Behandlung vu virzäiteger Aarbecht: Tocolytics

Inhalt

• Tocolytesch Medikamenter
• Wéi eng Art tocolytesch Medikamenter soll benotzt ginn?
• A wéi engem Punkt wärend menger Schwangerschaft kann ech tocolytesch Medikamenter huelen?
• Wéi laang sollten tocolytesch Medikamenter weidergefouert ginn?
• Wéi erfollegräich sinn tocolytesch Medikamenter?
• Wien soll net tocolytesch Medikamenter benotzen?

Tocolytesch Medikamenter

Tocolytics si Medikamenter déi benotzt gi fir Är Liwwerung fir eng kuerz Zäit (bis zu 48 Stonnen) ze verréckelen wann Dir ze fréi an Ärer Schwangerschaft ufänkt.

Dokteren benotzen dës Medikamenter fir Är Liwwerung ze verzögeren wann Dir an e Spidol transferéiert gëtt, dat spezialiséiert ass op virzäiteg Fleeg, oder sou datt se Iech Kortikosteroiden oder Magnesiumsulfat kënne ginn. D'Corticosteroid Injektiounen hëllefen d'Lunge vum Puppelchen ze reifen.

Magnesiumsulfat schützt e Puppelchen ënner 32 Wochen virum zerebrale Parese, awer et kann och als Tokolytik benotzt ginn. Magnesiumsulfat gëtt och benotzt fir Krampffälle bei schwangere Frae mat Präeklampsie (héije Blutdrock) ze vermeiden.

Aner Medikamenter déi als Tokolytik benotzt kënne ginn:

• Beta-Mimetik (zum Beispill Terbutalin)
• Kalziumkanalblocker (zum Beispill Nifedipin)
• net-steroidale entzündungshemmende Medikamenter oder NSAIDen (zum Beispill Indometacin)

Allgemeng Informatioun iwwer dës Medikamenter gëtt hei ënnendrënner.

Wéi eng Art tocolytesch Medikamenter soll benotzt ginn?

Et gi keng Daten déi weisen datt een Drogen konsequent besser ass wéi en anert, an Dokteren a verschiddenen Deeler vum Land hu verschidde Virléiften.

A ville Spideeler gëtt Terbutalin gegeben, besonnesch wann eng Fra am niddrege Risiko ass, hire Puppelchen fréi ze liwweren. Fir Fraen mat héigerem Risiko fir an der nächster Woch ze liwweren, Magnesiumsulfat (intravenös verwalt) ass normalerweis d'Medikament vun der Wiel.

A wéi engem Punkt wärend menger Schwangerschaft kann ech tocolytesch Medikamenter huelen?

Tocolytesch Medikamenter fir virzäiteg Aarbecht ginn net viru 24 Woche Schwangerschaft benotzt. A bestëmmte Situatiounen kann Ären Dokter et benotzen wann Dir op 23 Woche Schwangerschaft sidd.

Vill Dokteren stoppen d'Tokolytik ze ginn, nodeems eng Fra hir 34. Schwangerschaftswoch erreecht huet, awer e puer Dokteren fänken un d'Tokolytika sou spéit wéi 36 Wochen.

Wéi laang sollten tocolytesch Medikamenter weidergefouert ginn?

Ären Dokter kann als éischt probéieren Är virzäiteg Aarbecht mat Bettruest ze behandelen, extra Flëssegkeeten, Schmerzmedizin, an eng eenzeg Dosis vun engem tocolytesche Medikament. Si kënnen och weider Screening maachen (wéi e fetale Fibronectin Test an transvaginale Ultraschall) fir Äert Risiko fir virzäiteg Liwwerung besser ze bestëmmen.

Wann Är Kontraktiounen net ophalen, d'Entscheedung weider tocolytesch Medikamenter ze maachen, a wéi laang, baséiert op Ärem aktuellen Risiko vu virzäitegen Liwwerung (wéi bestëmmt duerch d'Screening Tester), dem Alter vum Puppelchen an dem Status vum Puppelchen Longen.

Wann Tester uginn datt Dir en héicht Risiko fir virzäiteg Liwwerung hutt, gëtt Ären Dokter Iech wahrscheinlech Magnesiumsulfat fir op d'mannst 24 bis 48 Stonnen wéi och Kortikosteroid Medikamenter fir d'Lungefunktioun vum Puppelchen ze verbesseren.

Wann d'Kontraktiounen ophalen, reduzéiert Ären Dokter Magnesiumsulfat dann.

Wann Kontraktioune weidergoen, kann Ären Dokter zousätzlech Tester bestellen fir d'Basisgrondinfektioun an der Gebärmutter auszeschléissen. Den Dokter kann och en Test maachen fir de Status vun de Longen vum Puppelchen ze bestëmmen.

Wéi erfollegräich sinn tocolytesch Medikamenter?

Keen tocolytesche Medikament gouf gewisen datt d'Liwwerung fir eng bedeitend Zäit laang konsequent verzögert gëtt.

Wéi och ëmmer, tocolytesch Medikamenter kënnen d'Liwwerung fir op d'mannst eng kuerz Zäit (normalerweis e puer Deeg) verzögeren. Dëst bitt normalerweis genuch Zäit fir e Kurs vu Steroiden ze kréien. D'Corticosteroid Injektiounen reduzéieren d'Risike fir Äre Puppelchen wa se fréi ukommen.

Wien soll net tocolytesch Medikamenter benotzen?

Frae sollten keng tocolytesch Medikamenter benotzen wann d'Risike fir d'Medikamenter ze benotzen de Virdeeler iwwerweien.

Dës Komplikatioune kënne Frae mat schwiereger Präeklampsie oder Eclampsia enthalen (héije Blutdrock dee sech während der Schwangerschaft entwéckelt a ka Komplikatioune verursaachen), schwéier Blutungen (Blutungen) oder Infektioun am Bauch (Chorioamnionitis).

Tocolytesch Medikamenter sollten och net benotzt ginn wann de Puppelchen am Bauch gestuerwen ass oder wann de Puppelchen eng Anomalie huet déi nom Liwwerung zum Doud féiert.

An anere Situatiounen kann en Dokter virsiichteg sinn iwwer tocolytesch Medikamenter ze benotzen, awer kann se verschreiwen well d'Virdeeler méi grouss wéi d'Risiken sinn. Dës Situatiounen kënnen enthalen wann d'Mamm:

• mëll Präeklampsie
• relativ stabil Blutungen am zweeten oder drëtten Trimester
• sérieux medezinesch Konditiounen
• e Gebärmutterhal dee scho 4 bis 6 Zentimeter oder méi erweidert huet

Den Dokter kann ëmmer nach Tokolytika benotzen wann de Puppelchen eng anormal Häerzfrequenz huet (wéi um Fetusmonitor gewisen), oder e luesen Wuesstum.