Ursaache vu virzäiteger Aarbecht: Behandlung fir onfäeg Gebärmutterhal

Inhalt

• Wéi gëtt e Cerclage gemaach?
• Wéini gëtt e Cerclage gemaach?
• Wat sinn déi potenziell Komplikatiounen?
• Wat geschitt duerno?
• Wat geschitt duerno?
• Wéi erfollegräich ass Cerclage?

Wousst du?

Déi éischt erfollegräich Gebärmutterhalskriibs gouf vum Shirodkar am Joer 1955 gemellt. Allerdéngs, well dës Prozedur dacks zu engem wesentleche Bluttverloscht koum an d'Noute schwéier ewechgeholl goufen, hunn d'Dokteren no alternative Methode gesicht.

De McDonald Cerclage, deen am Joer 1957 agefouert gouf, hat Erfollegsquote vergläichbar mat der Shirodkar Prozedur - an och de Betrag vum Ausschneiden a Bluttverloscht, d'Längt vun der Operatioun, an d'Schwieregkeet beim Entféiere vun de Suturen miniméiert. Aus dëse Grënn hu vill Dokteren léiwer d'McDonald Method. Anerer benotzen eng modifizéiert Shirodkar Approche, déi méi einfach a méi sécher ass wéi déi originell Technik.

Wann Äre Fleegeprovider verdächtegt datt Dir en net genuch Gebärmutterhal hutt, kann hien oder hatt d'Verstäerkung vum Gebärmutterhal mat der Benotzung vun enger Prozedur recommandéieren Gebärmutterhalsschierm. Ier de Gebärmutterhalsschirurgie verstäerkt gëtt, wäert den Dokter fir fetal Anomalie kontrolléieren duerch en Ultraschall.

Wéi gëtt e Cerclage gemaach?

E Cerclage gëtt an engem Operatiounsraum gemaach, mam Patient ënner Anästhesie. Den Dokter kënnt der Gebärmutterhal duerch d'Vagina. Eng Band vu Suturen (Stécker, Fuedem oder ähnlechem Material) gëtt ronderëm den Zervix genäht fir se zou ze halen. D'Souture gëtt no beim internen Os geluecht (d'Enn vum Gebärmutterhal, deen an d'Gebärmutter opgeet).

En transabdominale Cerclage ass eng speziell Aart vu Cerclage, deen en Aschnëtt an der Bauchmauer erfuerdert. Dës Technik ka benotzt ginn wann et net genuch Gebärmutterhalstissue ass fir d'Nout ze halen oder wann e virdrun plazéierte Cerclage net erfollegräich war. Fir eng Fra mat enger Geschicht vu multiple Schwangerschaftsverloschter kann en Dokter e Bauchcerclage viru Schwangerschaft setzen.

Wéini gëtt e Cerclage gemaach?

Déi meescht Cerclage ginn am zweeten Trimester vun der Schwangerschaft gemaach (tëscht 13 a 26 Woche Schwangerschaft), awer se kënnen och op aner Zäiten plazéiert ginn, ofhängeg vum Grond fir de Cerclage. Zum Beispill:

• Wahlrecht Cerclagen ginn normalerweis ëm déi 15. Woch vun der Schwangerschaft plazéiert, normalerweis wéinst Komplikatioune wärend enger vergaanger Schwangerschaft.
• Dréngend Cerclagen ginn plazéiert wann en Ultraschallexamen e kuerzen, erweiderten Gebärmutterhal weist.
• Noutfall oder? Heroesch? cerclages ginn normalerweis tëscht der 16. a 24. Schwangerschaftswoch plazéiert wann de Gebärmutterhal méi wéi 2 cm ausgedehnt gëtt a scho verschwonnen ass, oder wann d'Membranen (Posch Waasser) an der Vagina am baussenzegen Os gesinn (déi Gebärmutterhalskierch an der Vagina ).

Wat sinn déi potenziell Komplikatiounen?

Wahlrecht Cerclage si relativ sécher. Dréngend oder Noutfallcerclagen hunn e méi héije Risiko vu Komplikatiounen, abegraff Broch vun de Membranen ronderëm de Puppelchen, Gebärmutterkontraktiounen an Infektioun an der Gebärmutter. Wann d'Infektioun geschitt ass, gëtt d'Nout entfernt an d'Aarbecht gëtt induzéiert fir de Puppelchen direkt ze liwweren. Fir Mammen déi en Noutcerclage maachen, besteet och de Risiko datt d'Prozedur d'Schwangerschaft nëmmen op 23 oder 24 Wochen verlängert. An dësem Alter hu Puppelcher e ganz héije Risiko vu laangfristege Probleemer.

Studien hu gewisen datt Fraen, déi e Gebärmutterhalskriibs erfuerderen, e erhéicht Risiko fir virzäiteg Aarbecht hunn an allgemeng méi Hospitaliséierung während hire Schwangerschafte brauchen.

Wat geschitt duerno?

De Cerclage plazéiere ass just deen éischten an enger Serie vu Schrëtt déi néideg sinn fir den Erfolleg vun der Prozedur an Ärer Schwangerschaft ze garantéieren. No der Operatioun kann Ären Dokter Medikamenter verschreiben fir Är Gebärmutter ze stoppen. Dir kënnt dës Medizin fir een Dag oder zwee huelen. No der Entloossung aus dem Spidol wëllt Ären Dokter dech regelméisseg gesinn fir ze fréi Aarbecht ze bewäerten.

Infektioun ass eng Suerg no all chirurgescher Prozedur. Wann Dir en dréngenden oder heroeschen Cerclage hat, gëtt de Risiko vun enger Infektioun erhéicht.Dëst ass well d'Vagina Bakterien enthält déi net an der Gebärmutter fonnt ginn. Wann d'Täsch Waasser erof an d'Vagina hänkt, ass et e erhéicht Risiko vu bakterieller Infektioun an der Gebärmutter an am Amniotesche Sak, deen de Puppelchen hält. Ären Dokter kann Antibiotike verschreiwen fir de Risiko vun enger Infektioun ze reduzéieren. Wann eng Infektioun an der Täsch vu Waasser fonnt gëtt, sollt d'Schwangerschaft ofgeschloss ginn fir seriéis gesondheetlech Konsequenzen op d'Mamm ze vermeiden.

D'Souture gëtt normalerweis ëm déi 35 bis 37. Schwangerschaftswoch ewechgeholl, wann de Puppelche voll Dauer erreecht huet. E Bauchcerclage kann net ewechgeholl ginn, a Fraen déi Bauchcerclagen hunn, brauchen C-Sektiounen fir ze liwweren.

Wat geschitt duerno?

De Cerclage plazéiere ass just deen éischten an enger Serie vu Schrëtt déi néideg sinn fir den Erfolleg vun der Prozedur an Ärer Schwangerschaft ze garantéieren. No der Operatioun kann Ären Dokter Medikamenter verschreiben fir Är Gebärmutter ze stoppen. Dir kënnt dës Medizin fir een Dag oder zwee huelen. No der Entloossung aus dem Spidol wëllt Ären Dokter dech regelméisseg gesinn fir ze fréi Aarbecht ze bewäerten.

Infektioun ass eng Suerg no all chirurgescher Prozedur. Wann Dir en dréngenden oder heroeschen Cerclage hat, gëtt de Risiko vun enger Infektioun erhéicht. Dëst ass well d'Vagina Bakterien enthält déi net an der Gebärmutter fonnt ginn. Wann d'Täsch Waasser erof an d'Vagina hänkt, ass et e erhéicht Risiko vu bakterieller Infektioun an der Gebärmutter an am Amniotesche Sak, deen de Puppelchen hält. Ären Dokter kann Antibiotike verschreiwen fir de Risiko vun enger Infektioun ze reduzéieren. Wann eng Infektioun an der Täsch vu Waasser fonnt gëtt, sollt d'Schwangerschaft ofgeschloss ginn fir seriéis gesondheetlech Konsequenzen op d'Mamm ze vermeiden.

D'Souture gëtt normalerweis ëm déi 35. bis 37. Schwangerschaftswoch ewechgeholl, wann de Puppelche voll Dauer erreecht huet. E Bauchcerclage kann net ewechgeholl ginn, a Fraen déi Bauchcerclagen hunn, brauchen C-Sektiounen fir ze liwweren.

Wéi erfollegräich ass Cerclage?

Keng eenzeg Behandlung oder Kombinatioun vu Prozedure fir en net genuch Gebärmutterhal kann eng erfollegräich Schwangerschaft garantéieren. Dat meescht wat Dokteren maache kënnen ass de Risiko fir Iech an Äre Puppelchen ze minimiséieren. Als allgemeng Regel funktionnéieren Cerclagen am beschten wa se fréi an der Schwangerschaft plazéiert sinn a wann de Gebärmutterhal méi laang a méi déck ass.

D'Tariffer fir d'Schwangerschaft ze droen nom Begrëff Cerclage variéiere vun 85 op 90 Prozent, ofhängeg vun der Aart vum Cerclage benotzt. (Erfollegsquote gi berechent andeems d'Zuel vun de Schwangerschafte geliwwert oder no beim Begrëff mat der Gesamtzuel u gemaachte Prozedure verglach gëtt.) Am Allgemengen huet elektiven Cerclage deen héchsten Erfollegsquote, Noutcerclage huet deen niddregsten, an dréngend Cerclage fällt iergendwou tëscht . D'transabdominal cerclage ass selten gesuergt an eng allgemeng Succès Taux gouf net berechent.

Wärend eng Rei Studien no Cerclage gutt Resultater gewisen hunn, huet keng héich Qualitéitsstudie gewisen datt Fraen, déi Cerclage maachen, wesentlech besser Resultater hunn, datt déi, déi an d'Bett goen.