg
Doséierung eleng fir chronesch Hepatitis C Infektioun
Erwuessener Doséierung (Alter 18 Joer a méi al)
Benotzt mat Peginterferon alfa:
- Typesch Doséierung fir HCV Genotypen 1 a 4: Wann Dir waacht:
- manner wéi 75 kg: 400 mg all Moien geholl an 600 mg all Owend fir 48 Wochen geholl.
- méi wéi oder gläich 75 kg: 600 mg all Moie geholl an 600 mg all Owend fir 48 Wochen geholl.
- Typesch Doséierung fir HCV Genotypen 2 an 3: 400 mg all Moien geholl an 400 mg all Owend fir 24 Wochen geholl.
Kand Doséierung (Alter 5-17 Joer)
Doséierung baséiert op Ärem Kand säi Gewiicht.
- 23-33 kg: 200 mg all Moien an 200 mg all Owend geholl
- 34-46 kg: 200 mg all Moie geholl an 400 mg all Owend geholl
- 47-59 kg: 400 mg all Moie geholl an 400 mg all Owend geholl
- 60-74 kg: 400 mg all Moien an 600 mg all Owend geholl
- Méi wéi oder gläich wéi 75 kg: 600 mg all Moie geholl an 600 mg all Owend geholl
Kanner, déi hiren 18. Gebuertsdag während der Behandlung erreechen, sollen op der Kannerdoséierung bis zum Enn vun der Behandlung bleiwen. Déi empfohlene Längt vun der Therapie fir Kanner mat Genotyp 2 oder 3 ass 24 Wochen. Fir aner Genotypen sinn et 48 Wochen.
Kand Doséierung (Alter 0-4 Joer)
Eng sécher an effektiv Dosis gouf fir dës Altersgrupp net bestëmmt.
Senior Doséierung (Alter vu 65 Joer a méi al)
Senioren hu vläicht d'Nierfunktioun erofgeholl a kënnen d'Medikament net gutt verschaffen. Dëst erhéicht de Risiko vun Nebenwirkungen.
Doséierung fir chronesch Hepatitis C mat HIV Coinfektioun
Erwuessener Doséierung (Alter 18 Joer a méi al)
Benotzt mat Peginterferon alfa:
- Typesch Doséierung fir all HCV Genotypen: 400 mg all Moien geholl an 400 mg all Owend fir 48 Wochen geholl.
Kand Doséierung (Alter 0-17 Joer)
Eng sécher an effektiv Dosis gouf fir dës Altersgrupp net bestëmmt.
Senior Doséierung (Alter vu 65 Joer a méi al)
Senioren hu vläicht d'Nierfunktioun ofgeholl a kënnen d'Medikament net gutt verschaffen. Dëst erhéicht de Risiko vun Nebenwirkungen.
Speziell Iwwerleeungen
- Fir Leit mat Nier Krankheet: Är Doséierung soll reduzéiert ginn wann Dir e Kreatininfräiheet manner wéi oder gläich wéi 50 ml / min hutt.
Verzichterklärung: Eist Zil ass Iech déi relevantsten an aktuell Informatioun ze bidden. Wéi och ëmmer, well Medikamenter all Persoun anescht beaflossen, kënne mir net garantéieren datt dës Lëscht all méiglech Dosen enthält. Dës Informatioun ass keen Ersatz fir medizinesch Berodung. Schwätzt ëmmer mat Ärem Dokter oder Apdikter iwwer Dosagen déi fir Iech richteg sinn.
Huelt wéi uginn
Ribavirin gëtt fir eng laangfristeg Behandlung benotzt. Et kënnt mat eeschte Risiken wann Dir et net wéi verschriwwen huelen.
Wann Dir d'Droge stoppt oder et guer net hëlt: Ribavirin funktionnéiert net fir Är Hepatitis C Virus Infektioun ze behandelen. D'Infektioun wäert weidergoen a méi Schued an Ärer Liewer verursaachen. Dës Infektioun kann déidlech sinn wann se net richteg behandelt ginn.
Wann Dir et net um Zäitplang hëlt: Dir kënnt resistent géint dëst Medikament ginn an et wäert net méi fir Iech schaffen. D'Infektioun wäert weidergoen a méi Schued an Ärer Liewer verursaachen. Gitt sécher Är Medikamenter all Dag ze huelen wéi uginn.
Wann Dir zevill hëlt: Dir kéint geféierlech Niveauen vum Medikament an Ärem Kierper hunn. Dir kënnt e erhéicht Risiko vu Niereproblemer, Blutungen an Ärem Kierper, oder Häerzinfarkt hunn.
Wann Dir mengt Dir hätt ze vill vun dësem Medikament geholl, rufft Ären Dokter oder sicht Orientatioun vun der American Association of Poison Control Centers um 800-222-1222 oder iwwer hiren Online-Tool. Awer wann Är Symptomer schwéier sinn, rufft 911 un oder gitt direkt an deen nächste Noutraum.
Wann Dir eng Dosis vermësst: Wann Dir eng Dosis Ribavirin vermësst, huelt déi verpasst Dosis sou séier wéi méiglech am selwechten Dag. Verduebelt net déi nächst Dosis fir ze probéieren ze fänken. Wann Dir Froen hutt iwwer wat Dir maache musst, rufft Ären Dokter un.
Wéi ze soen ob d'Droge funktionnéiert: Äre Dokter mécht Bluttanalysen fir de Betrag vum Virus an Ärem Kierper ze kontrolléieren. Wann Ribavirin funktionnéiert, soll dëse Betrag erofgoen. Dës Blutt Tester kënne gemaach ginn ier Dir d'Behandlung ufänkt, an de Wochen 2 a 4 vun der Behandlung, an op aner Zäiten fir ze kucken wéi gutt d'Medikamenter funktionnéieren.
Wichteg Iwwerleeunge fir Ribavirin ze huelen
Halen dës Considératiounen am Kapp wann Ären Dokter Ribavirin fir Iech verschreift.
Allgemeng
- Huelt dës Medikamenter mat Iessen.
- Maacht dës Medikamenter net geschnidden oder zerdréckt.
Stockage
- Späichert bei Temperaturen vun 59 ° F bis 86 ° F (15 ° C bis 30 ° C).
Opfëllen
E Rezept fir dës Medikamenter ass nofëllbar. Dir sollt keen neit Rezept brauch fir dës Medikamenter nei opzefëllen. Ären Dokter schreift d'Zuel vun de Refills déi op Ärem Rezept autoriséiert sinn.
Reesen
Wann Dir mat Ärem Medikament reest:
- Droen ëmmer Är Medikamenter mat Iech. Wann Dir flitt, setzt et ni an eng gekuckte Täsch. Haalt et an Ärem Handbag.
- Maacht Iech keng Suergen iwwer Fluchhafen-Röntgenmaschinnen. Si kënnen Är Medikamenter net verletzen.
- Dir musst Fluchhafenpersonal den Apdiktlabel fir Är Medikamenter weisen. Trëfft ëmmer den originelle Rezept-labeléierte Container mat Iech.
- Gitt dës Medikamenter net an de Handschuhfach vun Ärem Auto oder loosst et am Auto. Gitt sécher datt Dir dëst maacht wann d'Wieder ganz waarm oder ganz kal ass.
Klinesch Iwwerwaachung
Wärend der Behandlung mat Ribavirin kann Ären Dokter Bluttanalysë maachen fir Är ze kontrolléieren:
- Niveauen vun Hepatitis C Virus Infektioun an Ärem Kierper. Bluttanalysë kënne viru, während an no der Behandlung gemaach ginn, fir sécher ze sinn, datt de Virus net méi Infektioun oder Entzündung verursaacht.
- Liewer Funktioun
- Niveauen vu rouden a wäisse Bluttzellen a Bluttplättchen
- Schilddrüsfunktioun
Dir kënnt och dës Tester brauchen:
- Schwangerschaftstest: Ribavirin kann Gebuertsdefekter verursaachen oder et kann eng Schwangerschaft ophalen. Ären Dokter mécht Schwangerschaftstester all Mount wärend der Behandlung a fir 6 Méint nodeems Dir d'Behandlung stoppt.
- Zännprüfung: Dëst Medikament kann Zännprobleemer verursaachen wéinst dréchentem Mond verursaacht duerch d'Medikamenter.
- Aen Examen: Ribavirin kann eescht Ae Problemer verursaachen. Ären Dokter mécht e Baseline Aen Examen an eventuell méi wann Dir Aenprobleemer hutt.
Disponibilitéit
Net all Apdikt huet dëst Medikament. Wann Dir Är Rezept ausfëllt, gitt sécher fir unzeruffen fir sécher ze sinn datt Är Apdikt et dréit.
Virdrun Autorisatioun
Vill Versécherungsfirmen erfuerderen eng Viraus Autorisatioun ier se d'Rezept approuvéieren a fir Ribavirin bezuelen.
Ginn et Alternativen?
Et ginn aner Medikamenter verfügbar fir Är Konditioun ze behandelen. E puer kënne besser fir Iech passen wéi anerer. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer aner Medikamentoptiounen déi fir Iech kënne funktionnéieren.
Verzichterklärung: Healthline huet all Effort gemaach fir sécher ze sinn datt all Informatioun sachlech korrekt ass, ëmfaassend an aktuell. Wéi och ëmmer, dësen Artikel sollt net als Ersatz fir d'Wëssen an d'Expertise vun engem autoriséierte Gesondheetsspezialist benotzt ginn. Dir sollt ëmmer Ären Dokter oder en anere Gesondheetsspezialist consultéieren ier Dir Medikamenter hutt. D'Drogeninformatioun hei enthale ka geännert ginn an ass net virgesinn fir all méiglech Uwendungen, Richtungen, Precautiounen, Warnungen, Drogeninteraktiounen, allergesch Reaktiounen oder negativ Effekter ze decken. D'Fehlen vu Warnungen oder aner Informatioun fir e gegebene Medikament weist net datt d'Medikamenter oder Medikamentekombinatioun sécher, effektiv oder ubruecht ass fir all Patienten oder all spezifesch Uwendungen.