Schwangerschaft Komplikatiounen: Placenta Accreta

Inhalt

• Wat sinn d'Symptomer vu Placenta Accreta?
• Wat sinn d'Ursaachen?
• Wéi gëtt et diagnostizéiert?
• Wien ass a Gefor?
• Wéi gëtt Placenta Accreta behandelt?
• Wat sinn d'Komplikatiounen?
• Wat ass den Outlook?
• Kann Placenta Accreta verhënnert ginn?

Wat ass Placenta Accreta?

Wärend der Schwangerschaft hänkt eng Fra hir Plazenta sech un hir Gebärmutterwand an hëlt sech no der Gebuert of. Placenta accreta ass eng seriö Schwangerschaftskomplikatioun déi optriede kann wann d'Placenta sech ze déif an d'Gebärmutterwand hänkt.

Dëst bewierkt datt en Deel oder ganz vun der Plazenta fest un der Gebärmutter wärend der Gebuert bleift. Placenta accreta kann no Liwwerung zu schwéiere Blutungen féieren.

Geméiss dem amerikanesche Kongress vun Obstetriker a Gynäkologen (ACOG), 1 vun 533 amerikanesche Fraen erliewen all Joer Placenta accreta. An e puer Fäll vu Plazenta accreta, gëtt eng Fra hir Plazenta sou déif an d'Gebärmuttermauer befestegt datt se op Gebärmuttermuskel befestegt. Dëst gëtt Placenta increta genannt. Et kann och méi déif duerch d'Gebärmutterwand goen an an en anert Organ, wéi d'Blase. Dëst gëtt Plazenta percreta genannt.

D'amerikanesch Schwangerschaftsassociatioun schätzt datt vun de Fraen, déi Plazenta Acreta erliewen, ongeféier 15 Prozent Placenta Increta erliewen, wärend ongeféier 5 Prozent Placenta Percreta erliewen.

Placenta accreta gëtt als potenziell liewensgeféierlech Schwangerschaftskomplikatioun ugesinn. Heiansdo gëtt Plazenta accreta während der Liwwerung entdeckt. Awer a ville Fäll gi Frae während der Schwangerschaft diagnostizéiert. Dokteren maachen normalerweis eng fréi Zäsar Liwwerung an dann d'Fra d'Gebärmutter ewechzehuelen, wann d'Komplikatioun virun der Liwwerung festgestallt gëtt. Entfernung vun der Gebärmutter gëtt als Hysterektomie bezeechent.

Wat sinn d'Symptomer vu Placenta Accreta?

Frae mat placenta accreta weisen normalerweis keng Zeechen oder Symptomer während der Schwangerschaft. Heiansdo wäert en Dokter et während engem Routin Ultraschall feststellen.

Awer an e puer Fäll verursaacht Plazenta accreta vaginale Blutungen am drëtten Trimester (Wochen 27 bis 40). Kontaktéiert Ären Dokter direkt wann Dir vaginal Blutungen am drëtten Trimester erlieft. Wann Dir schwéier Blutungen erlieft, sou wéi Blutungen, déi a manner wéi 45 Minutten duerch e Pad drénken, oder déi schwéier a begleet vu Bauchschmerz sinn, sollt Dir 911 uruffen.

Wat sinn d'Ursaachen?

Et ass net genau gewosst wat Placenta accreta verursaacht. Awer Dokteren denken datt et mat existéierenden Onregelméissegkeeten an der Gebärmutterhëllef an héigen Niveauen vum Alpha-Fetoprotein verbonnen ass, e Protein dat vum Puppelchen produzéiert gëtt dat am Blutt vun der Mamm festgestallt ka ginn.

Dës Onregelméissegkeete kënnen aus Narben no enger Cesarean Liwwerung oder Gebärmutteroperatioun entstoen. Dës Narben erlaben der Plazenta ze déif an d'Gebärmutterwand ze wuessen. Schwangere Fraen, deenen hir Plazenta deelweis oder ganz hir Gebärmutterhalskëscht bedeckt (placenta previa) hunn och e méi héicht Risiko vu Placenta accreta. Awer a verschiddene Fäll fënnt Plazenta accreta bei Fraen ouni Geschicht vun der Gebärmutterchirurgie oder der Placenta previa.

Eng Cesarean Liwwerung ze erhéijen d'Risiken vun enger Fra vu Placenta accreta wärend zukünfteg Schwangerschaften. Wat méi Cesarean Liwwerungen eng Fra huet, wat hir Risike méi grouss sinn. D'amerikanesch Schwangerschaftsassociatioun schätzt datt Fraen, déi méi wéi eng Cesarean Liwwerung haten, 60 Prozent vun alle Placenta accreta Fäll ausmaachen.

Wéi gëtt et diagnostizéiert?

Dokteren diagnostizéieren heiansdo Placenta accreta wärend routinem Ultraschall Tester. Wéi och ëmmer, Ären Dokter lafen normalerweis e puer Tester fir sécherzestellen datt d'Placenta net an d'Gebärmutterwand wiisst wann Dir e puer Risikofaktore fir Placenta accreta hutt. E puer üblech Tester fir Placenta accreta ze kontrolléieren enthalen Imaging Tester, wéi Ultraschall oder Magnéitresonanztomographie (MRI) a Blutt Tester fir no héigen Niveauen vum Alpha-Fetoprotein ze kontrolléieren.

Wien ass a Gefor?

Verschidde Faktore ginn ugeholl datt d'Risiko vun enger Fra fir d'Placenta accreta z'entwéckelen erhéicht. Dës enthalen:

• vergaang Gebärmutterchirurgie (oder Operatiounen), wéi zum Beispill eng Keeserie Liwwerung oder Operatioun fir Gebärmutterfibroiden ze läschen
• placenta previa, eng Bedingung déi d'Placenta verursaacht de Gebärmutterhalssdeel deelweis oder voll ofdecken
• eng Plazenta am ënneschten Deel vun der Gebärmutter
• iwwer 35 Joer sinn
• Vergaangenheet accouchement
• Gebärmutterabnormalitéiten, wéi Narben oder Gebärmutterfibroiden

Wéi gëtt Placenta Accreta behandelt?

All Fall vu Placenta accreta ass anescht. Wann Ären Dokter Placenta accreta diagnostizéiert huet, kreéiere se e Plang fir sécher ze sinn datt Äre Puppelchen esou sécher wéi méiglech geliwwert gëtt.

Schwéier Fäll vu Placenta accreta gi mat Operatiounen behandelt. Als éischt maachen d'Dokteren eng Cesarean Liwwerung fir Äre Puppelchen ze liwweren. Als nächst kënne se eng Hysterektomie maachen, oder Äert Gebärmutter ewechhuelen. Dëst ass fir e seriéise Bluttverloscht ze vermeiden deen optriede kann wann en Deel, oder ganz, vun der Plazenta un der Gebärmutter befestegt bleift nodeems Äre Puppelchen ofgeliwwert gouf.

Wann Dir d'Fäegkeet wëllt erëm schwanger ze ginn, gëtt et eng Behandlungsoptioun no Ärer Liwwerung déi Är Fruchtbarkeet erhalen kann. Et ass eng chirurgesch Prozedur déi vill vun der Plazenta an der Gebärmutter hannerléisst. Wéi och ëmmer, Frae déi dës Behandlung kréien hunn e méi héije Risiko vu Komplikatiounen. Äre Dokter kann eng Hysterektomie empfeelen wann Dir weider vaginal Blutungen no der Prozedur erlieft. No ACOG ass et ganz schwéier no dëser Prozedur schwanger ze ginn.

Diskutéiert all Är Behandlungsoptioune mat Ärem Dokter. Si hëllefen Iech eng Behandlung ze wielen op Basis vun Ären individuellen Ëmstänn.

Wat sinn d'Komplikatiounen?

Placenta accreta kann eescht Komplikatiounen verursaachen. Dës enthalen:

• schwéier vaginal Blutungen, déi eng Blutttransfusioun erfuerderen
• Problemer mat Bluttgerinnung, oder verbreet intravaskulär Koagulopathie
• Longenausfall, oder erwuessent Atmungssyndrom
• Nierenausfall
• virzäiteg Gebuert

Wéi mat all Operatiounen, eng Cesarean Liwwerung an Hysterektomie ze maachen fir d'Plazenta aus dem Kierper ze entfernen kann Komplikatiounen verursaachen. Risiken fir d'Mamm enthalen:

• Reaktiounen op Anästhesie
• Bluttgerinnsel
• Wonn Infektiounen
• erhéicht Blutungen
• chirurgesch Verletzung
• Schied un aner Organer, wéi d'Blase, wann d'Placenta hinnen ugeschloss ass

Risiken fir de Puppelchen wärend enger Keeserin Liwwerung si rar an enthalen chirurgesch Verletzungen oder Otemproblemer

Heiansdo loossen d'Dokteren d'Plazenta intakt an Ärem Kierper, well se sech mat der Zäit opléise kann. Awer dëst kann eescht Komplikatiounen verursaachen. Dës kënnen enthalen:

• potenziell liewensgeféierlech vaginal Blutungen
• Infektiounen
• e Bluttgerinnsel deen eng oder méi Arterien an de Longen blockéiert, oder Longembolie
• de Besoin fir eng zukünfteg Hysterektomie
• Komplikatioune mat zukünftege Schwangerschafte, abegraff vu Mëssbrauch, virzäiteg Gebuert a Plazenta accreta

Wat ass den Outlook?

Wann Plazenta accreta diagnostizéiert a richteg behandelt gëtt, hunn d'Frae normalerweis eng voll Erhuelung ouni dauernd Komplikatiounen.

Eng Fra wäert net méi fäeg sinn Kanner ze schwanger wann eng Hysterektomie gemaach gëtt. Dir sollt all zukünfteg Schwangerschafte mat Ärem Dokter diskutéieren wann Är Gebärmutter no der Behandlung intakt blouf. Fuerschung publizéiert an der Zäitschrëft Human Reproduction hindeit datt den Taux vum Widderhuelung fir Plazenta accreta héich ass bei Fraen, déi den Zoustand virdrun haten.

Kann Placenta Accreta verhënnert ginn?

Et gëtt kee Wee fir Placenta accreta ze vermeiden. Äre Dokter wäert Är Schwangerschaft iwwerwaachen fir all Komplikatiounen ze vermeiden wann Dir mat dësem Zoustand diagnostizéiert sidd.